Epidemiological screening of pathogenicity factors associated with multidrug-resistant bacteria isolated in uroculture of hospitalized neonates in the lakes region from Rio de Janeiro.

The discovery of antimicrobials revolutionized the treatment of infectious diseases caused by bacteria, as they are drugs that contribute to reducing morbidity and mortality rates associated with infectious diseases (JANEBRO, et al., 2008). However, the irrational use of antimicrobial drugs represents one of the main concerns worldwide, since the misuse of these drugs accelerates the natural process of bacteria resistance to antibiotics (ZIMERMAN, 2010). In view of all these problems, the objective of this study was to evaluate the profile of resistance of bacteria identified in the urine culture of neonates who are hospitalized, based on the records of the Laboratory of Clinical Analysis of a hospital in the lakes region from Rio de Janeiro. To do so, we used the following methodologies: (i) literature review for contextualization of the problem and basis for discussion; (ii) and monitoring of a descriptive observational study that had as instrument the reports of records containing results of urine culture and antibiogram of neonatal patients, referring to the period from January 2020 to September 2021. The results showed a higher incidence of Escherichia coli (44% - 2020; 56% - 2021) among the microorganisms isolated in the analyzed urine cultures, followed by Klebsiella pneumoniae (14% - 2020; 28% - 2021). Antimicrobials from the β-lactam group caused high bacterial resistance, among the strains of different microorganisms analyzed, increasingly indicating the need for the replacement of these drugs in the clinic, in order to choose a better therapy for the patient. As in any infectious pathology, to establish appropriate prevention and treatment of community-acquired urinary tract infections, effective and continuous research is needed, with the goal of defining in detail the etiology and profile of bacterial resistance in regional, national, and international standards. It is hoped that these new data profiling the level of resistance in which microorganisms isolated from neonatal patients admitted under hospital regimen are found will be of great value to the academic community and to health professionals, providing users with increasingly accurate and quality treatment.The discovery of antimicrobials revolutionized the treatment of infectious diseases caused by bacteria, as they are drugs that contribute to reducing morbidity and mortality rates associated with infectious diseases (JANEBRO, et al., 2008). However, the irrational use of antimicrobial drugs represents one of the main concerns worldwide, since the misuse of these drugs accelerates the natural process of bacteria resistance to antibiotics (ZIMERMAN, 2010). In view of all these problems, the objective of this study was to evaluate the profile of resistance of bacteria identified in the urine culture of neonates who are hospitalized, based on the records of the Laboratory of Clinical Analysis of a hospital in the lakes region from Rio de Janeiro. To do so, we used the following methodologies: (i) literature review for contextualization of the problem and basis for discussion; (ii) and monitoring of a descriptive observational study that had as instrument the reports of records containing results of urine culture and antibiogram of neonatal patients, referring to the period from January 2020 to September 2021. The results showed a higher incidence of Escherichia coli (44% - 2020; 56% - 2021) among the microorganisms isolated in the analyzed urine cultures, followed by Klebsiella pneumoniae (14% - 2020; 28% - 2021). Antimicrobials from the β-lactam group caused high bacterial resistance, among the strains of different microorganisms analyzed, increasingly indicating the need for the replacement of these drugs in the clinic, in order to choose a better therapy for the patient. As in any infectious pathology, to establish appropriate prevention and treatment of community-acquired urinary tract infections, effective and continuous research is needed, with the goal of defining in detail the etiology and profile of bacterial resistance in regional, national, and international standards. It is hoped that these new data profiling the level of resistance in which microorganisms isolated from neonatal patients admitted under hospital regimen are found will be of great value to the academic community and to health professionals, providing users with increasingly accurate and quality treatment

A cirurgia ortognática no tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono: Uma revisão integrativa da literatura

The aim of this review is to survey the most recent scientific evidence on the effectiveness oforthognathic surgery in the treatment of OSA. The guiding question was: "What are the mostrecent scientific documents on the effectiveness of orthognathic surgery in the treatment ofOSA in adult patients?". Thus, the eligibility criteria consisted of only original articles relatedto the guiding question, available in full for free in any language in the last five years. Theselection of articles was carried out from searches in the PubMed, Scopus, Embase and Webof Science databases. A combination of four descriptors was used: (Orthognathic Surgery) AND(Obstructive Sleep Apnea) AND (Maxillomandibular Advancement) AND (Treatment). TheMMA is a safe effective treatment option for cases of AOS. Being the main alternative to longterm treatments for severe cases of OSA.O objetivo desta revisão é fazer um levantamento das evidências científicas mais recentes sobrea eficácia da cirurgia ortognática no tratamento da AOS. A questão norteadora foi: "Quais sãoevidências científicas mais recentes sobre a eficácia da cirurgia ortognática no tratamento da AOSem pacientes adultos?”. Dessa maneira, os critérios de elegibilidade consistiram em apenasartigos originais relacionados com a questão norteadora, disponíveis na íntegra de forma gratuitaem qualquer idioma nos últimos cinco anos. A seleção dos artigos foi realizada a partir de buscasnas bases de dados PubMed, Scopus, Embase e Web of Science. Utilizou-se a combinação dequatro descritores: (Orthognathic Surgery) AND (Obstructive Sleep Apnea) AND(Maxillomandibular Advancement) AND (Treatment). O AMM apresenta-se como uma opçãosegura e eficaz de tratamento para os casos de AOS. Sendo a principal alternativa aostratamentos a longo prazo para casos graves de AOS

