Chlamydia infection resembling ulcerative colitis: Case report

Introduction: The diagnosis of ulcerative colitis is relatively complex because the symptoms are similar to those seen in several other diseases. Objective: To report a case of rectal chlamydial infection whose initial symptoms resembled ulcerative colitis. Case report: A 50-year-old male patient presented with diarrhea, blood and mucus in the stools, and an ulcer in the rectum. The histopathological exam pointed to chronic, unspecified inflammation. After a broad serological screening, with Immunoglobulin M positive for Chlamydia and a high titer of immunoglobulin G, the patient was treated with antibiotics and is clinically cured. Later, he remained Immunoglobulin M positive, but the titers of immunoglobulin G lowered considerably. Chlamydia has been shown to live in the gut microbiota, which could explain the case. Conclusion: It is important to search for chlamydial infection as a differential diagnosis of ulcerative colitis

Ethical challenges of female genital mutilation and of male circumcision

O trabalho aborda os desafios éticos concernentes à mutilação genital feminina e à circuncisão masculina, mostrando similitudes e diferenças. A circuncisão masculina é um procedimento médico para determinadas condições clínicas da saúde genital masculina. Os povos que praticam a mutilação genital feminina também praticam a circuncisão masculina ritualística, sendo que há povos e religiões que praticam a circuncisão masculina sem que haja mutilação genital feminina. A mutilação genital feminina se concentra em bolsões de pobreza, sendo atentatória aos direitos humanos, havendo diversos movimentos mundiais em prol de sua erradicação. A circuncisão masculina pode se associar a complicações bastante sérias, de modo que não é aceitável sua realização sem indicação clínica precisa.Este artículo enfoca los desafíos éticos acerca de la mutilación genital femenina y la circuncisión masculina, demostrando las similitudes y diferencias. La circuncisión masculina es un procedimiento médico para determinadas condiciones clínicas de la salud genital masculina. Los pueblos que practican la mutilación genital femenina también practican la circuncisión masculina ritualista, habiendo pueblos y religiones que practican la circuncisión masculina sin que exista la mutilación genital femenina. La mutilación genital femenina se concentra en zonas de pobreza y ofende a los derechos humanos, habiendo muchos movimientos mundiales en favor de su erradicación. La circuncisión masculina puede estar asociada con complicaciones muy graves, por lo que no es aceptable su realización sin una indicación clínica precisa.This article is about the ethical challenges related to female genital mutilation and male circumcision, by showing similarities and differences. Male circumcision is a medical procedure to some clinical conditions of male genital health. The peoples that carry out the female genital mutilation also carry out together the ritual of male circumcision, but there are peoples and religions that carry out male circumcision without female genital mutilation. Female genital mutilation occurs concentrated in very poor regions and it is against Human Rights, so there are several worldwide movements for its eradication. Male circumcision can be associated to seriously dangerous complications, so that it is not ethically acceptable to be carried out without a precise clinical indication.Este artículo enfoca los desafíos éticos acerca de la mutilación genital femenina y la circuncisión masculina, demostrando las similitudes y diferencias. La circuncisión masculina es un procedimiento médico para determinadas condiciones clínicas de la salud genital masculina. Los pueblos que practican la mutilación genital femenina también practican la circuncisión masculina ritualista, habiendo pueblos y religiones que practican la circuncisión masculina sin que exista la mutilación genital femenina. La mutilación genital femenina se concentra en zonas de pobreza y ofende a los derechos humanos, habiendo muchos movimientos mundiales en favor de su erradicación. La circuncisión masculina puede estar asociada con complicaciones muy graves, por lo que no es aceptable su realización sin una indicación clínica precisa

Abordagem ética para situações de agressão que envolvam pacientes dependentes e médicos

