Right ventricular volume overload at a patient with atrial septal defect, chronic obstructive pulmonary disease and subsegmental pulmonary embolism

Department of Internal Medicine, Cardiology, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova, The 8th International Medical Congress for Students and Young Doctors, September 24-26, 2020Background. Most cases of RV failure follow existing or new-onset cardiac or pulmonary diseases or a combination of both, which may increase RV afterload, reduce RV contractility, alter RV preload or ventricular interdependence. Case report. A 71-year-old man was noted to be having shortness of breath. The electrocardiogram shows – sinus rhythm, heart rate 90 bpm, vertical heart axis, tall P wave and incomplete right bundle branch block. At Echocardiographic examination of the heart: severe dilatation of the right heart chambers, right ventricular systolic dysfunction, abnormal septal motion with D-shaped left ventricle, severe tricuspid regurgitation and severe pulmonary hypertention. All these ECG and EchoCG features are suggestive of right ventricular overload. Having elevated 5 times elevated D-dimers, first we have suspected a pulmonary embolism. Pulmonary angioCT reflect a subsegmental pulmonary embolism complicated with infarctionpneumonia. Also the spirometry indicates severe obstruction with hyperinflation. A further EchoCG investigation from an intermediate Echo window denotes an atrial septal defect “sinus venosus”~ 10 mm. The patient has been discharged with recommendation to visit a cardiac surgeon and to follow prescribed treatment with bisoprolol, spironolactone, losartan, torasemide, isosorbide mononitrate, warfarin, inhalator corticosteroids and antibiotics. Conclusions. Our patient has two important diseases that can cause the right heart failure: first is the atrial septal defect with bidirectional shunt, wich leads to chronic volume overload and RV dilation and the the second is chronic obstructive pulmonary disease (COPD) wich is the most prevalent cause of respiratory insufficiency and cor pulmonale. At this patient, also an additive effect to right heart failure has the subsegmental pulmonary embolism

THE DYNAMICS OF SCIENTIFIC RESEARCH IN THE AREA OF FOOD SCIENCE IN EASTERN EUROPE

Based on scientific metrics (the number of published works, their citations, the H-factor, the Scopus database), it was conducted the analysis of the development of food science research in Eastern Europe (EU, Poland, Romania, Bulgaria) and post-Soviet countries (Russia, Ukraine, Moldova). There have been presented the main information channels of the global information area in this research domain, as well as the most important information channels of Eastern Europe. It is shown that if the first are represented by the journals of the first quartile (in accordance with the SJR data), then the latter are represented, in the best case, by the 2-nd quartile journals. Leading countries in this area of research on the total number of publications and the H-factor have been identified. It is analyzed the dynamics of the number of publications (per million inhabitants) for EU countries surveyed and the post-Soviet countries. It is shown that in all countries there is a positive dynamics, but the publication activity is significantly higher in the EU countries (21 million people per year in Poland, ~ 8 in Bulgaria and Romania, ~ 2 in Russia, Ukraine and Moldova, data of 2017)

