Cryptococcus neoformans complex: actividad in vitro de antifúngicos frente a cepas aisladas de pacientes VIH/SIDA

Cryptococcus neoformans complex (Cn) es el agente más frecuente de meningitis en individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El 90 % de los pacientes con VIH/SIDA en todo el mundo son infectados por el serotipo A (var. grubii), mientras que el serotipo D (var. neoformans) se reporta principalmente en Europa, y se lo relaciona con menor sensibilidad a los antifúngicos. En Argentina la tasa de mortalidad alcanza un 35 % dentro del mes de diagnosticada la enfermedad y la sobrevida no supera 1-2 años pos diagnóstico. El tratamiento de elección es con anfotericina B (AB) sola o en combinación con 5-Fluorocitosina (5FC) en la fase aguda, seguida de fluconazol (FZ) durante la fase de mantenimiento. No obstante, la respuesta a la terapéutica convencional es errática y la recidiva es frecuente, con un 20-30 % de fallas en el tratamiento, motivos éstos que hacen necesario el conocimiento de la sensibilidad in vitro de Cn frente a distintos antifúngicos. Objetivos: conocer la actividad in vitro de 5 antifúngicos frente a cepas de Cn aisladas de pacientes VIH/SIDA con criptococosis meníngea (CM).Facultad de Ciencias Veterinaria

Cryptococcus neoformans complex: actividad in vitro de antifúngicos frente a cepas aisladas de pacientes VIH/SIDA

Cryptococcus neoformans complex (Cn) es el agente más frecuente de meningitis en individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El 90 % de los pacientes con VIH/SIDA en todo el mundo son infectados por el serotipo A (var. grubii), mientras que el serotipo D (var. neoformans) se reporta principalmente en Europa, y se lo relaciona con menor sensibilidad a los antifúngicos. En Argentina la tasa de mortalidad alcanza un 35 % dentro del mes de diagnosticada la enfermedad y la sobrevida no supera 1-2 años pos diagnóstico. El tratamiento de elección es con anfotericina B (AB) sola o en combinación con 5-Fluorocitosina (5FC) en la fase aguda, seguida de fluconazol (FZ) durante la fase de mantenimiento. No obstante, la respuesta a la terapéutica convencional es errática y la recidiva es frecuente, con un 20-30 % de fallas en el tratamiento, motivos éstos que hacen necesario el conocimiento de la sensibilidad in vitro de Cn frente a distintos antifúngicos. Objetivos: conocer la actividad in vitro de 5 antifúngicos frente a cepas de Cn aisladas de pacientes VIH/SIDA con criptococosis meníngea (CM).Facultad de Ciencias Veterinaria

Utilidad de tres métodos por difusión para detectar resistencia a fluconazol y voriconazol en Candida spp. de origen clínico

Las infecciones fúngicas invasoras en pacientes hospitalizados son causadas en su mayoría, por levaduras del Género Candida (3,5 ). El uso de antifúngicos, principalmente azoles en la profilaxis o en el tratamiento, generó cambios en la epidemiología de las micosis con la aparición de especies menos susceptibles. Ante estos cambios, la determinación de la susceptibilidad in vitro frente a los antifúngicos es prioritaria (3,5). Los métodos de referencia (MR) E.Dis 7.1 del EUCAST (2) y M27-A del Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI) (7), permiten detectar la concentración inhibitoria mínima (CIM) in vitro y muestran cierta correlación con la evolución clínica de los enfermos. Además, aportan información útil para vigilar la resistencia de Candida spp. y son una herramienta confiable para el manejo clínico de los pacientes con infecciones severas. Sin embargo, son onerosos y muy laboriosos para los laboratorios clínicos. Por otra parte, existen técnicas comerciales, asequibles y de simple realización, cuya eficacia es necesario conocer antes de implementar su uso en la rutina diaria. Objetivos: a-Determinar la susceptibilidad in vitro de especies de Candida frente fluconazol y voriconazol por el método de referencia E. Def 7.1 y por difusión en agar con Tabletas y Discos cargados con antifúngicos. b-Comparar los resultados y determinar la concordancia entre los métodos.Facultad de Ciencias Veterinaria

Utilidad de tres métodos por difusión para detectar resistencia a fluconazol y voriconazol en Candida spp. de origen clínico