Workers in the Health Assistance sector frequently face aggressive behavior from patients. When a dependant patient is involved, the situation gets more complex, since he or she is the weakest link and is not responsible for the aggressive act. The child who is taken to the doctor is probably sick. However, if an adult gets into a conflict situation with a professional, chances of a clear and hopeful line of treatment will be less. In such cases, the child must at least be examined. If alert clinical signs are present, the child must be immediately treated, otherwise he/she must be referred to another professional.Con frecuencia los trabajadores del sector de asistencia en salud afrontan el comportamiento agresivo de los pacientes. Cuando está involucrado un paciente dependiente, la situación se vuelve más compleja ya que este es el más débil y no es responsable del acto agresivo. El niño que es llevado al médico, probablemente esté enfermo. Sin embargo, si un adulto entra en conflicto con un profesional serán menores las posibilidades de una línea de tratamiento clara y promisoria. Sin embargo, en tal caso el niño debe ser examinado y, si hubiese señales clínicas de alerta, el niño debe ser atendido y tratado de inmediato; de lo contrario, será remitido a otro profesional.Os trabalhadores do setor de assistência em saúde muitas vezes enfrentam o comportamento agressivo dos pacientes. Quando um paciente dependente está envolvido, a situação se torna mais complexa uma vez que este é o mais fraco e não é responsável pelo ato agressivo. A criança que é levada para o médico é provavelmente doente. No entanto, se um adulto entra em conflito com um profissional, as possibilidades de uma linha clara e esperançosa de tratamento será menor. Nesses casos, a criança deve, no entanto, ser examinado. examinado. Se houver sinais clínicos de alerta, a criança deve ser tratada imediatamente; caso contrário, será referido à outro profissional

Astronomic bioethics : Terraforming X Planetary protection

A hard difficulty in Astrobiology is the precise definition of what life is. All living beings have a cellular structure, so it is not possible to have a broader concept of life hence the search for extraterrestrial life is restricted to extraterrestrial cells. Earth is an astronomical rarity because it is difficult for a planet to present liquid water on the surface. Two antagonistic bioethical principles arise: planetary protection and terraforming. Planetary protection is based on the fear of interplanetary cross-infection and possible ecological damages caused by alien living beings. Terraforming is the intention of modifying the environmental conditions of the neighbouring planets in such a way that human colonisation would be possible. The synthesis of this antagonism is ecopoiesis, a concept related to the creation of new ecosystems in other planets. Since all the multicellular biodiversity requires oxygen to survive, only extremophile microorganisms could survive in other planets. So, it could be carried out a simulation of a meteorite by taking to other planets portions of the terrestrial permafrost, or ocean or soil, so that if a single species could grow, a new ecosystem would start, as well as a new Natural History. As a conclusion, ecopoiesis should be the bioethical principle to guide practices and research in Astrobiology