DISFUNCȚIA ENDOTELIALĂ PERIFERICĂ LA PACIENȚII CU INFARCT MIOCARDIC ACUT FĂRĂ SUBDENIVELAREA DE SEGMENT ST

Purpose: Evaluation of peripheral endothelial function using EndoPAT 2000 device in patients with non-ST-eleva-tion myocardial infarction (NSTEMI) and correlation with clinical characteristics of the patients.Material and methods: The study included 39 patients with NSTEMI, hospitalized in 2 PCI centers, in the period 03.2022-03.2023. At 72 hours after admission, peripheral endothelial function was assessed using the EndoPAT 2000 device. Patients were divided into 2 groups according to the presence of peripheral endothelial dysfunction (RHI <1.67). Statistical analysis of the data was performed using the t-test and the χ2 test. Results: The average value of the reactive hyperemia index (RHI) was 1.73 ± 0.47. Endothelial dysfunction was diag- nosed in 51,3% of NSTEMI patients. Group I included 19 patients with normal endothelial function (RHI>1.67), and group II – 20 patients with endothelial dysfunction (RHI<1.67). In the group of patients with endothelial dysfunction, twoor three-vessel disease prevailed (χ2=2.7, p=0.43) and a higher rate of coronary angioplasty was recorded (χ2=4.36, p=0.037). Conclusion: Peripheral endothelial dysfunction estimated by the EndoPat 2000 method is identified in 51,3% of patients with NSTEMI. The endothelial dysfunction correlated with severity of coronary lesions. Further studies are neededto assess the diagnostic and prognostic value of the method.Rezumat. Scop: Evaluarea funcției endoteliale periferice cu ajutorul dispozitivului EndoPAT 2000 la pacienții cu infarct miocardic fără supradenivelarea segmentului ST (NSTEMI) și corelarea cu caracteristicile clinice și paraclinice ale pacienților. Material și metode: În studiu au fost incluși 39 pacienți cu NSTEMI, spitalizați în 2 centre de angioplastie coronariană, în perioada 03.2022-03.2023. La 72 ore de la admitere, s-a evaluat funcția endotelială periferică cu ajutorul dispozitivului EndoPAT 2000. Ulterior, pacienții au fost divizați în 2 loturi în funcție de prezența disfuncției endotelialeperiferice (RHI <1.67). Analiza statistică a datelor s-a efectuat folosind testul t și testul χ2.Rezultate: Valoarea medie a indicelui hiperemiei reactive (RHI) a fost de 1.73 ± 0.47. Disfuncția endotelială a fost diagnosticată la 51,3% pacienți cu NSTEMI. Lotul I a inclus 19 pacienți cu funcția endotelială normală (RHI>1.67), iar lotul II – 20 pacienți cu disfuncție endotelială (RHI<1.67). În lotul pacienților cu disfuncție endotelială au predominat leziunile biși tricoronariene (χ2=2.7, p=0.43) și s-a înregistrat o rată mai mare a angioplastiei coronariene (χ2=4.36, p=0.037). Concluzie: Disfuncția endotelială periferică estimată prin metoda EndoPAT 2000 este identificată la 51,3% din pacienții cu NSTEMI. S-a determinat corelarea disfuncției endoteliale cu severitatea leziunilor coronariene. Pentru o apreciere mai concludentă a relevanței diagnostice și prognostice sunt necesare studii ulterioare

Diferențele de sex în prezentarea clinică și managementul pacienților cu infarct miocardic fără elevarea segmentului ST