Las infecciones fúngicas invasoras en pacientes hospitalizados son causadas en su mayoría, por levaduras del Género Candida (3,5 ). El uso de antifúngicos, principalmente azoles en la profilaxis o en el tratamiento, generó cambios en la epidemiología de las micosis con la aparición de especies menos susceptibles. Ante estos cambios, la determinación de la susceptibilidad in vitro frente a los antifúngicos es prioritaria (3,5). Los métodos de referencia (MR) E.Dis 7.1 del EUCAST (2) y M27-A del Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI) (7), permiten detectar la concentración inhibitoria mínima (CIM) in vitro y muestran cierta correlación con la evolución clínica de los enfermos. Además, aportan información útil para vigilar la resistencia de Candida spp. y son una herramienta confiable para el manejo clínico de los pacientes con infecciones severas. Sin embargo, son onerosos y muy laboriosos para los laboratorios clínicos. Por otra parte, existen técnicas comerciales, asequibles y de simple realización, cuya eficacia es necesario conocer antes de implementar su uso en la rutina diaria. Objetivos: a-Determinar la susceptibilidad in vitro de especies de Candida frente fluconazol y voriconazol por el método de referencia E. Def 7.1 y por difusión en agar con Tabletas y Discos cargados con antifúngicos. b-Comparar los resultados y determinar la concordancia entre los métodos.Facultad de Ciencias Veterinaria

Utilidad de tres métodos por difusión para detectar resistencia a fluconazol y voriconazol en Candida spp. de origen clínico

Las infecciones fúngicas invasoras en pacientes hospitalizados son causadas en su mayoría, por levaduras del Género Candida (3,5 ). El uso de antifúngicos, principalmente azoles en la profilaxis o en el tratamiento, generó cambios en la epidemiología de las micosis con la aparición de especies menos susceptibles. Ante estos cambios, la determinación de la susceptibilidad in vitro frente a los antifúngicos es prioritaria (3,5). Los métodos de referencia (MR) E.Dis 7.1 del EUCAST (2) y M27-A del Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI) (7), permiten detectar la concentración inhibitoria mínima (CIM) in vitro y muestran cierta correlación con la evolución clínica de los enfermos. Además, aportan información útil para vigilar la resistencia de Candida spp. y son una herramienta confiable para el manejo clínico de los pacientes con infecciones severas. Sin embargo, son onerosos y muy laboriosos para los laboratorios clínicos. Por otra parte, existen técnicas comerciales, asequibles y de simple realización, cuya eficacia es necesario conocer antes de implementar su uso en la rutina diaria. Objetivos: a-Determinar la susceptibilidad in vitro de especies de Candida frente fluconazol y voriconazol por el método de referencia E. Def 7.1 y por difusión en agar con Tabletas y Discos cargados con antifúngicos. b-Comparar los resultados y determinar la concordancia entre los métodos.Facultad de Ciencias Veterinaria

Endothelial Dysfunction In Cardiovascular And Endocrine-metabolic Diseases: An Update.

The endothelium plays a vital role in maintaining circulatory homeostasis by the release of relaxing and contracting factors. Any change in this balance may result in a process known as endothelial dysfunction that leads to impaired control of vascular tone and contributes to the pathogenesis of some cardiovascular and endocrine/metabolic diseases. Reduced endothelium-derived nitric oxide (NO) bioavailability and increased production of thromboxane A2, prostaglandin H2 and superoxide anion in conductance and resistance arteries are commonly associated with endothelial dysfunction in hypertensive, diabetic and obese animals, resulting in reduced endothelium-dependent vasodilatation and in increased vasoconstrictor responses. In addition, recent studies have demonstrated the role of enhanced overactivation of β-adrenergic receptors inducing vascular cytokine production and endothelial NO synthase (eNOS) uncoupling that seem to be the mechanisms underlying endothelial dysfunction in hypertension, heart failure and in endocrine-metabolic disorders. However, some adaptive mechanisms can occur in the initial stages of hypertension, such as increased NO production by eNOS. The present review focuses on the role of NO bioavailability, eNOS uncoupling, cyclooxygenase-derived products and pro-inflammatory factors on the endothelial dysfunction that occurs in hypertension, sympathetic hyperactivity, diabetes mellitus, and obesity. These are cardiovascular and endocrine-metabolic diseases of high incidence and mortality around the world, especially in developing countries and endothelial dysfunction contributes to triggering, maintenance and worsening of these pathological situations.44920-3

Endothelial dysfunction in cardiovascular and endocrine-metabolic diseases: an update