Cuidados paliativo em crianças portadoras de malformações cerebrais

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2016.A limitação terapêutica das crianças portadoras de malformações cerebrais é uma interseção entre pelo menos três grandes tópicos da Bioética: os cuidados paliativos, a neuroética e a heteronomia da infância. Dessa forma, foi preciso sintetizar os principais tópicos de discussão para a proposta geral e específica para esse grupo de pacientes pediátricos. Os princípios éticos dos cuidados paliativos surgem concomitantemente ao extraordinário desenvolvimento tecnológico na área biomédica. Os cuidados paliativos chegam à conclusão ética que, para doenças muito graves, o melhor tratamento passa a ser o de não utilizar tratamentos invasivos e ater-se aos cuidados de alívio dos sintomas. Em um contexto mundial, os países que contam com um sistema público de saúde bem consolidado são os que mais investem nos cuidados paliativos. Em um panorama mundial, os países menos desenvolvidos vivenciam um duplo conflito bioético: por um lado, a grande maioria dos habitantes não consegue acesso adequado aos serviços de saúde; por outro, os que têm acesso ao hospital vêem os cuidados de fim de vida serem caracterizados por obstinação terapêutica e aplicação inadequada de cuidados intensivos. Nesse contexto, a situação do Brasil é intermediária: estão surgindo aos documentos com valor legal para colocar freio à obstinação terapêutica e já há alguns serviços estruturados de cuidados paliativos, mas, no geral, os pacientes graves morrem em um contexto clínico de obstinação terapêutica. Quando se trata da faixa etária pediátrica, a criança vivencia uma situação de heteronomia que não adquire o mesmo valor ético para o adulto, uma vez que a condição heterônoma da criança é essencialmente uma situação de tutela e proteção, tanto dos riscos externos como de sua própria imaturidade. As crianças portadoras de malformações cerebrais, em geral, apresentam curta expectativa de vida, na qual a deterioração de saúde não é continuada, mas ocorre após cada intercorrência clínica. Ou seja, se nos cuidados paliativos do câncer já existem indicativos de irreversibilidade clínica, para as crianças com malformações cerebrais esses dados ainda não estão consolidados. De todo modo, cabe à equipe médica reconhecer a situação de terminalidade de vida e com isso propor a limitação terapêutica. É uma decisão tomada em um processo dialógico, o qual exige algum tempo e mais de uma reunião entre a equipe médica e os pais ou responsáveis pela criança. A primeira decisão a ser tomada é a ordem de não-reanimação cardiorrespiratória, a qual representa mais um marco ético e simbólico do que uma limitação de esforços. De modo quase concomitante, essa decisão se associa, administrativamente, à não-indicação de internação em unidade de terapia intensiva, pois, são locais de tratamentos intensivos, e esses pacientes necessitam de cuidados paliativos. Os tratamentos passíveis de restrição são essencialmente suporte respiratório avançado, cirurgias de grande porte e a questão neuroética inclui no debate se suporte nutricional por sonda é passível ou não de limitação. As unidades de saúde que atendem a crianças portadoras de malformações cerebrais devem, portanto, se organizar no sentido de promover ambiente para que a limitação terapêutica seja consolidada como prática rotineira de cuidados de fim de vida.Therapeutic limitation of children with brain malformations is an intersection between at least three major topics of bioethics: palliative care, neuroethics and childhood heteronomy. In a historical context, the ethical principles of palliative care arise concurrently with the extraordinary technological development in biomedical consolidated throughout the twentieth century. Palliative care is subversive because they show the technical and ethical limits of intensive care and concluded that for very, very serious illnesses, the best treatment becomes not to use invasive treatments and stick to the relief care of symptoms . However, in a global context, it is precisely those countries with a public health system more consolidated those who invest more in palliative care. Limit treatment does not mean abandoning the patient to their own devices, but in a world panorama, the least developed countries experience a double bioethical conflict: on the one hand, the vast majority of people can not have adequate access to health services; on the other, those who have access to the hospital see the end of life care is characterized by therapeutic obstinacy and misapplication of intensive care. In this context, Brazil's situation is intermediate: are emerging gradually ethical codes with legal value to put brake to therapeutic obstinacy and there are already some structured palliative care services, but, in general, critically ill patients die in a clinical context of obstinacy therapy. When it comes to the pediatric age group, discussions on heteronomy also undermine one of the fundamental values of Clinical Bioethics that is respect for patient autonomy. The child, however, experience a heteronomy situation that does not get the same value for the adult, since the child heteronomous condition is essentially a situation of guardianship and protection, both external risks as their own immaturity. Children with brain malformations are faced with value issues relating to neuroethics, ie the current bioethics that sees the brain as the organ-seat of the human condition in its fullest expression. These children generally have a short life expectancy, in which the deterioration of health is not continuous, but occurs after each clinical complications. That is, if the cancer palliative care are already indicative of clinical irreversibility, for children with brain malformations such data are not yet consolidated. In any case, it is for the medical staff to recognize the situation of terminally life and therefore offer a therapeutic limitation. It is a decision taken in a dialogical process, which takes time and over a meeting between the medical staff and the parents or guardians. The first decision to be made is the order of cardiorespiratory non-resuscitation, which is more an ethical and symbolic milestone than a limitation efforts. Almost concomitantly, this decision is associated administratively non-statement of admission to the intensive care unit - ICU - because, as the name implies, are places of intensive treatments, and these patients require palliative care. Treatments subject to restriction are essentially advanced respiratory support, major surgeries and neuroethics includes question in the debate is nutritional support for probe is capable or not of limitation. Health facilities that serve children with brain malformations should therefore be organized to promote environment for therapeutic limitation is established as routine practice of end of life care