Institute of Cardiology, ChisinauBackground. Despite the fact that women have lower incidence of NSTEMI compared with men, they have a higher mortality, are older and have an increased risk profile. At the same time, they more often report atypical symptoms and benefit less from invasive strategies compared to men. Objective of the study. Assessment of gender differences in the clinical presentation, management and mortality of patients presenting with NSTEMI in the Republic of Moldova. Material and Methods. Data were collected from the observational studies: retrospective (2019) and prospective (2020-2021), conducted in 3 PCI centers in Moldova, which included 351 consecutive patients with the clinical diagnosis NSTEMI. A questionnaire with 178 questions was completed, and the data obtained were processed by descriptive statistical methods, the Pearson χ² test and the p-value were used. Results. Women with NSTEMI were fewer than men: 38.2%, but had a higher rate of most risk factors: hypertension- 96.3% vs 87.6% (χ² 9.0, p <0.05), hypercholesterolemia- 66.4% vs 63.9% (χ² 4.2, p 0.05), except smoking: 3.7% vs 27.9% (χ² 59.3, p <0.001). They presented with more advanced heart failure: Killip III-IV 26.6% vs 13.8% (χ² 9.5, p <0.05) . Non-obstructive coronary arteries were seen more frequently on coronary angiography: 15.8% vs 3.6% (χ² 14.7, p <0.05). Women were less likely than men to undergo PCI 67.4% vs 77.7% ( χ² 1.7, p> 0.05) and showed a higher in-hospital mortality: 11.6% vs 6.8% (χ² 2.07, p> 0.05). Conclusion. Compared to men, women had a lower incidence of NSTEMI, but had a higher rate of risk factors, more often reported atypical symptoms and advanced heart failure. Nonobstructive coronary arteries were seen more frequently and benefitted less from PCI, and in-hospital mortality was higher.Introducere. Femeile cu NSTEMI, deși au o incidență a bolii mai scăzută decât bărbații, prezintă o mortalitate mai mare, sunt mai în vârstă și au un profil de risc nefavorabil, mai des acuză simptome atipice și beneficiază mai puțin de strategii invazive comparativ cu bărbații. Scopul lucrării. Evaluarea diferențelor de sex în prezentarea clinică, managementul și mortalitatea pacienților care se prezintă cu NSTEMI în Republica Moldova. Material și Metode. Datele au fost colectate în cadrul studiilor observaționale: retrospectiv (2019) și prospectiv (2020-2021), realizate în 3 centre PCI din Moldova, care au inclus 351 de pacienți consecutivi cu NSTEMI. A fost completat un chestionar cu 178 de întrebări, iar datele obținute au fost prelucrate prin metode statistice descriptive, a fost utilizat testul Pearson χ² și valoarea P. Rezultate. Femeile cu NSTEMI au fost mai puține decât bărbații – 38.2%, dar cu o rată mai mare a factorilor de risc: HTA –96.3% vs 87.6% (χ² 9.0, p<0.05), hipercolesterolemie – 66.4% vs 63.9% (χ² 4.2, p0.05), excepție – fumatul: 3.7% vs 27.9% (χ² 59.3, p<0.001). S-au prezentat cu insuficiență cardiacă mai avansată: Killip III-IV 26,6% vs 13.8% (χ² 9.5, p<0.05). La coronaroangiografie au avut mai des arterele coronare epicardice nonobstructive: 15.8% vs 3.6% (χ² 14.7, p<0.05) și au beneficiat de PCI mai puțin decât bărbații – 67.4% vs 77.7% (χ² 1.7, p>0.05), iar mortalitatea intraspitalicească a fost de 11.6 % vs 6.8% (χ² 2.07, p>0.05). Concluzii. Comparativ cu bărbații, femeile au avut o incidență mai joasă NSTEMI, dar cu o rată mai mare a factorilor de risc și cu insuficiență cardiacă mai avansată. Mai des au avut arterele coronoare non-obstructive, au beneficiat mai rar de PCI, iar mortalitatea în spital a fost mai mare

