Uso de ecografía portátil para realizar E-FAST por residentes de cirugía general en un centro de referencia en trauma: primera experiencia en la región del Caribe Colombiano

Introducción. La evaluación enfocada extendida con ecografía en trauma (E-FAST, extended focused assessment with sonography for trauma) puede realizarse con entrenamiento mínimo y lograr resultados ideales. Su fácil transporte permite usarla en entornos austeros, como el Caribe colombiano, donde muchos centros no disponen de servicio radiológico las 24 horas. El objetivo de este estudio fue determinar el rendimiento del uso de E-FAST por residentes de cirugía general de segundo año en la evaluación del trauma en urgencias. Métodos. Estudio observacional retrospectivo que evaluó el rendimiento diagnóstico de E-FAST con Butterfly IQ, en pacientes con trauma toracoabdominal que acudieron a un centro de referencia del Caribe colombiano, entre noviembre de 2021 y julio de 2022. Se evaluaron sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, comparando la descripción de la ecografía con los hallazgos intraoperatorios o imagenología convencional. Resultados. Se incluyeron un total de 46 pacientes, con una media de edad de 31,2 ± 13,8 años, siendo el 87,4 % (n=39) hombres. El principal mecanismo de trauma fue penetrante (n=32; 69,5 %). Se encontró que el 80,4 % (n=37) de los pacientes tuvo resultado E-FAST positivo, y que, de estos, el 97 % (n=35) tuvo un hallazgo positivo intraoperatorio. Se calculó una sensibilidad de 92,1 %, especificidad de 75 %, valor predictivo positivo de 94,6 % y negativo de 66,6; la razón de verosimilitud positiva fue de 3,68 y la negativa de 0,10. Conclusión. Los residentes de cirugía general están capacitados para realizar exploraciones E-FAST precisas. El ecógrafo portátil es una herramienta de diagnóstico eficaz para pacientes traumatizados

Obstrucción intestinal por divertículo de Meckel necrosado: Reporte de caso y revisión de literatura

Meckel's diverticulum (DM) is an embryological trace secondary to the persistence of the omphalomesenteric duct (yolk duct) during the 5th to 7th week of gestation. It is the most frequent congenital anomaly of the digestive tract, with a prevalence of 2% in the general population. Its diagnosis is usually accidental or incidental, during a surgical act, in the context of an acute abdominal complication or in a routine imaging finding. The clinical case of an adolescent patient is presented, with the diagnosis of an acute abdomen, at the beginning of which it is considered to be of appendiceal origin, with subsequent diagnostic rectification at the time of laparotomy, discovering that a necrotic Meckel's Diverticulitis adhered to ileocecal valve that conditioned a constricting effect on the terminal ileum that produced a picture of intestinal obstruction, therefore resection of the diverticulum with subsequent release of the loop was performed, with favorable results for the patient.El divertículo de Meckel (DM), es un vestigio embriológico secundario a la persistencia del conducto onfalomesenterico durante la 5ta a 7ma semana de gestación. Se trata de la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo, con una prevalencia del 2% en la población general. Su diagnóstico habitualmente es incidental durante un acto quirúrgico, en el contexto de una complicación aguda abdominal o en un hallazgo imagenlógicos rutinario. Se presenta el caso clínico de un paciente adolescente, en contexto de abdomen agudo, en cuyo inicio se sospechaba origen apendicular, con posterior rectificación diagnóstica en el momento de la laparotomía, descubriendo que se trataba de un divertículo de Meckel necrosado adherido a válvula ileocecal que condicionaba un efecto de constricción sobre el íleon terminal, lo cual produjo un cuadro de obstrucción intestinal, por lo cual se realiza resección del divertículo y posteriormente liberación del asa. Con resultados favorables para el paciente

GRINCIRCAR: una iniciativa para promover la cirugía académica e investigación quirúrgica en el caribe colombiano

Introducción. La investigación quirúrgica es uno de los pilares de la cirugía académica, que integra el microambiente para lograr una adecuada práctica basada en la evidencia, realizar planteamientos y conseguir eventuales soluciones a necesidades quirúrgicas de una población. En el caribe colombiano existen brechas significativas en cuanto al aporte en investigación quirúrgica, comparado con otras regiones del país. Por ende, es necesaria una iniciativa que haga frente a estos retos. Métodos. El Grupo Colaborativo de Investigación en Cirugía General y Subespecialidades del Caribe Colombiano (GRINCIRCAR), es una iniciativa fundada por una colectividad de estudiantes de medicina, médicos residentes de cirugía y cirujanos académicos de universidades del caribe colombiano, que buscan impulsar la investigación quirúrgica y aportar a la resolución de problemas de salud en cirugía de la región. Discusión. De acuerdo al programa de investigación con políticas y prioridades en salud establecidos por el Instituto Nacional de Salud, existen por lo menos dos dimensiones donde se involucra directamente la cirugía. A pesar de esto, no existen datos sobre la distribución de recursos para la investigación quirúrgica en la región del Caribe colombiano, pese a que el acceso al cuidado quirúrgico básico y las enfermedades quirúrgicas, hace parte de las prioridades en salud y cirugía global. Conclusiones. Se necesita promover la cirugía académica y la investigación quirúrgica en la región del caribe colombiano. La investigación colaborativa podría ser una solución al integrar la participación de múltiples centros y participantes