Morfologia e anatomia do caule e do sistema subterrâneo de Brosimum gaudichaudii Tréc. (Moraceae)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Departamento de Botânica, Programa de Pós-Graduação em Botânica, 2004.Brosimum gaudichaudii Trécul (Moraceae) é o único representante do gênero Brosimum na vegetação de cerrado, embora a espécie ocorra também na mata amazônica. Tem sido explorada pela indústria farmacêutica porque ocorre acúmulo significativo, nas raizes, de bergapteno e psoraleno, uteis no tratamento de algumas desordens cutâneas. Entretanto, o caule, as folhas e os frutos e o látex acumulam somente pequenas quantidades dessas substâncias. Sete indivíduos foram observados quanto a morfologia de parte aérea e parte subterrânea, sendo cinco coletados para estudos anatômicos. Para o plantio e observação de plantas jovens, sementes foram cultivadas, após germinação,em horta, em tubos de PVC contendo terra do cerrado. Todas as plantas apresentam mais de um caule, sendo um tronco nitidamente mais desenvolvido que os demais. A casca dos troncos e dos ramos é fina, apresenta cor cinza, superfície áspera e não decorticante. O cerne e o alburno são geralmente indistintos, ocasionalmente um pequeno cerne vermelho é evidenciado. O sistema subterrâneo se compõe de xilopódio e de sistema radicular do tipo pivotante. A casca apresenta tonalidade alaranjada, descamação lamelar, superfície rugosa, odor agradável de oleos aromáticos. A raiz pivotante emite, em média, uma raiz lateral, de longo crescimento horizontal (mais de um metro) a cada 20 cm. Em toda a extensão da raiz pivotante e das secundárias, notam-se radicelas. Látex escorre das cascas e da medula de caules e ramos jovens, escasseia na parte aérea conforme o vegetal prossiga em seu crescimento e desenvolvimento e sempre é abundante no sistema subterrâneo. Não escorre do lenho. Houve diferença entre a estrutura do lenho de raiz e caule, uma vez que na raiz, tanto o parènquima é mais bundante e as paredes das fibras são mais delgadas. Laticíferos não foram observados no lenho O floema geralmente é indistinto entre pérvio e colapsado. Os elementos de tubo crivado, fibras e parènquima axial ocorrem de modo difuso entre os raios. No caule, porém não na raiz, os laticíferos escasseiam junto ao floema recentemente formado. O xilopódio se compõe de lenho circundado por casca contendo o floema, não havendo floema incluso. O xilopódio apresenta características tanto de raiz como de caule e não acumula amido, ao contrário do que ocorre na raiz. Nas plantas de oito meses de idade, o xilopódio se evidencia como uma tuberosidade diferenciada na região hipocotiledonar, de onde se continua, obliquamente, uma raiz principal, de cerca de 50 cm de profundidade.Brosimum gaudichaudii Tréc. (Moraceae) is the only species of the genus Brosimum d the cerrado vegetation, although it also grows in Amazônia forest. lt has been explored b/ pharmaceutical industry because of its great accumulation of bergapten and psoralen, tha: can be used for treatment of some skin disorders, in the roots. However, stem, leaves, fruts and latex are poor in these substances. Seven plants were morphologically observed and five of them were sampled for anatomical records. For the observation of young plants, germinated seeds were cultivated in the field in PVC tubes containing soil of cerrado. All plants presented more than one stem. One of the stem was always more developed than the others.Bark surface is smooth and grey. Heartwood generally indistinctable, but sometimes is red. Subterranean system is composed by a xylopodium and a long taproot. Bark surface is lamellated, orange and odoriferous. Taproot sprouts at each 20 cm one long secondary roz>t of horizontal growth. On the surface of root system there are lots of radicei s. Latex is abundantly present in root bark, young stem bark and young pith. In older stems, latex is reduced, but it is always abundant in subterranean system. There was difference between the xylem of root and stem: in the root, parenchyma is more abundant and fíbres are thinner. No laticifers were observed in xylem. Phloem is generally indistinct between pervious and collapsed. Sieve cells, fibers and axial parenchyma occur in a diffuse manner between rays. In stem bark, but not in root bark, laticifers are scarce in newly formed phloem. Xylopodium is composed by a xylem surrounded by a bark, without included phloem. It presents some characteristics of both stem and root. There is no starch grains, in an opposite manner of root. In eight-months old plants, xylopodium is defined as a tuberosity in hypocotilar regior, from where a 50 cm-deep taproot sprouts obliquely