Обновления в ведении больных хронической необструктивной ишемической болезнью сердца

A large majority (up to 70%) of patients undergoing coronary angiography because of angina and signs of myocardial ischemia do not have obstructive coronary arteries. The studies carried out in the last decades have shown that microvascular coronary dysfunction (CMD) and epicardial vasospasm are the basic pathophysiological mechanisms of non-obstructive coronary artery disease (CAD), and depending on the underlying mechanism, three clinical endotypes are differentiated: microvascular angina, vasospastic and mixed. Correct diagnosis and endotype-specific treatment of non-obstructive CAD is shown to be associated with a better quality of life and a more favorable long-term prognosis. Patients with non- obstructive CAD require a strict control of their cardiovascular risk factors. Statins and ACE inhibitors have beneficial effects in most patients. First-line anti-anginal treatment are beta-blockers and/or calcium channel blockers, depending on the underlying mechanism (microvascular or vasospastic coronary dysfunction). Second-line drugs are ivabradine, ranolazine, and nicorandil. Rho-kinase inhibitors and endothelin receptor antagonists represent potential drugs for the treatment of these patients in the future.O mare majoritate (până la 70%) dintre pacienții supuși angiografiei coronariene din cauza anginei și a semnelor de ischemie miocardică nu au artere coronare obstructive. Studiile efectuate în ultimele decenii au evidențiat că disfuncția coronariană microvasculară (DCM) și vasospasmul epicardic sunt mecanismele fiziopatologice de bază ale bolii coronariene cronice (BCC) non-obstructive, iar în funcție de mecanismul subiacent se diferențiază trei endotipuri clinice: angina microvasculară, vasospastică și mixtă. Este demonstrat că diagnosticul corect și tratamentul personalizat în funcție de endotipul BCC non-obstructive este asociat cu o calitate mai bună a vieții și un prognostic mai favorabil pe termen lung.Pacienții cu BCC non-obstructivă necesită un control la fel de bun al factorilor lor de risc cardiovascular ca și pacienții cu obstrucția arterelor coronare. Statinele și inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei (IECA) au efecte benefice la majoritatea pacienților. Tratamentul anti-anginal de prima linie sunt betablocantele și/sau blocante ale canalelor de calciu, în funcție de mecanismul subiacent (disfuncție coronariană microvasculară sau vasospastică). Medicamentele de linia a doua sunt ivabradina, ranolazina și nicorandilul, iar inhibitorii de rho-kinaza și antagoniștii receptorilor de endotelină reprezintă potențiale medicamente pentru tratamentul pacienților cu BCC non-obstructivă în viitor.У подавляющего большинства (до 70%) больных, перенесших коронарографию по поводу стенокардии и признаков ишемии миокарда нет обструкции коронарных артерий. Исследования, проведенные в последние десятилетия, показали, что микрососудистая коронарная дисфункция и эпикардиальный вазоспазм являются основными патофизиологическими механизмами необструктивной ишемической болезни сердца (ИБС), при этом в зависимости от лежащего в ее основе механизма различают три клинических эндотипа: микроваскулярная стенокардия, вазоспастическая и смешанная. Показано, что правильная диагностика и лечение на основе эндотипа необструктивной ИБС связаны с лучшим качеством жизни и более благоприятным долгосрочным прогнозом. Пациенты с необструктивной ИБС требуют строгого контроля сердечно-сосудистых факторов риска. Статины и ингибиторы АПФ оказывают положительный эффект у большинства пациентов. Антиангинальная терапия первой линии - бета-блокаторы и/или блокаторы кальциевых каналов, в зависимости от основного механизма (микрососудистая или вазоспастическая коронарная дисфункция). Препаратами второго ряда являются ивабрадин, ранолазин и никорандил. Ингибиторы Rho-киназы и антагонисты рецепторов эндотелина представляют собойпотенциальные препараты для лечения этих пациентов в будущем

