Transkateter yolla kapatılan atriyal septal defekt deneyimlerimiz

Amaç: Kliniğimizde iki yıl boyunca transkateter yolla atriyal septal defekt kapatılması işlemi yapılan hastalarla ilgili klinik deneyimlerimizin paylaşılması ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Çalışmaya, sekundum atriyal septal defekt nedeniyle transkateter yolla kapatma işlemi uygulanan, ortalama yaşı 8 olan 5 yaş 3 ay-16 yaş 24 hasta 16 kız, 8 erkek , retrospektif olarak dahil edildi. Bulgular: Kapatma işlemi hastaların 22’sinde % 92 başarılı bir şekilde gerçekleştirildi ve takiplerde cihaz erezyonu, aritmi, tromboz veya rezidüel şant gibi herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Bir hastada işlem sırasında cihaz embolizasyonu oldu, cerrahiye verilen hastada cihaz çıkartıldı ve defekt başarılı bir şekilde kapatıldı. İki hastada % 8 işlem başarısız oldu. Atriyal septal defekt kapatma cihazı olarak Amplatzer septal okluder kullanıldı. Kapatma işlemi yapılan hastalara altı ay süre ile antiagregan dozda asetilsalisilik asit tedavisi verildi. Sonuç: Sekundum atriyal septal defektlerin perkütan yolla tıkayıcı cihazlarla kapatılması etkili, güvenli ve başarı oranı yüksek, komplikasyon gelişme ihtimali düşük bir tedavi şeklidir. Son yıllarda cerrahi tedavinin yerini almıştı

Echocardiographic evaluation of patients with subacute sclerosing panencephalitis

Objective: Subacute sclerosing panencephalitis is a slowly progressive, inflammatory and neurodegenerative disease caused by virus infection in the central nervous system. Since there are a limited number of studies in the literature evaluating the cardiovascular functions of patients with SSPE, the present study evaluates the patients with SSPE using tissue Doppler echocardiography and compares them between the control group in order to shed some light on the subject. Methods: The study is a prospective observational study. 49 patients (17 female, 32 male) with SSPE were included in the study. Patients were divided into two groups: Stage 2 (n=29) and Stage 3 (n=20). Echocardiographic data were compared with a control group of 26 which is the same average age. All children underwent a detailed echocardiography, which contained an M-mode, pulse Doppler and tissue Doppler imaging. Results: Sinus tachycardia ( >100 beats/min in children) was detected in nineteen (38.7%) patients. There were not significant differences between parameters of systolic and diastolic function of the heart. Stage 2 group, EF: 69.9±6.4; SF: 39.2±5.58; and MPI (mitral): 0.38±0.03 and MPI (tricuspid): 0.39±0.10. And in the Stage 3 group, EF: 68.5±7.0, SF: 37.8±5.34, MPI (mitral): 0.37±0.09 and MPI (tricuspid): 0.38±0.12. In the control group EF:70.96±5.54; SF:39.96±5.05 and MPI(mitral): 0.35±0.06 MPI (tricuspid):0.36±0.04 and statistically meaningful differences were not found between patients and control groups (p >0.05). Conclusion: Cardiac functions may be preserved and cardiac functions constitute no significant risks of mortality in the advanced stages of patients with Subacute sclerosing panencephalitis, which is a group of chronic and bedridden patients

An assessment of the factors that influence biology teacher candidates’ levels of academic self-efficacy

AbstractThe aim of this study is to assess the factors that influence biology teacher candidates’ levels of academic self-efficacy. This study, in which the descriptive model was used, was carried out with the participation of 155 biology teacher candidates. The data were collected through the Academic Self-Efficacy Scale and Personal Information Form. It was determined in the study that the biology teacher candidates’ levels of academic self-efficacy are above the medium level, and a statistically significant difference exists between the levels of academic self-efficacy according to gender in favour of the male teacher candidates. In addition, a statistically significant difference was found between the levels of academic self-efficacy and grade levels; the level of academic self-efficacy increases as the grade level increases. It was also determined that the level of academic self-efficacy changes most under the influence of general academic achievement, and then under the influences of grade level and gender variables

Çocuklarda perine ve periüretradaki AEROB bakteri kolonizasyonu üzerine saccharomyces boulardii'nin etkisi