As cotas raciais do vestibular como manifestação do Estado de Exceção

There is a close interconnection between Education and Bioethics, as explicitly stated by the Universal Declaration of Bioethics and Human Rights and by the Universal Declaration of Human Rights. The University of Brasilia has started a program of affirmative action by reserving seats in undergraduate programs for black people. First, an investigative research was carried out to analyze data and contradictions in these quotas. After, the reflection addresses this issue from the perspective of the State of Exception. It may be mentioned that Brazilians are a highly blended population. The admission scores of shareholders and non-shareholders or the racial quotas tend to overlap. Reservation on the basis of race is a reflection of heredity of advantages and privileges over generations, which is against the Democratic State. The implementation of quotas in the vestibular required the creation of racial banking, which presents typical structures of a court of exception. The experience at the university is the basis for the proposal of other laws with racial bias.  Existe una interrelación entre Bioética y Educación, como se indica en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos y en la Declaración Universal de Derechos Humanos. La Universidad de Brasilia comenzó un programa de acción afirmativa mediante la reserva de cupos para negros en los programas de pregrado. En primer lugar, se realizó un análisis investigativo de los datos resul- tantes y contradicciones de estos cupos. A continuación, la reflexión aborda esta cuestión desde la perspectiva del Estado de Excepción. La población brasileña es altamente mestiza. Las puntuaciones de los potenciales beneficiarios de los cupos y de los demás candidatos se sobreponen. La cuestión racial involucra una herencia biológica, que se transpone como una herencia de ventajas y privilegios a través de generaciones, lo cual está en contra del Estado Democrático de Derecho. La implantación de los cupos por raza en la prueba de admisión a la universidad requirió la creación de un jurado racial, que presenta estructuras típicas de un tribunal de excepción. La experiencia en la universidad sirvió como base para la propuesta de otras leyes con sesgo racial.Existe uma inter-relação entre Bioética e Educação, conforme explicitado na Declaração Universal de Bioética e Direitos Humanos e na Declaração Universal dos Direitos Humanos. A Universidade de Brasília iniciou um programa de ação afirmativa pela reserva de vagas nos cursos de graduação para pessoas negras. Em primeiro lugar, foi feita uma análise investigativa dos dados e contradições resultantes dessas quotas. Em seguida, a re- flexão aborda essa questão sob a ótica do Estado de Exceção. A população brasileira é altamente miscigenada. As pontuações dos potenciais beneficiários das cotas e os outros candidatos se sobrepõem. A questão racial envolve uma herança biológica, a qual se transpõe como uma herança de vantagens e privilégios ao longo de gerações, o que é contra o Estado Democrático de Direito. A implantação das quotas por raça no vestibular à universidade exigiu a criação de um júri racial, o qual apresenta estruturas típicas de um tribunal de exceção. A experiência na universidade serviu como base para a proposta de outras leis com viés racial

