Optimisation de la gestion des horaires et équipe mobile pour un remplacement immédiat

Le travail infirmier dans la plupart des unités hospitalières est caractérisé par la nécessité d'assurer la continuité des soins aux patients dans un contexte d'incertitude lié à la fois à la charge de travail et à la spécialisation. Le projet 'Optimisation des horaires et équipe mobile pour un remplacement immédiat' vise à tester une organisation de travail permettant d'utiliser une équipe mobile pour garantir le remplacement immédiat des absences inopinées et limiter au maximum les changements d'horaires dans un contexte d'une gestion plus optimale des horaires au sein des hôpitaux belges. Les recommandations issues de ce projet veulent contribuer à ce que les horaires soient diffusés à temps, soient plus prévisibles et soient soumis à moins de perturbations, grâce au fait, entre autres, que les permutations soient faites par le biais d'une équipe mobile. Ce projet a été financé par le Service Public Fédéral Santé Publique, Sécurité de la Chaine alimentaire et Environnement, afin de l'aider à redéfinir un cadre dans lequel l'équipe mobile (actuelle et définie par l'AR du 15 février 1999) est organisée, de manière à assurer le remplacement immédiat et de pallier à la charge de travail, sur base d'une mobilité réelle et effectiv

Inventaire et mise à disposition de recommandations pour la pratique infirmière. Le projet Guidelines

Dans le cadre d’un budget limité, d’une pléthore de sources scientifiques (dont la qualité et l’indépendance ne sont d’emblée garanties) et de l’évolution rapide des connaissances scientifiques, le nombre important de directives de bonnes pratiques, le plus souvent en anglais, est source de confusion et de perte de temps pour le praticien au chevet du patient. Où trouver les recommandations ? Comment et sur base de quels critères les sélectionner ? Comment les interpréter ? Cette recherche vise à sélectionner les recommandations de bonnes pratiques infirmières fondées sur des données scientifiques probantes, pour les mettre à la disposition des praticiens de l’art infirmier dans leur propre langue. Trois étapes structurent la méthode : (1) étude exploratoire auprès des praticiens de l’art infirmier exerçant en milieu hospitalier pour identifier leurs besoins prioritaires en termes de recommandations. (2) revue de la littérature ayant pour objet de recenser les recommandations de bonnes pratiques infirmières reposant exclusivement sur des données scientifiques probantes. (3) traduction des recommandations en français et/ou néerlandais pour les mettre à disposition des professionnels infirmiers, selon les modalités les plus appropriée sur base d’une étude exploratoire. Les résultats attendus de ce projet sont l’identification des besoins en termes de recommandations de bonnes pratiques pour la profession infirmière en milieu hospitalier, la mise à disposition de recommandations fondées sur les données probantes, la création d’un interface informatique pour la mise à disposition et l’évaluation de la satisfaction des usagers

Making an inventory of best practices recommendations and putting them at nurses' disposal

Introduction: New communication tools – in particular internet – provide access to guidelines. The strength of the evidence supporting specific recommendations and their intellectual independence is not always guaranteed. Lack of time, lack of skills in critical appraisal or understanding of research language or other tools are mainly responsible for the fact that professionals make their own ‘local’ recommendations, only based on experts’ opinions. The aim of this study is to select best practice evidence-based guidelines and to put them at the nurses’ disposal in their own language. Materials and Method: The method was essentially based on literature review of best practice guidelines validated by nurses’ associations (Finland, Ontario, CBO, HAS), the Cochrane Collaboration Library, Medline, CINAHL, BNI. Only the guidelines of the last 7 years has been be explored. Each guideline has been assessed by AGREE, Shaneyfelt, Grilli & Cluzeau tools. Additional criteria have been used to assess the quality of the guidelines. All steps of guidelines selection were performed by two researchers. To put the recommendation at the nurses’ profession disposal a website has been developed. Results: Six main topics have been developed: disorientation, nausea and vomiting, wound care, sedation, diabetes, nutrition. A special attention was focused on geriatric care at hospital. For each topic, four guidelines are selected based on appraisal tools and additional criteria. The website was accessible since July 2009 at the URL address: http://www.sesa.ucl.ac.be/guidelines. According the satisfaction study, all users would recommend the website to a colleague and 9 respondents of 10 found the website very useful. Conclusion: The website is a tool in order to have an access at the evidence based information. This is a first step of a long process. The website was considered very useful by users. But, a next question is the implementation the evidence based guidelines in clinical work. The obstacles and support factors of evidence based guidelines in the geriatric care by nurses must be studied