İdrar yolu enfeksiyonları çocukluk çağının sık görülen hastalıklarındandır. Çocuklarda böbrek yetmezliği nedenleri arasında İYE'nın önemli bir yer tuttuğu göze çarpmaktadır. Son zamanlarda antibiyotik direncinin artmasından dolayı İYE'ından korunmada alternatif yollar aranmaktadır. İYE'nın patogenezinde perine ve periüretral bölgenin üropatojen bakteriler ile kolonizasyonu ilk adımdır. Üropatojen bakterilerin kaynağı ise barsak florasıdır. Çeşitli etkenlerle barsak florasındaki dengenin patojenler lehine kayması, hastalık oluşturmaktadır. Bu yüzden normal floranın devamlılığı çok önemlidir. Probiyotik olarak isimlendirilen, patojen olmayan canlı organizmalar, çeşitli mekanizmalar ile bozulmuş flora dengesini düzeltmektedirler. Yıllardır insanların beslenmesinde yerleri olmasına karşın, özellikle son zamanlarda, probiyotiklerin insan sağlığı ve hastalıklarının tedavisindeki önemi ile ilgili araştırmaların sayısı giderek artmaktadır. Araştırma sonuçlan, hem probiyotik içeren doğal ürünlerin, hem de probiyotik eklenerek güçlendirilmiş olan yoğurt, fermente süt gibi besinlerin tüketilmesinin, insan sağlığını olumlu etkileyeceğini göstermektedir. Probiyotiklerin tüm diyarelerde, başta enflamatuvar barsak hastalıkları olmak üzere, enflamatuvar hastalıkların kontrolünde, atopi ve solunum yolu hastalıklarının proflaksisi ve kanser proflaksisinde kullanımının yaygınlaşacağı düşünülmektedir. Bu çalışmada çocuklarda perine ve periüretral bölgenin bakteriyel yapısı ile buradaki kolonizasyon üzerine, probiyotik özellik taşıyan, canlı maya mantarı olan Saccharomyces boulardii'nin etkisi incelendi. Çalışmaya, belirlediğimiz şartlara uygun 54 çocuk alındı. Her birinden elde edilen perine ve periüretral bölge kültürleri ayrı ayrı aerob kültürlere ekildi. Her çocuğa on gün süreyle ağızdan, günde tek doz 250 mg. S. boulardii içeren preparatın verilmesinden sonra kültürler tekrarlandı. İdrar yolu enfeksiyonundan en çok sorumlu olan E. coli 'nin S. boulardii verilmesinden sonra hem perine hem de periüretral bölge kültürlerinde üreme oranının anlamlı şekilde azaldığı bulundu. Diğer üropatoj enlerden klebsiella ve proteusda azalma tespit edilmedi. Perine ve periüretral floranın S. boulardii 32verilmesinden etkilenmediği saptandı. Bu çalışma ile IYE'nın tekrarının önlenmesinde S. boulardii 'nin faydalı olabileceği sonucuna varıldı.Urinary tract infection (UTI) is a common disease of childhood. It is striking that UTI are the most common causes of chronic renal failure among children. Because the antibiotic resistance have increased recently, alternative preventive methods are being investigated. The first step in UTI pathogenesis is the colonisation of the perineal and the periurethral regions by uropathogenic bacteria. Intestinal bacterial flora is the source of the uropathogens. The deviation of the normal intestinal flora to pathogenic, as caused by many factors, lead to diseases. For this reason, it is important to keep the normal intestinal flora uninterrupted. Probiotics are microorganisms that are not pathogen but repair the impaired flora via various mechanism. Although probiotics are a part of human nutrition for many years, investigation concerning the importance of probiotics in human health and the treatment of disease is continuously increasing. The results of these investigations show that, consuming nutrients which contain probiotics and those like yogurt and other fermented milk products which are supplemented with probiotics, affect human health positively. It is estimated that the use of probiotics in the treatment and control of gastroenteritis and inflammatory diseases like inflammatory bowel diseases is increasing. Also, the prophylaxis of atopia, respiratory tract diseases and cancer by using probiotics is becoming widespread. In this research, the effect of the Saccharomyces boulardii-a probiotic in nature and a living yeast-on the bacterial flora and the bacterial colonisation of the perine and the periurethral region in children is studied. Fiftyfour children who met our criteria are included in our study. A perine and a periurethral region specimen taken from each children are seperately cultured in aerobic condition. Then, every subject was given one dose of 250 mg S. boulardii preparation per day for 10 days and subsequently on the 1 1. day the cultures are repeated. The rate of growth of E. coli; which is most commonly isolated in UTI; in the perine and periurethral cultures after the S. boulardii treatment is found to have decreased meaningfully. A decreased in growth of the other uropathogens, like 34klebsiella and proteus species is not found. It is found that the perine and the periurethral flora are not affected by S. boulardii. This study showed that S. boulardii could be useful in the prevention of the recurrences of UTI

Evaluation of cardiac functions of infants of diabetic mothers using tissue Doppler echocardiography