Análisis textual de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos

A Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos da Unesco, publicada em 2005 e assinada por 191 países, é considerada marco por expandir a abrangência da bioética para além das questões biomédicas e enfatizar a justiça social. Sua ampla divulgação para o público em geral é importante, inclusive para o público infanto-juvenil, como tem sido feito com outros documentos internacionais. Pensando neste propósito, foi realizada análise textual clássica a fim de reagrupar os tópicos frasais da Declaração. Foram encontrados três núcleos de conteúdo: um autorreferente, outro sobre questões biomédicas e um terceiro sobre valores éticos e princípios de justiça social. Espera-se que esta análise colabore com a divulgação e compreensão do documento, facilitando sua circulação entre um público mais abrangente.The Universal Declaration on Bioethics and Human Rights published in 2005 and signed by 191 countries, is a milestone in bioethics for expanding its scope beyond biomedical issues, emphasising social justice. It is important that the Declaration be broadly disseminated to the general public, including children and teenagers, as it has been done with other international documents. With this in mind, a classic content analysis of the Declaration was carried out, which allowed for the regrouping of the phrasal topics. Three nuclei of content were found: a self-referential nucleus, a nucleus of biomedical issues and a nucleus of ethical values and principles of social justice. It is hoped that this analysis will help the dissemination and greater understanding of the document, making the document better known by a wider public.La Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos, promulgada en 2005 y firmada por 191 países, constituye un hito en la bioética por ampliar su alcance más allá de las cuestiones biomédicas, haciendo énfasis en la justicia social. Es importante que haya una amplia difusión de la Declaración al público en general, inclusive para el público infanto-juvenil, tal como se ha hecho con otros documentos internacionales. Pensando en este propósito, se realizó un análisis textual clásico de la Declaración, que permitió reagrupar los tópicos discursivos. Se encontraron tres núcleos de contenido: un núcleo autorreferencial, uno sobre cuestiones biomédicas y un núcleo sobre los valores éticos y los principios de justicia social. Se espera que este análisis pueda colaborar con la difusión y con una mayor comprensión del documento, facilitando que sea conocido por un público más amplio

In vitro cultivation of Brosimum gaudichaudii Tréc. (Moraceae)

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o potencial organogenético de entrenós, discos foliares, e raízes de Brosimum gaudichaudii utilizando 12 diferentes combinações dos fitorreguladores 6-benzilaminopurina e ácido naftaleno acético, em meio MS (diluído à metade), sólido (6,5 g de ágar), e com 20 g.L-1 de sacarose. Independentemente das combinações hormonais testadas verificou-se a formação de calos friáveis (2 a 20 mm de diâmetro) em 90% dos entrenós usados como explantes. No entanto, os tratamentos testados não foram capazes induzir calos ou gemas em raízes e em discos foliares. O estudo anatômico revelou a formação de meristemóides nas regiões mais externa e mais interna dos calos. Os resultados obtidos poderão servir de base para novos testes de indução de calos na espécie.The objective of this research was to evaluate the organogenic potential of internodes, leaf discs and roots of Brosimum gaudichaudii using 12 different combinations of the plant growth regulators 6-benzylaminopurine and naphthalene acetic acid in MS medium (half strength), solid medium (6.5 g agar) and sucrose medium (20 g.L-1). Regardless the hormonal combination tested, we observed the formation of friable calluses (2 - 20 mm wide) in 90% of the internode explants. However, the treatments were not able to induce callus or buds on roots and leaf discs. The anatomical analysis revealed meristemoid formation in the outer and inner regions of the calluses. The results may serve as the basis for further testing of callus induction in this species