O impacto da pandemia de COVID-19 na população indígena: uma análise científica

A pandemia de COVID-19, desencadeada pelo coronavírus SARS-CoV-2, tem sido um desafio global, afetando diversas comunidades, com destaque para as populações indígenas, historicamente marginalizadas e vulneráveis devido a desigualdades estruturais. O presente artigo trata-se de uma pesquisa bibliográfica, através de uma revisão integrativa da literatura. A análise epidemiológica revela que fatores como superlotação em moradias, falta de acesso a água potável e saneamento básico, além de altas taxas de comorbidades, contribuem para a propagação e impactos severos da doença nessas comunidades. A falta de acesso a serviços de saúde adequados é agravada pela escassez de infraestrutura e profissionais de saúde em áreas remotas, somada a barreiras linguísticas e culturais. Apesar dos desafios, as populações indígenas têm demonstrado resiliência, implementando medidas proativas de prevenção, promovendo solidariedade comunitária e preservando práticas tradicionais de cura. Estratégias de longo prazo incluem a diversificação econômica e o fortalecimento dos sistemas de saúde indígenas. A conclusão ressalta a importância de reconhecer e valorizar os conhecimentos e direitos das comunidades indígenas, promovendo ações colaborativas para construir sociedades mais inclusivas e resilientes

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Síndrome de DiGeorge (deleção do cromossomo 22q11.2): manejo e prognóstico

A síndrome de DiGeorge (SDG), também conhecida como síndrome velocardiofacial, é uma condição neurogenética autossômica dominante de interesse global caracterizada pela microdeleção do cromossomo 22q11.2, na qual não há predileção por gênero ou raça. A doença é conhecida pela tríade clássica as cardiopatias congênitas, timo hipoplásico – ou aplásico – e hipocalcemia decorrente da hipoplasia paratireoidiana O diagnóstico da síndrome baseia-se em dois exames laboratoriais, a Hibridização Genômica Comparativa baseada em microarray (aCGH) e a Hibridização por Fluorescência in situ (FISH), ambas com a finalidade de investigar o distúrbio genético e o tratamento consiste em tratar as alterações decorrentes da patologia. O objetivo estudo é analisar o manejo e o prognóstico da síndrome de DiGeorge por meio de um apanhado de casos clínicos. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed (Medline), Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Cochrane Library como bases de dados para a seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, foi observado que a SDG requer diligência por parte dos profissionais da saúde no que concerne ao seu manejo, vide os vários fenótipos, desde leves a graves, da patologia. Por ter envolvimento multissistêmico, é essencial que, mesmo antes do diagnóstico, os distúrbios inerentes à síndrome sejam tratados e sujeitos à suspeição por intermédio da equipe, a qual necessita ter conhecimento acerca dessa possibilidade, haja vista a eventualidade de um pior prognóstico aos pacientes portadores

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar

BIÓPSIA PULMONAR EM BEZERROS COM BRONCOPNEUMONIA INDUZIDA PELA Mannheimia haemolytica PULMONAR BIOPSY IN CALVES WITH BRONCHOPNEUMONIA INDUCED BY Mannheimia haemolytica

