Effect of resistance exercise intradialytic in renal patients chronic in hemodialysis

INTRODUCTION: Patients with chronic kidney disease (CKD) when subjected to resistance exercise (RE) show substantial improvements in many functions, especially those related to the cardiovascular system, respiratory, muscular and quality of life (QOL). There are no evaluations of the impact of exercise simple and feasible in patients with CKD associated with Diabetes Mellitus (DM) during the intradialytic period. Thus, patients with CKD and submit to the DM + RE during hemodialysis. OBJECTIVE: To study the role of resistance exercise in the treatment and quality of life in patients undergoing chronic hemodialysis (HD). METHODS: 15 patients in each group: 1: DM with CKD and RE; 2: DM + CKD sedentary; 3: CKD + RE and 4: DRC sedentary. They were evaluated during eight weeks, with RE three times a week. Parameters: Laboratory assessments, muscle strength testing (FM) and QV (SF-36). RESULTS: RE induced improvement in glucose and FM with subtle but significant changes in urea, or even in the K (p < 0.0001). It was an improvement in the impact assessment of QOL parameters (p < 0.001) with the RE, such as Functional Capacity, Physical Aspect, Reduction of Pain (in general), General Health, Vitality, Social Function, Emotional State and Mental Health. CONCLUSION: The RE program (simple and feasible) during intradialytic clinical parameters changed FM and a significant improvement in QOL assessment were observed. The impact on QOL was important for the patient, including those involving improvement in level of family and social relationships when subjected to RE.INTRODUÇÃO: Pacientes com doença renal crônica (DRC) quando submetidos ao exercício resistido (ER) apresentam substancial melhorias de muitas funções, em especial os relacionados ao sistema cardiovascular, respiratório, muscular e na qualidade de vida (QV). Não existem avaliações do impacto de exercício simples e factíveis em pacientes com DRC associada ao Diabetes Mellitus (DM) durante o período intradialítico. OBJETIVO: Estudar o papel do exercício resistido no tratamento e na qualidade de vida em pacientes submetidos à hemodiálise crônica (HD). Assim, submetemos pacientes com DRC e DM ao ER durante a hemodiálise. MÉTODOS: Quinze pacientes em cada grupo: 1: DM com DRC submetidos ao ER; 2: DM com DRC sedentários; 3: DRC e ER e, 4: DRC sedentários. Avaliações durante oito semanas, com ER três vezes na semana. Avaliação laboratorial, teste de força muscular (FM) e QV (SF-36). RESULTADOS: O ER induziu melhoria na glicemia e na FM com discretas, mas significantes alterações na uréia e, K (p < 0,0001). Foi de impacto a melhoria na avaliação dos parâmetros de QV (p < 0,001) com o ER, como a Capacidade Funcional, o Aspecto Físico, redução das Dores (de uma maneira geral), Saúde Geral, Vitalidade, a Função Social, Estado Emocional e na Saúde Mental. Conclusão: O programa de ER (simples e factível) no período intradialítico alterou parâmetros clínicos, na FM e uma significante melhoria na avaliação da QV. O impacto na QV foi importante para o paciente, inclusive envolvendo melhoria em nível familiar e de relacionamento social quando submetidos ao ER.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Instituto de Nefrologia de TaubatéUniversidade do Estado do Amazonas Escola Superior de Ciências da SaúdeFaculdade Anhanguera de TaubatéUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Setor de Psicologia da NefrologiaUNIFESP, Setor de Psicologia da NefrologiaSciEL

Evaluate the psychosocial conditions and quality of life of renal lithiasis patients with a history of recurrent paintul colic episodes

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Dynamics of personality of children and adolescents with end-stage renal disease in haemodialysis

