Solitary intraosseous neurofibroma of the mandible. Apropos of a case

Neurofibroma is a benign neoplasm derived from peripheral nerves. Most of these are associated with Neurofibromatosis but may also occur as solitary lesions. When found on the head and neck they are generally located in the soft tissue. Intraosseous location is very rare. The following report describes a case of an intraosseous neurofibroma located in the left mandibular ramus of a 14-year-old child. The patient did not had clinical evidence of the lesion and it was found on a routine radiographic examination. Surgical excision of the lesion was scheduled and the sample was submitted to histopathological study. Representative sample cuts were studied using conventional techniques of hematoxylin-eosin and immunohistochemistry using primary antibodies anti S-100 protein, vimentin, and neuroespecific enolase. A review of clinical, radiographic, histologic and immunohistochemical features of other cases of intraosseuos neurofibromas located in the jaws together with the possible differential diagnosis of the lesion are discussed. Our case corresponds to a intraosseous neurofibroma of controveltial diagnosis because even though it presents typical neurofibroma histomorphological features it has immunophenotype different from usual. © Medicina Oral S. L

Cambios histológicos en gingiva de pacientes fumadores y no fumadores con periodontitis crónica moderada

Tesis (Magíster en Odontología)Los procesos inflamatorios son frecuentes en la cavidad oral y la placa bacteriana es uno de los factores etiológicos fundamentales en dicho proceso, debido a su alto contenido microbiano capaz de iniciar una respuesta inmunológica e inflamatoria en dependencia de la respuesta del huésped. La periodontitis, es aquella infección provocada por un complejo de especies bacterianas que interactúan con los tejidos y las células del anfitrión causando la liberación de un amplio surtido de mediadores inflamatorios; la acción de alguno de estos elementos conducen a la destrucción de las estructuras periodontales: tejidos de soporte dentario, hueso alveolar y ligamento periodontal. Hoy en día se sabe que existen distintos factores que producen cambios a nivel de la respuesta del huésped frente a una injuria. Se señala que el hábito tabaquito, actuaría como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad periodontal, afectando su prevalencia, la extensión y la gravedad de la enfermedad. Es sabido que los fumadores presentan una respuesta inflamatoria retardada o disminuida, que existe una supresión sobre los signos clínicos de inflamación gingival. Los mecanismo por los cuales el tabaco podría intervenir en la patogénesis de la enfermedad periodontal sería cambiando capacidad de defensa del individuo, esto incluiría, alteraciones en la función neutrofílica, en la producción de anticuerpos, la actividad de fibroblastos, factores vasculares y la producción de mediadores inflamatorios. El objetivo de este estudio es poder evidenciar cambios histológicos a nivel del tejido gingival de pacientes fumadores y no fumadores que presentan periodontitis crónica moderada. En este estudio, fueron examinados un total de 113 pacientes provenientes del área de Diagnóstico de la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello, de los cuales solo 14 pacientes (100%) de estos cumplían con los criterios de inclusión del estudio, de los cuales 7 (50%) eran fumadores y 7 (50%) eran No Fumadores. Luego se les realizó la toma de una biopsia que posteriormente fue procesada y analizada por un patólogo. Del total de pacientes examinados, podemos concluir que no existieron diferencias significativas en relación a cambios histológicos a nivel gingival de pacientes fumadores y no fumadores con dicha enfermedad

Expresión inmunohistoquímica de proteína p53 y Ki-67 en queratoquistes solitarios y queratoquistes asociados a síndrome de Gorlin-Goltz