Amaç: Diyabetik anne bebeklerinde geçici kalp hipertrofi olmaktadır. Olgu kontrol çalışması ile bu durumun kalp işlevlerine olan etkisi doku Doppler tekniği kullanılarak araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 45 zamanında doğmuş diyabetik anne bebeği ve 50 sağlıklı zamanında doğmuş yenidoğanın, sağ ve sol ventrikül sistolik ve diyastolik işlevleri doku Doppler ekokardiyografi ile incelenmiştir. Bulgular: Diyabetik anne bebeklerinden 16sında (%36) septum kalın saptandı. Diyabetik anne bebeklerinde hem sol hem de sağ ventrikül mi- yokard velositeleri kontrol grubuna göre düşük saptandı. Bizim çalışma- mızda, sol ventrikülde kontrol grubundan farklı olarak yalnızca diyabetik anne bebeği grubunda Em/Am oranı birin altında bulunmuştur. Ayrıca diyabetik anne bebeği (grup 1, 2) ve kontrol grubunda septum ve sağ ventrikülde bakılan Em/Am oranı birin altında bulundu. Hesaplanan Tei indeksi interventriküler septumu kalın olan diyabetik anne bebeklerinde kontrol grubundan daha yüksek bulundu. Çıkarımlar: Diyabetik anne bebeklerinde interventriküler septal kalınlaş- ma her iki ventrikül diyastolik işlevlerini bozmaktadır. Bu durum doku Doppler ekokardiyografi ile gösterilebilir. Bu sonuçlar diyastolik işlevle- rin diyabetik anne bebeği grubunda her iki ventrikülde ve sağlıklı bebek- lerde sadece sağ ventrikülde bozulduğunu göstermektedir. Bu durumun yenidoğan döneminde var olan fizyolojik akciğer hipertansiyon sonucu gelişen sağ ventrikül işlev bozukluğu ile açıklanabileceği düşünülmüştür. Doku Doppleri ile saptadığımız subklinik sağ ve sol ventrikül diyastolik işlev bozuklukları, özellikle septumu kalın diyabetik anne bebeklerinin yakın olarak izlenmesi gerektiğini göstermektedir. (Türk Ped Arş 2014; 49: 25-9)Aim: Transient cardiac hypertrophy occurs in infants of diabetic mothers. The effect of this state on cardiac functions was investigated with a case- control study using tissue Doppler technique. Material and Methods: In this study, right and left ventricle systolic and diastolic functions of 45 term babies of diabetic mothers and 50 healthy term newborns were examined using tissue Doppler echocardiography. Results: The septum was found to be thick in 16 (36%) of the babies of diabetic mothers. Both the left and right ventricle myocardial velocities were found to be lower in the babies of diabetic mothers compared to the control group. In our study, the Em/Am ratio was found to be below one only in the babies of diabetic mothers in the left ventricle in contrast to the control group. In addition, the Em/Am ratio in the septum and right ventricle was found to be below one both in the babies of diabe- tic mothers (group 1, 2) and control group. The calculated Tei index was found to be higher in the babies of diabetic mothers who had a thicker interventricular septum compared to the control group. Conclusion: Interventricular septal thickening in babies of diabetic mot- hers disrupt the diastolic function of both ventricles. This can be de- monstrated by tissue Doppler echocardiography. These results show that diastolic function is disrupted in both ventricles in babies of diabetic mothers and only in the right ventricle in healthy babies. It was thought that this could be explained by right ventricular dysfunction arising from physiological pulmonary hypertension in the neonatal period. Subclini- cal right and left ventricular diastolic dysfunctions which we found by tissue Doppler indicate that babies of diabetic mothers especially with a thick septum should be closely monitored. (Türk Ped Arş 2014; 49: 25-9

Nöral Tüp Defektleri ve Doğuştan Kalp Hastalığı Birlikteliği: Ekokardiyografi Yapılması Mutlaka Gerekli Mi?

Amaç: Bu retrospektrif çalışma nöral tüp defekti olan çocuklardaki doğuştan kalp hastalığı sıklığını belirlemek için yapılmıştır. Yöntem: Bu çalışmada, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu’ndan onay alındıktan sonra nöral tüp defekti tanısı olan vakaların ekokardiyografi verileri üç yıl için retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışma, yaşları ortalama 21.7±23.5 ay olan 82 hastayı içermektedir. Nöral tüp defekti olan çocuklardaki doğuştan kalp hastalığı sıklığı %17.1 idi. En sık görülen nöral tüp defekti meningomyelosel %73 iken, en sık görülen doğuştan kalp hastalığı ise atriyal septal defekt idi %6.3 . Sonuç: Yazarlar nöral tüp defektinde doğuştan kalp kusurlarının rapor edildiğinden daha sık olduğunu bildirmektedirler ve tarama ekokardiyografi gerekmektedir. Bu nedenle, bu durum özellikle hastalardaki küçük veya büyük cerrahi prosedürlerde akılda tutulmalıdı

Normal M mode values in healthy Turkish children

Aim: Evaluation of cardiac structures requires a large study group for accurate data on normal values. The aim of the study was to obtain normal M mode echocardiographic values in a substantial sample of healthy term neonates and children to develop centile charts. Materials and methods: Data were obtained over 2 years from a single center in Turkey, from 1200 healthy infants and children aged 1 day to 17 years. Using echocardiographic investigation, measurements were obtained of the following: left ventricular dimension at end diastole and end systole; thickness of interventricular septum and posterior wall of the left ventricle; aortic and pulmonary root diameter; and left atrial dimension. The influence of systematic errors as statistical noise in this large sample was decreased using thirddegree polynomial curves. Results: Measurements are presented graphically as curved lines of centiles with respect to body weight for healthy term neonates and children. The values showed a good correlation with body weight and allowed the construction of percentile curves (5%, 25%, 50%, 75%, and 95%). Higher values were observed in boys during adolescence. Conclusion: The presented charts and tables make it possible to judge the echocardiographic measurements of a particular patient as normal or abnormal