Тромбоцитные микровезикулы при сердечно-сосудистых заболеваниях

Extracellular vesicles (EVs) are a family of particles/vesicles present in blood and body fluids, bounded by a lipid dual- layer and non-replicable. They do not contain a functional core and carry a variety of molecules important in mediating cellular communication, thereby modulating crucial cellular processes such as homeostasis, induction/attenuation of inflammation, and support of cellular repair.Their existence, initially suspected in 1946 and confirmed in 1967, led to a sudden increase in the number of scientific publications, given their potential significance in understanding the mechanisms underlying various diseases, such as cancer, cardiovascular, metabolic, neurological diseases and infectious. These researches revealed a role for EVs as promising candidate biomarkers for diagnosis, prognosis, and even therapeutic purposes.The population of platelet-derived vesicles (pEVs) is the largest among other types of circulating EVs.Cell membrane physical characteristics and biological burden define the pivotal role of platelet-derived vesicles in the pathogenesis of cardiovascular (CV) diseases.Platelet-derived EVs are, therefore, key players in mediating inflammatory and coagulation reactions involving endotheliocytes, platelets, smooth muscle cells and inflammatory cells and thus contribute to the development ofatherosclerosis and angiogenesis, dysregulation of the coronary microcirculation in contiguity with endothelial dysfunction. In addition, EVs play an essential role in tissue repair, angiogenesis, and neovascularization through intracellular signaling cascades. In fact, EVs mediate autocrine and paracrine signals that are able to rebuild the homeostatic microenvironment in the heart and vessels.This review aims to provide a brief overview of the biogenesis, characteristics of platelet micro-particles with a special focus on their involvement in cardiovascular disease, but especially on the link between thrombosis, endothelial dysfunction and inflammation.In addition, here we review early experiments, summarize key findings that propelled the field, describe the growth of an organized EV community, and discuss the current state of the field.Veziculele extracelulare (EV) sunt o familie de particule/vezicule prezente în sânge și fluide corporale, delimitate de un strat dublu lipidic și care nu se pot replica, adică nu conțin un nucleu functional. Acestea poartă o varietate de molecule importante în medierea comunicării celulare, modulând astfel procese celulare cruciale, cum ar fi homeostazia, inducerea/ atenuarea inflamației și promovarea reparației. [1]Existența lor, suspectată inițial în 1946 și confirmată în 1967, a determinat o creștere bruscă a numărului de publicații științifice, a interesului pentru EV și aplicațiile lor potențiale în înțelegerea mecanismelor care stau la baza diferitelor boli, cum ar fi cancerul, bolile cardiovasculare, metabolice, neurologice și infecțioase, printre altele, care au dezvăluit un rol pentru EV ca biomarkeri candidați promițători pentru diagnostic, prognostic și chiar instrumente terapeutice, în bolile cardiovasculare (CV) și alte boli [2].Populația veziculelor derivate din trombocite (pEV) este cea mai mare printre alte tipuri de EV din circulație.Caracteristicile fizice ale membranei celulare și încărcătura biologică definesc rolul pivot al veziculelor derivate din trombocite în patogeneza bolilor cardiovasculare (CV).pEV-urile sunt, așadar, jucători cheie în mediarea reacțiilor inflamatorii și de coagulare care implică endoteliul, trombocitele, celulele musculare netede și celulele inflamatorii și contribuie astfel la dezvoltarea aterosclerozei și angiogenezei, dereglării microcirculației coronariene în contiguitate cu disfuncția endotelială [3]. În plus, EV joacă un rol esențial în repararea țesuturilor, angiogeneză și neovascularizare prin cascade de semnalizare intracelulară. De fapt, EV-urile mediază semnale autocrine și paracrine care sunt capabile să reconstruiască micro-mediul homeostatic din inimă și vase [4].Această revizuire își propune să ofere o scurtă privire de ansamblu asupra biogenezei, caracteristicilor microparticulelor plachetare cu un accent special pe implicarea lor în bolile cardiovasculare, dar, mai ales, pe legătura dintre tromboză, disfuncție endoteliala și inflamație. Tot aici trecem în revistă experimentele timpurii, rezumăm constatările cheie care au propulsat domeniul, descriem creșterea unei comunități organizate de EV și discutăm starea actuală a domeniului.Внеклеточные везикулы (ВВ) представляют собой семейство частиц/везикул, присутствующих в крови и жидкостях организма, ограниченных липидным бислоем и нереплицируемых, т. е. они не содержат функционального ядра, неся множество молекул, важных для обеспечения клеточной коммуникации, тем самым модулирование важнейших клеточных процессов, таких как гомеостаз, индукция/ослабление воспаления и содействие восстановлению [1].Их существование, первоначально заподозренное в 1946 году и подтвержденное в 1967 году, привело к внезапному увеличению количества научных публикаций, учитывая их потенциальную значимость для понимания механизмов, лежащих в основе различных заболеваний, таких как рак, сердечно-сосудистые, метаболические, неврологические заболевания и инфекционные заболевания, в том числе другие, которые показали роль ЭВ как многообещающих биомаркеров-кандидатов для диагностики, прогноза и даже терапевтических инструментов [2].Популяция везикул тромбоцитарного происхождения (ПЭВ) является самой большой среди других типов циркулирующих ВВ.Физические характеристики клеточных мембран и биологическая нагрузка определяют ключевую роль тромбоцитарных везикул в патогенезе сердечно-сосудистых (СС) заболеваний.Таким образом, ПЭВ являются ключевыми игроками в опосредовании воспалительных и коагуляционных реакций с участием эндотелиоцитов, тромбоцитов, гладкомышечных клеток и воспалительных клеток и, таким образом, способствуют развитию атеросклероза и ангиогенеза, нарушению регуляции коронарной микроциркуляции в сочетании с эндотелиальной дисфункцией. [3]. Кроме того, ЭВ играют важную роль в восстановлении тканей, ангиогенезе и неоваскуляризации посредством внутриклеточных сигнальных каскадов. Фактически, ЭВ передают аутокринные и паракринные сигналы, которые способны восстанавливать гомеостатическую микросреду в сердце и сосудах [4].Целью этого обзора является предоставление краткого обзора биогенеза, характеристик микрочастиц тромбоцитов с особым акцентом на их участие в сердечно-сосудистых заболеваниях, но особенно на связи между тромбозом, эндотелиальной дисфункцией и воспалением. Также здесь мы рассматриваем ранние эксперименты, суммируем ключевые результаты, которые способствовали развитию этой области, описываем рост организованного сообщества электромобилей и обсуждаем текущее состояние этой области