The endothelium plays a vital role in maintaining circulatory homeostasis by the release of relaxing and contracting factors. Any change in this balance may result in a process known as endothelial dysfunction that leads to impaired control of vascular tone and contributes to the pathogenesis of some cardiovascular and endocrine/metabolic diseases. Reduced endothelium-derived nitric oxide (NO) bioavailability and increased production of thromboxane A2, prostaglandin H2 and superoxide anion in conductance and resistance arteries are commonly associated with endothelial dysfunction in hypertensive, diabetic and obese animals, resulting in reduced endothelium-dependent vasodilatation and in increased vasoconstrictor responses. In addition, recent studies have demonstrated the role of enhanced overactivation of β-adrenergic receptors inducing vascular cytokine production and endothelial NO synthase (eNOS) uncoupling that seem to be the mechanisms underlying endothelial dysfunction in hypertension, heart failure and in endocrine-metabolic disorders. However, some adaptive mechanisms can occur in the initial stages of hypertension, such as increased NO production by eNOS. The present review focuses on the role of NO bioavailability, eNOS uncoupling, cyclooxygenase-derived products and pro-inflammatory factors on the endothelial dysfunction that occurs in hypertension, sympathetic hyperactivity, diabetes mellitus, and obesity. These are cardiovascular and endocrine-metabolic diseases of high incidence and mortality around the world, especially in developing countries and endothelial dysfunction contributes to triggering, maintenance and worsening of these pathological situations449920932CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESPsem informaçã

Sensibilidad in vitro de Fusarium solani complex y F. oxysporum complex de origen clínico y ambiental

Introducción: las especies de Fusarium pueden causar infecciones severas en pacientes transplantados o con cáncer de origen sanguíneo. Asimismo, son causa de onicomicosis en pacientes normoinmunes. La biota endógena del ambiente hospitalario es casi siempre la fuente de infección en los pacientes hospitalizados. El tratamiento se basa en el uso de anfotericina B (AB) y voriconazol (VZ), no obstante, la respuesta suele no ser eficaz y el desenlace fatal es cada vez más frecuente, no solo por la resistencia de Fusarium spp., a los antifúngicos, sino también por las limitadas opciones terapéuticas. Si bien la terbinafina (TB) y el itraconazol (IZ) son de elección para el tratamiento de las dermatoficias muestran potente actividad in vitro frente a un amplio espectro de hongos miceliales. En ciertas infecciones bacterianas y virales se recomienda la asociación de antimicrobianos para optimizar el manejo terapéutico, sin embargo, no existe aún suficiente experiencia ni evidencia con las infecciones fúngicas. La actual disponibilidad de nuevos antifúngicos, y la posibilidad de realizar distintas combinaciones, hacen necesario el conocimiento de la sensibilidad in vitro de Fusarium spp, independientemente del origen del aislado.Facultad de Ciencias Veterinaria

Sensibilidad in vitro de Fusarium solani complex y F. oxysporum complex de origen clínico y ambiental

Introducción: las especies de Fusarium pueden causar infecciones severas en pacientes transplantados o con cáncer de origen sanguíneo. Asimismo, son causa de onicomicosis en pacientes normoinmunes. La biota endógena del ambiente hospitalario es casi siempre la fuente de infección en los pacientes hospitalizados. El tratamiento se basa en el uso de anfotericina B (AB) y voriconazol (VZ), no obstante, la respuesta suele no ser eficaz y el desenlace fatal es cada vez más frecuente, no solo por la resistencia de Fusarium spp., a los antifúngicos, sino también por las limitadas opciones terapéuticas. Si bien la terbinafina (TB) y el itraconazol (IZ) son de elección para el tratamiento de las dermatoficias muestran potente actividad in vitro frente a un amplio espectro de hongos miceliales. En ciertas infecciones bacterianas y virales se recomienda la asociación de antimicrobianos para optimizar el manejo terapéutico, sin embargo, no existe aún suficiente experiencia ni evidencia con las infecciones fúngicas. La actual disponibilidad de nuevos antifúngicos, y la posibilidad de realizar distintas combinaciones, hacen necesario el conocimiento de la sensibilidad in vitro de Fusarium spp, independientemente del origen del aislado.Facultad de Ciencias Veterinaria

Actividad in vitro de anidulafungina frente a aislamientos clínicos de Candida spp.

El tratamiento de la candidiasis sistémica y del torrente sanguíneo es con anfotericina B o fluconazol. El continuo uso de estos antifúngicos posibilitó la selección de nuevas especies menos susceptibles, principalmente a los azoles. La anidulafungina, una nueva equinocandina, tiene potente actividad in vitro frente a un amplio rango de levaduras emergentes potencialmente patógenas. El objetivo es evaluar y comparar la actividad y eficacia in vitro de anidulafungina, anfotericina B, fluconazol, itraconazol y voriconazol, frente a Candida spp. aisladas de muestras clínicas.Facultad de Ciencias Veterinaria