The Effect of Electronic Fetal Monıtoring Education of Nurses and Midwifes Knowledge and Interpretation Skills

Giriş: Elektronik Fetal İzlem, fetal hipoksinin belirlenmesi ve böylece fetal ölümlerin azaltılmasında önemli katkı sağlayan bir yöntemidir.Amaç: Ebe ve hemşirelere verilen Elektronik Fetal İzlem (EFİ) eğitiminin, EFİ bilgi düzeylerine ve yorumlama becerilerine etkisiniincelemektir. Yöntem: Ön test-son test tasarımında yarı deneysel bir çalışmadır. Çalışmanın örneklemini 2005-2010 yıları arasında yılda 1-2kez düzenli yapılan EFİ eğitimlerine katılan 97 ebe/hemşire oluşturmuştur. Eğitim öncesi ve sonrası katılımcıların bilgi ve becerileri iki eşarasındaki farkın önemlilik testi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Eğitim öncesi EFİ bilgi puan ortalaması 5.8 (± 2.4), eğitimsonrası 10.8 (± 1.7) olarak saptanmıştır. Farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p= .000). Traseleri doğru yorumlama puanortalaması eğitim öncesi 5.1 (± 2.5) eğitim sonrası 10.05 (± 6.6) olarak bulunmuştur. Eğitim öncesi ve sonrasında trase yorumlama becerisiistatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p= .000). Sonuç: Uygulamalı ve interaktif olarak yürütülen EFİ eğitim programının bilgi ve traseyorumlama becerisini artırmada etkin bir rol oynadığı belirlenmiştir. Aynı zamanda değişik vaka örneklerinin tartışılması bilgi ve beceriningüçlenmesini sağlamıştır. Bu sonuçlardan yolla çıkarak sağlık kuruluşlarının EFİ konusunda düzenli hizmetiçi eğitimlerin planlanması bualanda ki eksiklerinin kapatılmasına ve fetal sağlığın korunmasına önemli katkı sağlayacaktır. Background: Electronic Fetal Monitoring (EFM) is method that provides early detection of hypoxia and decrease fetal death. Objectives:To evaluate the effect of EFM education program on midwifes and nurses knowledge and interpretation skills. Methods: Pre-post-test semiexperimentalstudy design was used. The 97 midwifes/nurses that participated in one of performed EFM education programs were thesubject of study. Results were evaluated by paried t test. Results: The EFM knowledge score before education was 5.8 (± 2.4) and aftereducation 10.8 (± 1.7), respectively. Statistical difference was significant (p=.000). The mean of correct traces interpretation prior educationwas 5.1 (± 2.5) and 10.05 (± 6.6) after education. The difference was statistically significant (p=.000). Conclusion: We conducted thatapplication of a comprehensive and debated EFM education program plays an active role in enhancing EFM knoweledge and interpretationskills. At the same time discussing examples of different cases led to the strengthening related to EFM. Related to this of results health careorganizations sholud plan regular in-service EFM training, to closure the deficiencies in this area and to provide a significant contribution tothe protection of fetal healt