Особенности инфаркта миокарда без подъема сегмента ST у женщин

Despite the fact that women have lower incidence of non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) compared with men, they have a higher mortality, attributed to the impact of the age, higher burden of comorbidities, atypical symptoms and possible differences in the diagnosis and treatment of NSTEMI. Based on this, we aimed to evaluate the sex differences in the clinical presentation, management and major adverse cardiovascular events (MACE) of patients presenting with NSTEMI in the Republic of Moldova. Data were collected from the observational studies: retrospective (2019) and prospective (2020-2021), conducted in 3 PCI centers in Moldova, which included 351 consecutive patients with the clinical diagnosis NSTEMI. The data obtained were processed by descriptive statistical methods, using the t-test, the Pearson χ² test and the p-value. After analyzing the obtained results, we concluded that women had a lower incidence of NSTEMI, but had a higher rate of risk factors and comorbidities, compared to men, they presented more frequently atypical symptoms and more often had myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA). At the same time, several gaps in the management of women with NSTEMI in the Republic of Moldova were highlighted. MACE proved to be similar at both sexes, but with a higher mortality at women. These data guide us to the need of a comprehensive approach of women with NSTEMI, taking into account the gender particularities in the clinical presentation and management of the disease.Femeile cu infarct miocardic acut fără elevarea segmentului ST (NSTEMI), deși au o incidență a bolii mai scăzută decât bărbații, prezintă o mortalitate mai mare, fiind determinată de vârsta mai înaintată, sarcina mai mare de comorbidități, tabloul clinic atipic și posibil diferențele de management în diagnosticul și tratamentul NSTEMI. În acest context, ne-am propus să evaluăm diferențele de sex în prezentarea clinică, managementul și complicațiile cardiovasculare majore (MACE) a pacienților care se prezintă cu NSTEMI în Republica Moldova. Datele au fost colectate în cadrul studiilor observaționale: retrospectiv (2019) și prospectiv (2020-2021), realizate în 3 centre PCI din Moldova, care au inclus 351 de pacienți consecutivi cu NSTEMI, iar datele obținute au fost prelucrate prin metode statistice descriptive, fiind utilizate t-testul, testul Pearson χ² și valoarea p. În urma analizei rezultatelor obținute, am observat că femeile au avut o incidență mai joasă NSTEMI, dar cu o rată mai mare a factorilor de risc și a comorbidităților, s-au prezentat mai frecvent ca bărbații cu tablou clinic atipic și cu infarct miocardic cu arterele coronare non-obstructive (MINOCA). Totodată, au fost scoase în evidență câteva lacune în managementul pacienților cu NSTEMI din Republica Moldova și a femeilor în special, iar MACE s-a dovedit a fi similar la ambele sexe, dar cu o mortalitate mai mare la femei. Aceste date ne orientează spre necesitatea unei abordări exhaustive a femeilor cu NSTEMI, luând în considerație particularitățile de sex în prezentarea clinică și managementul bolii.Целью данного исследования является выявление гендерных особенностей в клинической картине, тактики лечения и основных сердечно-сосудистых осложнениях (MACE) у пациентов с NSTEMI. Данные были собраны в двух обсервационных исследованиях: ретроспективное (2019 г.) и проспектовое (2020-2021 гг.), проведенных в 3 центрах Республики Молдова, имеющие возможность проведения ангиопластики. В исследовании были включены 351 пациентов с NSTEMI, а полученные данные были обработаны методами описательной статистики с использованием t -критерия и критерия Пирсона χ². Проанализировав полученные результаты, мы выявили, что частота NSTEMI у женщин меньше, но сопутствующих факторов риска и коморбидных заболеваний больше. Для женщин было более характерно атипичное течение заболевания. Так же, выявлено что инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий (MINOCA) у мужчин наблюдалось чаще чем у женщин при одинаковом MACE для обоих полов, и с более высокой смертностью у женщин. Эти данные указывают на необходимость осторожного комплексного подхода к тактике ведения пациентов с NSTEMI, с учетом гендерных особенностей

Preliminary data from the retrospective and prospective observational studies on NSTEMI patient management in Moldova

Department of Interventional Cardiology, Institute of Cardiology, Novamed Polyvalent Hospital, Chisinau, the Republic of MoldovaAbstract. Background: The outcomes of NSTEMI patients are known to be worse than those of STEMI patients and depend on guideline-directed management. The higher the rate of adherence to guideline recommendations the better the prognosis and outcomes of usually high-risk NSTEMI patients. The best efforts should be made to rapidly and correctly diagnose and manage this condition in order to achieve the best results. Material and methods: An observational retrospective study was conducted in 3 PCI centers in Chisinau, Moldova, that included all patients hospitalized with NSTEMI through 2019. Another observational prospective study was conducted in the same 3 PCI centers with the consecutive inclusion of all NSTEMI patients in 2020-2021 and established follow-up dates. Results: Extensive preliminary data from both studies based on 215 patients are presented and compared to that of the FAST-MI registry in France, as an example of care in a developed country. Conclusions: Preliminary data has contoured a picture of NSTEMI patients management in Chisinau and has already detected major drawbacks to be corrected. The follow-up data will provide more insights on patient outcomes and correlations between management, short-term and long-term outcomes, whereas different biomarkers will be tested for diagnostic and prognostic values. Similar studies are needed in regional hospitals in order to assess the situation in these areas and search for improved solutions