Com o propósito de avaliar a segurança, a eficácia diagnóstica da biópsia pulmonar e comparar a possível ocorrência de complicações decorrentes da técnica, entre bezerros sadios e com broncopneumonia induzida, utilizaram-se dez bezerros (G1) sadios e vinte bezerros portadores de broncopneumonia, divididos em quatro grupos de cinco bezerros (G2 a G5), os quais foram biopsiados 12, 24, 48 e 72 horas após a inoculação com Mannheimia haemolytica, respectivamente. A presença de crepitação grossa, som submaciço à percussão e as alterações radiográficas auxiliaram no diagnóstico da broncopneumonia e localizaram a área pulmonar a ser biopsiada nos grupos G2 a G5. As alterações microscópicas, visualizadas nos animais do grupo G2 a G5, foram as de broncopneumonia fibrinopurulenta. Nos bezerros do grupo G1 as alterações relacionadas à técnica foram: tosse, epistaxe, dispneia mista, taquipneia e taquicardia. Cinco (25%) bezerros com broncopneumonia desenvolveram hemotórax após a biópsia e as alterações relacionadas à técnica foram: taquipneia, taquicardia, tosse, dispneia mista, apatia, mucosas pálidas e decúbito. Conclui-se que a biópsia pulmonar permite o diagnóstico de broncopneumonia em bezerros, contudo as complicações decorrentes da técnica limitam o seu uso apenas nas situações em que os métodos convencionais não tenham possibilitado o diagnóstico.<br /><br />PALAVRAS-CHAVES: Bezerros, biópsia pulmonar, broncopneumonia, Mannheimia haemolytica.<br /> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; line-height: 150%; text-align: justify">The purpose of this study was to evaluate the safety and diagnostic efficacy of lung biopsy and to compare the possible occurrence of complications due to this technique in healthy calves and in calves with bronchopneumonia. Thirty Holstein calves were divided into a group of ten healthy animals (G1) and into four experimental groups (G2 to G5) of five calves each submitted to lung biopsy at 12, 24, 48 and 72 hours after intratracheal inoculation of Mannheimia. haemolytica, respectively. Lung crackles, dull sound on percussion of the lung area, and radiographic abnormalities were helpful in localizing the site for biopsy in group with bronchopneumonia. The microscopic abnormalities consisted of fibrinous bronchopneumonia these groups. In the calves of group G1, the alterations resulting from the procedure were cough, epistaxis, dyspnea, tachypnea, and tachcardia. Five calves (25%) with bronchopneumonia presented hemothorax after biopsy as well as tachypnea, tachycardia, cough, dyspnea, apathy, pale mucous, and decumbence. It was concluded that lung biopsy allowed to the diagnosis of bronchopneumonia in calves, however the severe complication of technical limit its use only when conventional methods have not enabled  diagnosis.<br /><br />KEY WORDS: Bronchopneumonia, calves, lung biopsy, Mannheimia haemolytica.</p&gt

Tracheal collapse in a miniature pony

São descritos os achados clínicos, laboratoriais e post-mortem em um mini-pônei com colapso traqueal atendido pelo Hospital Veterinário FMVZ/Unesp Botucatu. O animal apresentava respiração ruidosa, dispnéia, tosse crônica e intolerância ao exercício. A avaliação endoscópica revelou irregularidade do lúmen traqueal, sendo confirmado achatamento dorso-ventral da traquéia na necropsia.The clinical, laboratorial and postmortem findings of a tracheal collapse in a miniature pony referred to the Veterinary Hospital – FMVZ–Unesp – Botucatu are described. The animal presented a noisy breathing, dyspnea, chronic cough and exercise intolerance. Endoscopic evaluation showed irregularity of tracheal lumen, with a confirmation of dorso-ventral flattening of trachea in the necropsy

Mannheimiose pulmonar experimental em bezerros: swab nasal e nasofaringeano como auxílio diagnóstico Experimental pneumonic mannheimiosis in calves: nasal and nasopharingeal swabs for diagnostic

Um modelo experimental de mannheimiosepneumônica bovina (MPB) foi utilizado com o objetivo de avaliar as espécies bacterianas das cavidades nasais e nasofaringeanas em diferentes momentos do curso da doença, bem como verificar a eficiência diagnóstica do exame microbiológico dos swabs nasais (SN) e nasofaringeanos (SNF). Um total de 28 bezerros foi distribuído aleatoriamente em quatro grupos experimentais (G1 a G4). SN e SNF foram colhidos sete dias antes e 12 (G1), 24 (G2), 48 (G3) e 72 (G4) horas após a inoculação intrabronquial de Mannheimia haemolytica. Após a indução da MPB, a bactéria M. haemolytica biotipo A foi predominante nos SN e SNF, sendo isolada em todos os momentos avaliados, com exceção de um SN colhido 24 horas após a indução da infecção. Não houve diferença significativa nas taxas de isolamento de Pasteurella multocida nos SN ou SNF, colhidos antes e após a indução da MPB. Contudo, esta bactéria passou a ser isolada mais freqüentemente após a indução da MPB, principalmente no SNF. Portanto, pode-se concluir que o exame microbiológico de SN e SNF é um teste auxiliar no diagnóstico da MPB.<br>An experimental model of bovine pneumonic mannheimiosis (BPM) was used to evaluate the nasal and nasopharynx bacterial species of calves during the course of the disease and for checking the diagnostic efficiency of nasal swab (NS) and nasopharingeal swab (NPS) microbiological exams. A total of 28 calves were randomized into four experimental groups (G1-G4). NS and NPS were obtained 7 days before and 12 (G1), 24 (G2), 48 (G3) e 72 (G4) hours after intrabronchial inoculation of Mannheimia haemolytica. After the induction of BPM, M. haemolytica biotype A was the predominant isolated bacterium in NS and NPS in all evaluated sampling times, except for one NS (harvested 24 hours). There were no significant statistical differences for the rates of Pasteurella multocida isolation in NS and NPS, harvested before and after the induction of BPM. However, this bacterium was isolated more frequently after the induction of BPM, mainly in NPS. Therefore, the microbiological NS and NPS exams were important auxiliary tests for diagnosing BPM