17 research outputs found
Infantilis haemangioma: klinikai és demográfiai jellemzők, kezelésében és gondozásában szerzett tapasztalatok az SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikán
Absztrakt:
Bevezetés: Az infantilis haemangioma a leggyakoribb csecsemő- és
kisdedkori vascularis tumor; speciális, különleges klinikai lefolyásának, magas
spontán remissziós hajlamának köszönhetően általában nem igényel bőrgyógyászati
kezelést. A tumorok 10–15%-a azonban komoly szövődményeket okozhat, ezen utóbbi
esetek speciális kezelést és szoros utánkövetést igényelnek.
Célkitűzés: A szerzők célkitűzése az volt, hogy négy és fél
éves vizsgálati periódus során feldolgozzák a Szegedi Tudományegyetem
Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikájának Gyermekbőrgyógyászati
Szakrendelésén infantilis haemangioma miatt kezelt betegek adatait, és
bemutassák a kezelést igénylő esetek kapcsán szerzett tapasztalataikat.
Módszer: Részletesen vizsgálták a csecsemők demográfiai
adatait (nem, gesztációs kor és gesztációs súly, perinatalis anamnézis, édesanya
terhességi kórtörténete), az infantilis haemangioma miatt bőrgyógyászati
szakrendelésen való megjelenés idejét, a tumorok számát, klinikai altípusát és
anatómiai lokalizációját, a tumorokkal kapcsolatosan jelentkező szövődményeket.
Ezt követően részletesen elemezték a kezelés módját, időtartamát,
eredményességét és a gyógyszeres kezelés során fellépő mellékhatásokat.
Eredmények: A vizsgálati periódus alatt 96 gyermeket
észleltek infantilis haemangioma diagnózissal összesen 163 tumorral. 54 esetben
elegendő volt a rendszeres obszerváció, míg 42 gyermek esetén helyi vagy
szisztémás béta-blokkoló kezelés beállítása volt indokolt. A kezelt csoportban
valamennyi esetben a tumorok regressziója következett be, mellékhatás mindössze
hat esetben jelentkezett. A béta-blokkoló kezelést igénylő gyermekek átlagos
gesztációs kora és gesztációs súlya szignifikánsan alacsonyabb volt a kezelést
nem igénylő gyermekekéhez képest. Következtetések: A komplikált
infantilis haemangiomák kezelésében jelenleg a szisztémás propranololkezelés az
első vonalbeli terápia. Eredményeink egyértelműen megerősítik a gyógyszer kiváló
terápiás effektusát. Jelentős probléma, hogy a gyermekek sok esetben későn
kerülnek a tumorok kezelésében jártas bőrgyógyászati centrumokba. A korai
életkorban elkezdett terápia jelentősége hangsúlyozandó. Orv Hetil. 2017;
158(39): 1535–1544.
|
Abstract:
Introduction: Infantile haemangiomas are the most common
vascular tumours of infancy. The vast majority of the lesions do not require
dermatological treatment due to their unique clinical course and the high rate
of spontaneous regression. Approximately 10–15% of the tumours result in severe
complications and sequale, requiring special management and close follow-up.
Aim: The aim of the present study was to assess the data of
the patients treated with infantile haemangiomas, and to summarize the results
of the therapy during 4.5 years of study period, in the Paediatric Dermatology
Outpatient Clinic of the Department of Dermatology and Allergology, at the
University of Szeged. Method: Demographic data of the infants
(gender, gestational age and weight, perinatal history of the infant and medical
history of mothers), exact date of the visits at Paediatric Dermatology
Outpatient Clinic and tumour characteristics (number, subtype, anatomical
localisation and complications) were analysed in details. Treatment modalities
and therapy intervals, outcomes and the adverse events of the therapies were
also discussed in the survey. Results: During the study period,
96 infants with 163 infantile haemangiomas were observed. 54 patients required
regular observations, while 42 infants required local or systemic beta-blocker
therapy. All of the tumours treated with local or systemic therapy showed marked
clinical regression; adverse effects were observed in only 6 cases. The
gestational age and gestational weight of infants requiring beta-blocker therapy
was significantly lower as compared to children needed only observation.
Conclusions: Systemic propranolol is currently the
first-line treatment modality for complicated infantile haemangiomas. Our
results confirm the significant therapeutic efficacy of propranolol. Early
introduction of the treatment is relevant; unfortunately a great proportion of
patients are referred late to Paediatric Dermatology Centres. Orv Hetil. 2017;
158(39): 1535–1544