Alloimmunisation foeto-maternelle Rhésus grave à propos d’un cas et revue de la littérature

L’incompatibilité foeto-maternelle Rhésus peut être à l’origine d’un syndrome hémolytique dont l’expression clinique est l´anémie foetale éventuellement compliquée par une anasarque foeto-placentaire ou à l’extrême une mort foetale in utéro. Nous rapportons l’observation d’un cas d’allo immunisation Rhésus à 34 SA ayant aboutit un hydrops foetalis, l’extraction foetale par césarienne en vue d’une exsanguino-transfusion a été réalisée, mais le nouveau né est décédé au cours de l’exsanguino-transfusion. Le dépistage des femmes à risque et l’utilisation d’Immunoglobulines anti D ont permis une réduction importante de l´incidence des accidents d’incompatibilité. La mesure du pic systolique de vélocité dans l’artère cérébrale moyenne a bouleversé la surveillance et la prise en charge prénatale des anémies foetales secondaires à une allo-immunisation Rhésus. Son utilisation dans la surveillance des cas d’allo-immunisation Rhésus permettrait ainsi de réserver les procédures invasives (cordocentèse) comme geste thérapeutique qui permet la transfusion foetale in utéro. Grâce à une collaboration multidisciplinaire cohérente, l’extraction foetale peut être programmée, ce qui permet une prise en charge adéquate et rigoureuse, même des nouveaux nés avec atteinte sévère.Pan African Medical Journal 2015; 2

Giant placental chorioangioma discovered at 29 weeks’ gestation: a case report

Chorioangiomas are the commonest non-trophoblastic tumors of placenta with an estimated incidence of 1%. The majority of them are small, asymptomatic and only found by careful pathologic examination of the placenta. Occasionally, they can attain a large diameter (≥ 4-5cm) resulting in what is termed ‘giant chorioangioma’ with a high feto-maternal morbidity and mortality rates. We report a case of giant chorioangioma discovered accidentally during a routine obstetric ultrasound. Expectant management was adopted. Ultrasound follow-up revealed several fetal complications; an elective caesarean section was made giving birth to a premature new-born with enormous hepatosplenomegaly, died on the first day of life. Diagnosis and management of chorioangioma represents a stringent challenge for obstetricians due to its potentially serious antenatal complications

Caesarean scar endometriosis: a case report

Endometriosis is a common disorder in women of reproductive age but is rarely observed in abdominal scar after caesarean section. The authors report a case of 35-year-old woman referred for a painful lump at caesarean scar. Preoperative diagnosis of caesarean scar endometriosis was made on the basis of clinical examination and radiological imaging and confirmed histologically after large surgical excision of the mass. Increasing awareness of this rare entity among clinicians can help in early diagnosis and appropriate treatment

Posterior reversible encephalopathy syndrome in patient of severe preeclampsia with Hellp syndrome immediate postpartum

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a rare clinico-neuroradiologic condition, not commonly reported in the literature. PRES is an uncommon complication of severe preeclampsia/eclampsia. We report the management of one patient with postpartum preeclampsia as an association of HELLP syndrome presenting with status-epileptics. Early diagnosis along with timely supportive therapy resulted in the successful management of this challenging case. Recent understanding on the pathophysiology of this uncommon condition is discussed. We highlight the importance to obstetricians, intensive-care physicians and anesthesiologists of recognizing such cases.Pan African Medical Journal 2015; 2

Léiomyosarcome utérin récidivant: à propos d’un cas

Les léiomyosarcomes utérins sont des tumeurs malignes, rares, de mauvais pronostic. Nous rapportons un cas de léiomyosarcome diagnostiqué initialement à l'examen anapath d'une pièce d'hystérectomie réalisée  pour myome utérin chez une femme de 45 ans. Il s'agit d'une observation particulière. La plupart des auteurs soulignent le mauvais pronostic précoce du léiomyosarcome avec récidive tumorale; Le principal facteur pronostique étant l'activité mitotique. La tumeur de notre patiente a une activité mitotique élevée, elle a récidivé trois fois en cinq ans et opérée à trois reprises.Key words: Léiomyosarcome, hystérectomie, pronostiqu

La disjonction pubienne : caractéristiques et modalités de prise en charge.

le syndrome de disjonction pubienne  est une pathologie sous évaluée et mal traitée qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie avec des complications potentielles et graves telles que la dépression .une prise en charge rapide et efficace s’avère nécessaire mais reste difficile vu que la symptomatologie est variable . Il existe peu de publications concernant l’évaluation des traitements et les protocoles de prise en charge standardisés  disponibles.A travers le cas d’une patiente  présentant une disjonction pubienne révélée  à j10 du post partum  on va discuter les caractéristiques de cette pathologie, les recommandations de prise en charge afin de pouvoir réduire la sévérité  des symptômes et éviter les complications graves secondaires

Fibrome ovarien géant : A propos d’un cas

le fibrome ovarien est une tumeur solide stromale du cordon sexuel de l'ovaire représentant 1 à 4% des tumeurs de l'ovaire.le fibrome ovarien est difficile à diagnostiqueren préopératoire et généralement pris pour un fibrome utérin en raison de l'échogénicité similaire des deux lésions. l'imagerie par raisonnance magnétique est plus performante que l'échographie pour confirmer la nature utérine ou ovarienne d'une masse solide latéro utérine gfrace au repérage de l'endomètre en T2. le traitement est l'éxèrèse chirurgicale et l'étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic

Œdème vulvaire massif pendant la grossesse: à propos d’un cas

L'œdème vulvaire massif est rare pendant la grossesse, mais requiert une attention particulière car il peut se greffer de complications maternelles et fœtales. Il peut être associé à plusieurs pathologies spécifiques ou non spécifiques à la grossesse dont le diagnostic fait appel obligatoirement à un interrogatoire et un examen clinique minutieux, puis à un bilan biologique standard. Le traitement doit être étiologique chaque fois que possible à coté du traitement symptomatique. Cette situation peut nécessiter un accouchement par césarienne. En dehors du risque potentiel de nécrose tissulaire et du risque exceptionnel de décès maternel associé à l'œdème vulvaire massif du post-partum l'évolution est favorable sous traitement bien conduit

Grossesse sur utérus cloisonné menée à terme: à propos d’un cas avec revue de la literature

L'utérus cloisonné est la malformation utérine la plus fréquente, comptant pour 30 à 50% des cas, suivie par les malformations utérines de type utérus bicorne et utérus unicorne. Nous rapportons un cas d'utérus  cloisonné total suspecté lors de l'examen obstétrical d'une parturiente en travail, et confirmé à l'exploration au cours d'une césarienne réalisé pour le même motif. L'intérêt de ce cas est de montrer le pronostic obstétrical chez les femmes fertiles porteuses de cette malformation utérine.Key words: Utérus cloisonné, utérus bicorne, utérus unicorne, échographie 3D, hystérosonographie 3

Stratégie thérapeutique des cholécystites aigües gravido-puerpérales. A propos de quatre cas.

Les cholécystites aigues gravido-puerpérales sont relativement rares. Elles posent un problème diagnostique et thérapeutique. Le pronostic maternel et fœtal est conditionné par un diagnostic précoce et une prise en charge  multidisciplinaire. Les auteurs rapportent quatre cas de cholécystite aigue  survenant au cours de la grossesse, et revoient  la littérature afin de  discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques et de proposer  une conduite à tenir adéquate