Pacientes pediatricos submetidos ao tratamento hemodialitico, vivenciam inumeras perdas e mudancas biopsicossociais, as quais incluem dependencia obrigatoria de maquinas, medicacoes e profissionais. Nossa analise descreve a dinamica de personalidade de criancas e adolescentes em hemodialise (HD), incluindo estudo de 24 caracteristicas de personalidade e 9 mecanismos de defesa. Esse trabalho verificou ainda, a influencia das variaveis sexo, faixa etaria e tempo de submissao em HD, na constituicao da personalidade desses pacientes, com objetivo de possibilitarmos melhoria na qualidade de suas vidas. Nosso estudo ocorreu atraves de tecnicas projetivas de personalidade (House-Tree-Person e Desenho tematico da Pessoa Doente), entrevistas semi-dirigidas com pacientes, seus familiares e ainda, hora ludica diagnostica. Constatamos que a maioria das criancas e adolescentes analisados, apresentava regressao, inseguranca, auto-imagem diminuida, medo do futuro e da morte, dissimulacao dos sentimentos, submissao, depressao e introversao. Metade dos pacientes apresentava tracos obsessivo -compulsivos. Nao constatamos fobias e rupturas psicoticas. Todos pacientes se utilizavam da repressao, 80 por cento fantasiavam, metade deles negava a doenca. Nao observamos diferencas significantes nas caracteristicas de personalidade, quanto ao sexo e idade. Entretanto, pacientes que iniciavam dialise, quando comparados aqueles com + de 1 ano de tratamento, apresentavam maior frequencia de medo (100 vs 55 por cento; p=0,02), introversao (90 vs 44 por cento; p=0,04) e menor frequencia extroversao (9 vs 44 por cento; p=0,04). O mecanismo de defesa de compensacao foi mais frequente no sexo feminino (100 vs 70 por cento; p=0,03). O convivio necessario entre tecnologia e subjetividades, traduziu um conjunto de caracteristicas psicopatologicas, pelo medo da falta de controle sobre o corpo e a propria vida. O conjunto de dados obtidos, nos permite enfatizar a necessidade de assistencia psicologica para pacientes pediatricos submetidos a HD, a qual possa fornecer suporte para que eles possam resgatar o que perderam por conta da doenca. A acao do psicologo deve levar em conta, principalmente, que a colaboracao efetiva com a qualidade de vida desses jovens pacientes, deve ocorrer desde o diagnostico de InsufiCiência Renal Cronica (IRC), durante a permanencia em HD e tambem nas mudancas para outras modalidades terapeuticas. Concluimos ainda, que essa assistencia psicologica, deve possuir...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Desesperança, ideação suicida e depressão em pacientes renais crônicos em tratamento por hemodiálise ou transplante

Introdu&#231;&#227;o: Sintomas de desesperan&#231;a, idea&#231;&#227;o suicida e depress&#227;o influenciam na qualidade e expectativa de vida de doentes renais cr&#244;nicos. Objetivo: Avaliar se existe diferen&#231;a nos sintomas de desesperan&#231;a, idea&#231;&#227;o suicida e depress&#227;o entre pacientes renais cr&#244;nicos em hemodi&#225;lise ou transplantados. Analisamos tamb&#233;m se vari&#225;veis sociodemogr&#225;ficas como atividade laboral, ter dependentes, sexo e estado civil interferem nesses sintomas. M&#233;todos: Estudo comparativo, de corte transversal, em que 50 pacientes em hemodi&#225;lise cr&#244;nica e 50 transplantados renais, clinicamente est&#225;veis, sem psicopatologias, pareados por sexo e idade, foram selecionados aleatoriamente. Instrumentos -Beck Hopelessness Scale (BHS), Beck Scale for Suicide Ideation (BSI) e Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: BHS: 2% de cada grupo tiveram escore > 8 (p = 1,00). BSI: 4% em hemodi&#225;lise e 6% dos transplantados tinham escore > 1 (p = 1,00). BDI: 20% em hemodi&#225;lise e 12% dos transplantados apresentaram escore > 14 (p = 0,275). N&#227;o houve rela&#231;&#227;o entre as vari&#225;veis testadas e os sintomas de desesperan&#231;a e idea&#231;&#227;o suicida. N&#227;o exercer atividade laboral implicou mais sintomas depressivos (escore m&#233;dio BDI: 10,5 vs. 7,3, p = 0,027). Transplantados de doadores falecidos apresentaram mais sintomas depressivos comparados aos receptores de doadores vivos (escore m&#233;dio BDI: 11,0 vs. 6,7, p = 0,042). Conclus&#227;o: N&#227;o houve diferen&#231;a na intensidade dos sintomas de desesperan&#231;a, idea&#231;&#227;o suicida e depress&#227;o entre pacientes est&#225;veis em hemodi&#225;lise e transplantados. N&#227;o exercer atividade laboral e receber transplante de doador falecido levou a mais sintomas depressivos. A preval&#234;ncia de idea&#231;&#227;o suicida e sintomas depressivos, nas duas modalidades, merece aten&#231;&#227;o e indica a necessidade de monitoriza&#231;&#227;o e cuidados nesses pacientes