Recensement et évaluation de la qualité des recommandations de bonnes pratiques infirmières et mise à disposition de la profession

Introduction Dans le cadre d'une pléthore de sources scientifiques et de l'évolution rapide des connaissances, les professionnels infirmiers semblent démunis pour identifier les recommandations de bonnes pratiques (RBP) valides et fiables. Par ailleurs, la compréhension des RPB peut être laborieuse si elles sont rédigées en anglais. L'objectif de la recherche est de sélectionner les RBP infirmières fondées sur des données probantes, et de les mettre à disposition de la profession. Méthode Les RBP fondées sur les données probantes ont été recensées en explorant diverses bases de données (associations scientifiques, Cochrane Library, Medline, CINAHL, CBO, NICE, SIGN, Clearinghouse, ...) à l'aide d'équations de recherche. Leur sélection s'appuie sur des critères méthodologiques et scientifiques : applicables en milieu hospitalier, spécifiques aux infirmières, privilégiant la prévention, publication après 2003, gratuitement disponible, présence d'une table d'évidence. La qualité méthodologique de chaque RPB est évaluée à l'aide d'outils validés. La procédure est appliquée par un chercheur et vérifiée par un second. Résultats Les thématiques investiguées sont : Communication, Désorientation, Fatigue, Nausée vomissement, Nutrition, Continence, Sédation, Soins de plaies, Escarres, Auto-soins, Contentions physiques, Soins buccaux, Coma, Soins aux cathéters. Les RBP sélectionnées répondent à un ensemble de critères repris sous forme d'algorithme afin de fournir une synthèse synoptique de l'estimation de leur qualité. Conclusion Cette recherche met à disposition des infirmières un ensemble de RBP en français (et néerlandais) dont la qualité méthodologique est évaluée. Cette mise à disposition à partir d'un portail électronique http://www.sesa.ucl.ac.be/guidelines. devrait contribuer à une meilleure intégration des données probantes par les infirmières

Optimisation des horaires et implantation d'une équipe mobile: l'expérience des 26 premiers hôpitaux belges

Le travail infirmier dans la plupart des unités hospitalières est caractérisé par la nécessité d’assurer la continuité des soins aux patients, dans un contexte d’incertitude lié à la fois à la charge de travail et au type de travail. Le projet ‘Optimisation des horaires et équipe mobile pour un remplacement immédiat’ vise à tester une organisation de travail permettant d’utiliser une équipe mobile pour garantir le remplacement immédiat des absences inopinées et limiter au maximum les perturbations des horaires au sein d’un contexte plus global d’optimisation des horaires et gestion des horaires au sein des hôpitaux. Les recommandations issues de ce projet veulent contribuer à ce que les horaires soient diffusés à temps, soient plus prévisibles et soient soumis à moins de perturbations, grâce au fait, entre autres, que les permutations se fassent par le biais de l’équipe mobile. Ce projet a été financé par le Service Public Fédéral Santé Publique, Sécurité de la Chaine alimentaire et Environnement, afin de l’aider à redéfinir un cadre dans lequel l’équipe mobile (actuelle et celle définie par l’AR du 15 février 1999) est organisée de manière à assurer le remplacement immédiat et la réponse immédiate à la charge de travail sur base d’une mobilité réelle et effective

Incidence of near-death experiences in patients surviving a prolonged critical illness and their long-term impact: a prospective observational study

peer reviewe