Tesis (Magíster en Odontología)El Queratoquiste es una lesión quistica de origen odontogénico que representa entre un 4 y 12 % aproximadamente de los quistes de los maxilares. Su origen se asocia a los restos epiteliales de la lámina dentaria durante el fenómeno de la odontogénesis. Esta lesión se puede presentar de forma solitaria o múltiple y afectar a ambos maxilares, de preferencia a la mandíbula. Cuando se presenta de forma múltiple en los maxilares, se asocia al Síndrome de Gorlin- Goltz; un trastorno genético, autosómico dominante, que afecta al cromosoma 9, específicamente al gen 9q22.3-q3 1. Esta lesión, es de especial interés para el odontólogo debido a sus características histopatológicas específicas, su alta tasa de recurrencia y su comportamiento agresivo, que difieren de los otros quistes odontogénicos. Los mecanismos de crecimiento del Queratoquiste Odontogénico (QQO) han sido investigados por diversos autores, dándole un especial interés al potencial proliferativo que presentaría su revestimiento epitelial. En relación al potencial proliferativo se deben analizar el ciclo celular y aquellas proteínas que se ven involucradas en el control de éste. Dentro de las cuales encontramos el antígeno Ki-67 que es una proteína nuclear, con un peso molecular entre 345 y 395 kDa, que se encuentra presente en aquellas células que están en proliferación celular. También encontramos la proteína p53, que tiene un peso molecular de 53 kDa, cuya función está relacionada con el control de la apoptosis y la proliferación celular. Estos marcadores tienen en común que todos se expresan en aquellas células que se encuentran en actividad proliferativa. En este estudio se pretende evidenciar diferencias en la expresión de dichas proteínas que se relacionan con el ciclo celular en Queratoquistes únicos y Queratoquistes asociados a Síndrome de Gorlin-Goltz, postulando que las anormalidades genéticas subyacentes podrían ser responsables del comportamiento biológico diferente de este último grupo

Bilateral mandibular odontogenic fibroma (WHO type): Report of a case with 5-year radiographic follow-up

AbstractOdontogenic fibromas are a rare benign odontogenic neoplasia, characterized by the presence of odontogenic epithelium with an inactive appearance in a cellular fibrous stroma. Histopathologically there are two types of odontogenic fibromas: an epithelium-poor type (simple type) and an epithelium-rich type (WHO or complex type). Depending on its primary location, two variables can be distinguished, one central or intraosseous and one peripheral or extraosseous. Several cases were published in the literature, but always as unique lesions, and when seen in a multiple manner, they were described as hamartomas associated with enamel dysplasia and other dental malformations. The following report describes a case of bilateral WHO-type central odontogenic fibromas in the premolar area of the mandible in a 13-year-old boy, with 5-year radiographic follow-up. The patient showed no clinical evidence of the lesions, just inclusion of the premolars, so the lesions were a radiographic finding. The teeth were extracted together with the lesions and they were sent for biopsy with a presumptive diagnoses of dentigerous cysts. Both samples were examined using routine techniques (hematoxylin and eosin with light microscopy), and a diagnosis of an odontogenic fibroma was made. The samples were stained with picro-sirius red and were examined under polarized light, which confirmed the diagnosis. We present the complete case with 5-year complete radiographic follow-up with the corresponding histopathological and histochemical characteristics

Alveolar soft-part sarcoma of the masseter and mandibular ramus: Report of a case and review of the literature

AbstractAlveolar soft-part sarcomas are clinically and morphologically distinct soft-tissue sarcomas, with an unknown histogenesis. When the tumors affect the region of the head and neck, they are often located in the orbit and tongue. We report a case of an alveolar soft-part sarcoma in the left masseter of a 28-year-old female. The patient had chronic pain and paresthesia of her left lower lip. Panoramic radiography and computed tomography showed a well-delimited radiolucent mass in the left ramus. An incisional biopsy was performed, and the sample submitted for histopathological study. The tumor showed positive periodic acid-Schiff diastase-resistant granules. Immunohistochemically, the tumor cells were diffusely positive for myoglobin, and focally positive for actin and desmin

Alveolar soft-part sarcoma of the masseter and mandibular ramus: Report of a case and review of the literature

Alveolar soft-part sarcomas are clinically and morphologically distinct soft-tissue sarcomas, with an unknown histogenesis. When the tumors affect the region of the head and neck, they are often located in the orbit and tongue. We report a case of an alveolar soft-part sarcoma in the left masseter of a 28-year-old female. The patient had chronic pain and paresthesia of her left lower lip. Panoramic radiography and computed tomography showed a well-delimited radiolucent mass in the left ramus. An incisional biopsy was performed, and the sample submitted for histopathological study. The tumor showed positive periodic acid-Schiff diastase-resistant granules. Immunohistochemically, the tumor cells were diffusely positive for myoglobin, and focally positive for actin and desmin. Keywords: alveolar soft-part sarcoma (ASPS), oral cancer, oral sarcom