Quality of life in children on dialysis

In recent years, the survival of patients with end stage renal disease (ESRD) has increased but few studies have assessed the quality of life in children on dialysis. the aim of the present cross-sectional study was to analyze the quality of life in this pediatric population and compare it with healthy controls using the Autoquestionnaire Qualit, de Vie Enfant Image.Thirty-three children on dialysis paired for gender, age, and social level with 33 healthy children.A significant difference was observed between the groups regarding the question on the practicing of sports. for this question, 29/33 healthy children reported to be very satisfied, while only 17/33 out of the ESRD group stated likewise. When asked about satisfaction of the children at the table with the family, 23/33 of the controls and 16/33 of the ESRD group reported to be very satisfied, showing a trend toward a significant difference (P = 0.059). No differences were observed for the remaining questions. We conclude that ESRD was linked to lower perception of quality of life in leisure aspects (sports) and a trend regarding functional issues (meal at the table).Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Med, Discipline Nephrol, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Pediat, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Med, Discipline Nephrol, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Pediat, BR-04023900 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Efeito do exercício resistido intradialítico em pacientes renais crônicos em hemodiálise Effect of resistance exercise intradialytic in renal patients chronic in hemodialysis

INTRODUÇÃO: Pacientes com doença renal crônica (DRC) quando submetidos ao exercício resistido (ER) apresentam substancial melhorias de muitas funções, em especial os relacionados ao sistema cardiovascular, respiratório, muscular e na qualidade de vida (QV). Não existem avaliações do impacto de exercício simples e factíveis em pacientes com DRC associada ao Diabetes Mellitus (DM) durante o período intradialítico. OBJETIVO: Estudar o papel do exercício resistido no tratamento e na qualidade de vida em pacientes submetidos à hemodiálise crônica (HD). Assim, submetemos pacientes com DRC e DM ao ER durante a hemodiálise. MÉTODOS: Quinze pacientes em cada grupo: 1: DM com DRC submetidos ao ER; 2: DM com DRC sedentários; 3: DRC e ER e, 4: DRC sedentários. Avaliações durante oito semanas, com ER três vezes na semana. Avaliação laboratorial, teste de força muscular (FM) e QV (SF-36). RESULTADOS: O ER induziu melhoria na glicemia e na FM com discretas, mas significantes alterações na uréia e, K (p < 0,0001). Foi de impacto a melhoria na avaliação dos parâmetros de QV (p < 0,001) com o ER, como a Capacidade Funcional, o Aspecto Físico, redução das Dores (de uma maneira geral), Saúde Geral, Vitalidade, a Função Social, Estado Emocional e na Saúde Mental. Conclusão: O programa de ER (simples e factível) no período intradialítico alterou parâmetros clínicos, na FM e uma significante melhoria na avaliação da QV. O impacto na QV foi importante para o paciente, inclusive envolvendo melhoria em nível familiar e de relacionamento social quando submetidos ao ER.<br>INTRODUCTION: Patients with chronic kidney disease (CKD) when subjected to resistance exercise (RE) show substantial improvements in many functions, especially those related to the cardiovascular system, respiratory, muscular and quality of life (QOL). There are no evaluations of the impact of exercise simple and feasible in patients with CKD associated with Diabetes Mellitus (DM) during the intradialytic period. Thus, patients with CKD and submit to the DM + RE during hemodialysis. OBJECTIVE: To study the role of resistance exercise in the treatment and quality of life in patients undergoing chronic hemodialysis (HD). METHODS: 15 patients in each group: 1: DM with CKD and RE; 2: DM + CKD sedentary; 3: CKD + RE and 4: DRC sedentary. They were evaluated during eight weeks, with RE three times a week. Parameters: Laboratory assessments, muscle strength testing (FM) and QV (SF-36). RESULTS: RE induced improvement in glucose and FM with subtle but significant changes in urea, or even in the K (p < 0.0001). It was an improvement in the impact assessment of QOL parameters (p < 0.001) with the RE, such as Functional Capacity, Physical Aspect, Reduction of Pain (in general), General Health, Vitality, Social Function, Emotional State and Mental Health. CONCLUSION: The RE program (simple and feasible) during intradialytic clinical parameters changed FM and a significant improvement in QOL assessment were observed. The impact on QOL was important for the patient, including those involving improvement in level of family and social relationships when subjected to RE