A expressão de necessidades no campo de atenção básica à saúde sexual La expresión de necesidades en el campo de la atención primaria a la salud sexual The expression of needs in the field of the basic attention to the sexual health

Este artigo aborda os sentidos político-éticos presentes na atenção básica à saúde sexual e reprodutiva em Cuiabá. São discutidos aspectos relacionados à contraditória expressão de necessidades e demandas no campo da sexualidade. Aborda-se sobretudo a sua estreita correlação com as formas históricas de organização da atenção à saúde, considerando também o caráter sociocultural das visões e práticas em saúde e sexualidade. Salienta-se a relevância de uma apreensão mais ampla de necessidades no campo da sexualidade à construção de projetos de atenção integral, considerado o modo como estas se apresentam em um dado serviço de saúde.<br>Este artículo aborda los significados ético-políticos dados la atención básica a la salud sexual y reproductiva en Cuiabá. Se discuten los aspectos relacionados con la expresión contradictoria de necesidades y demandas en el campo de la sexualidad. Se acentúa su correlación con las formas históricas de atención a la salud, también considerando el carácter social y cultural de las interpretaciones y pratica en salud y la sexualidad. Saliente el importancia de una aprehensión amplia de necesidades en el campo de la sexualidad a la construcción de proyectos de la atención integral, por la referencia a la manera como estas si presentes en uno cierto servicio de la salud.<br>This article approaches the ethical-political meanings present in basic attention to sexual and reproductive health in Cuiabá-MT. Aspects related to the contradictory expression of needs and demands in the field of the sexuality are argued. Its correlation with the historical forms of attention to the health is emphasized, also considering the social and cultural character of these interpretations and practices in health and the sexuality. The relevance of a wide understanding of needs in the field of sexuality to the construction of projects of integral attention is approached, considering the way these needs are presented in a given health service

Burnout entre médicos da Saúde da Família: os desafios da transformação do trabalho Burnout among Family Healthcare physicians: the challenge of transformation in the workplace

Compreender como os conflitos com a instituição e desacordos quanto às atribuições de membros da equipe, são apreendidos e reconstruídos pelos médicos da Saúde da Família, sob a perspectiva do "burnout". Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida no Recife, entre agosto de 2005 e novembro de 2006, com 24 médicos. Foram selecionadas quatro equipes a partir de avaliação da gerência (acesso geográfico, conflitos na equipe, entre equipe e Distrito, entre equipe e comunidade e violência pública na área), em cada um dos seis Distritos Sanitários. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os médicos revelam enorme discrepância entre expectativas e realidade do trabalho. Rejeitam a priorização institucional da consulta e cobrança de produtividade. Sofrem diante do que consideram à perda da identidade profissional: atribuições da enfermeira questionam o núcleo histórico da sua prática -o diagnóstico e o tratamento da doença. Sobretudo entre aqueles com maiores expectativas na conversão do modelo, existe descrédito quanto às mudanças e há o desejo de desistir. Observa-se amplo conjunto de elementos que favorecem o desenvolvimento simultâneo de esgotamento e ineficácia profissional, e que provocam atitudes negativas, reforçando a necessidade da promoção da saúde no trabalho.<br>The scope of this paper is to understand how conflicts with the institution and disagreements regarding team members'attributions are interpreted by Family Healthcare physicians from the burnout perspective. Qualitative research was conducted with 24 doctors in Recife between August 2005 and November 2006 based on management evaluation (geographic access, conflicts within the team, between teams and the District, between the team and the community and public violence in the area), and four teams were selected in each of the six Health Districts. Semi-structured interviews were then conducted. An enormous discrepancy between the expectations of physicians and the reality of the workplace was detected. They reject the institutional consultation priority and demands for productivity. They suffer from what they consider loss of professional identity, with nurses attributions questioning the historic essence of their practice. There is discredit concerning change and a desire to abandon the profession, especially amongst those with the highest expectations concerning conversion of the model. A broad set of elements was detected that favor simultaneous exhaustion and professional inefficiency and provoke negative attitudes, stressing the need for promoting health in the workplace

Apoio social e saúde: pontos de vista das ciências sociais e humanas Social support and health: standpoints from the social and human sciences

Analisam-se os temas e as abordagens teórico-conceituais do apoio social nos artigos de importantes periódicos internacionais de ciências sociais e de medicina e nacionais de Saúde Coletiva/Saúde Pública no período 1983-2005. Procedeu-se a leitura dos resumos dos 259 textos internacionais e 57 nacionais encontrados classificando e computando as relações do apoio social com a saúde/doença/cuidado. A seguir analisaram-se os conceitos e as abordagens do apoio social do ponto de vista das teorias e dos autores das ciências sociais e humanas, em uma amostra intencional de 56 textos internacionais e 18 nacionais. A literatura internacional respalda-se na psicologia social, nas várias correntes da sociologia e da ciência política e menos na antropologia. A literatura nacional dialoga menos com as teorias psicossociais e mais com as sociológicas e as antropológicas, realçando-se pela abordagem do apoio com a rede social, a solidariedade, as trocas e os valores culturais, deslocando-se da esfera individual e privada para a capacidade de organização da sociedade civil e de ações coletivas. Diferentes correntes norteiam as análises teórico-conceituais do apoio social, sendo a literatura internacional mais antiga, diversificada, empírica e escassa de produção antropológica.<br>This article analyses the themes and conceptual-theoretical approaches of the social support in the literature from important international journals about social sciences and medicine, and in from 1983 to 2005 are analyzed. 259 international and 57 national abstracts was reading for the identification and computing the relations of the social support with health/disease/care. A deeper conceptual analysis about social support and the theories of social science were reported in an intentional sample of 56 international and 18 national texts. The international literature is based on the social psychology, in the several trends of the sociology and of the political science and less in the anthropology. The national literature dialogues less with the psychosocial theories and more with the sociological and anthropological theories. In this latter literature the social support approaches are concerned with social network theories; reciprocity, exchanges and cultural values. It is concluded that different trends guide the conceptual-theoretical analyses of the social support, being the international literature older, wider, more diversified and empirical, but with scarce anthropological production. The national literature is more reflexive them empirical