THE EFFICIENCY OF FIRST TRIMESTER SCREENING; DOKUZ EYLUL UNIVERSITY EXPERIMENT

Amaç: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde (DEÜTF) ilk üç ay tarama testinin etkinliğini saptamak. Yöntemler: Ocak 2005 ve Mayıs 2006 tarihleri arasında kliniğimizde ilk üç ay testi yaptıran 1571 hasta retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. Erken dönem gebelik kaybı olan, amniosentez yaptırmayan, geç dönem gebelik kaybı olan ve ulaşılamayan hastalar çalışmadan çıkarıldı. İlk üç ay testi biyokimyasal belirteçleri ve kombine riski ayrı ayrı hesaplanan 910 hasta cut-off değer 1/300 alındığında yüksek ve düşük riskli çıkanlar, yapılmışsa amniosentez sonuçlarına göre ayrı ayrı değerlendirildi. Sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer ve negatif prediktif değer hesaplanarak ilk üç ay testinin DEÜTF'de güvenilirliği ve etkinliği saptanmaya çalışıldı. Bulgular: İlk üç ay testi biyokimyasal belirteçleri bakılan hastalar için sensitivite %75, spesifite %87,6, pozitif prediktif değer %2,6, negatif prediktif değer % 99,8 olarak bulundu. Kombine risk için sensitivite %100, spesifite %92, pozitif prediktif değer %4, negatif prediktif değer %100 olarak bulundu. Sonuç: İkili teste NT ölçümünün eklenmesi, invaziv girişim oranını belirgin olarak azaltmıştır. Etkin bir laboratuar değerlendirme ile doğru NT ölçümünün DS tanısında ve normal gebelikleri ayırmadaki etkinliği açıktır Objective: To determine the efficiecy of the first trimester screening test in Dokuz Eylul University School of Medicine (DEUSM). Methods: 1571 patients which first trimester screening tests were performed in our clinic have been evaluated retrospectively between 2005 January and 2006 March. Patients which have early onset missing fetuses (before 20. pregnancy weeks) and late onset missing fetuses (after 20. pregnancy weeks), pateints which we did not performe amniocentesis and patients which we could not reach were removed from the study. Inside total 910 patients, which arising cut-off degree 1/300 for biochemical markers and combined test, whether amniocentesis results performed were determined respectively. Sensitivities, specifities, positive predictive values and negative predictive values were calculated and it has been tried to find out reliability and efficiency of first trimester screening test in DEUSM. Results: Sensitivity was 75%, specifity was 87.6%, positive predictive value was 2.6% and negative predictive value was 99.8% for biochemical markers in first trimester screening test. Sensitivity was 100%, specifity was 92%, positive predictive value was 4% and negative predictive value was 100% for combined test. Conclusion: Adding NT to first trimester screening test made distinctive reduction in invasive attempts rates. It is clear that effective laboratory assessment with correct NT measurement is very efficient in discrimination between DS diagnosis and normal pregnancie

Crystal structure and Hirshfeld surface analysis of 4-[4-(1H-benzo[d]imidazol-2-yl)phenoxy]phthalonitrile dimethyl sulfoxide monosolvate

This work presents the synthesis and structural characterization of [4-(1H-benzo[d]imidazol-2-yl) phenoxy]phthalonitrile, a phthalonitrile derivative carrying a benzimidazole moiety. The compound crystallizes as its dimethyl sulfoxide monosolvate, C21H12N4O center dot(CH3)(2)SO. The dihedral angle between the two fused rings in the heterocyclic ring system is 2.11 (1)degrees, while the phenyl ring attached to the imidazole moiety is inclined by 20.7 (1)degrees to the latter. In the crystal structure, adjacent molecules are connected by pairs of weak intermolecular C-H center dot center dot center dot N hydrogen bonds into inversion dimers. N-H center dot center dot center dot O and C-H center dot center dot center dot O hydrogen bonds with R-2(1)(7) graph-set motifs are also formed between the organic molecule and the disordered dimethyl sulfoxide solvent [occupancy ratio of 0.623 (5):0.377 (5) for the two sites of the sulfur atom]. Hirshfeld surface analysis and fingerprint plots were used to investigate the intermolecular interactions in the crystalline state

Ultrasonographic evaluation of the fetal heart

Congenital heart diseases (CHD) are the most common congenital anomalies, and most cases occur in the low-risk population. The majority of babies with congenital heart disease are born to mothers with no identifiable high-risk factors and so will not be detected unless there is widespread screening of the low-risk population. Congenital heart disease is eight times more common than trisomy 21 and four times more common than neural tube defects, the two conditions for which universal screening programs are in place. But, most of the countries in Europe do not perform routine fetal cardiac screening. Staff performing routine obstetric ultrasound scans should learn a simple technique for examining the fetal heart and to use this in all patients. The aim of this review is to discuss the diagnostic efficacy of the first-trimester and second trimester fetal cardiac screening as a routine measure in an unselected 'low-risk' population