Revisão sistemática sobre febre hemorrágica do dengue

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina àrea científica de Doenças Infecciosas, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução – O dengue assume-se como uma das doenças infeciosas reemergentes do século XXI. As regiões onde o dengue é endémico têm-se expandido e as formas de doença severa, como a febre hemorrágica do dengue, são mais frequentes. Na Europa, o advento das viagens provocou um aumento do número de viajantes com febre causada por dengue no regresso ao país de origem. Objetivos – O trabalho debruçou-se sobre as atuais alterações na definição da entidade clínica referente à doença severa do dengue, febre hemorrágica do dengue, a sua epidemiologia e o mecanismo de patogénese de doença. Clinicamente, importou esclarecer as principais manifestações clínicas, as diferentes formas de realizar o diagnóstico, com que outras patologias pode ser feito o diagnóstico diferencial, o tratamento da doença e que desenvolvimentos se podem esperar, particularmente na abordagem terapêutica. Desenvolvimento - Na febre hemorrágica do dengue houveram diversas questões que suscitaram controvérsia na comunidade científica internacional, nomeadamente quanto aos critérios de classificação da doença, aos possíveis mecanismos de patogénese e qual deve ser o tratamento preconizado. A definição em uso foi considerada como não sendo a adequada, estando a aguardar validação uma nova definição. O mecanismo de patogénese permanece ainda em parte por esclarecer. Os mecanismos de imunopatogenese, dependente de anticorpos, foram aceites como uma possível teoria explicativa da doença. Clinicamente, a hipovolémia resultante do extravasamento plasmático foi conotada como a característica cardinal da doença. O correto diagnóstico deve ter em conta outras patologias febris. O tratamento base é a fluidoterapia: soros cristaloides ou coloides. Conclusões – Dada a massificação do turismo, os profissionais de saúde dos países não-endémicos poderão ser confrontados com doentes com infeções por dengue. Pela atual ausência de vacina profilática e de terapêutica específica, é essencial uma definição clínica e laboratorial clara que auxilie os profissionais de saúde a detetar e providenciar tratamento adequado em tempo útil. De forma a inverter a tendência epidemiológia da doença conclui-se que é necessário sensibilizar a população e os viajantes para regiões endémicas, bem como formar os profissionais de saúde.Introduction - Dengue is one of the reemerging infectious diseases of the twenty-first century. The regions where dengue is endemic have expanded and severe forms of disease such as dengue hemorrhagic fever are more frequent. In Europe, the advent of travel caused an increase in the number of travellers with fever caused by dengue returning to the country of origin. Objectives - The study focused on the current changes in the definition of the clinical entity related to the severe dengue disease, dengue hemorrhagic fever, its epidemiology and pathogenesis mechanisms of disease. Clinically, it is important to clarify the main clinical manifestations, different ways to perform the diagnosis, which other diseases 5 may be taken in account for the differential diagnosis, treatment of the disease and what developments can be expected, particularly in the therapeutic approach. Development - In dengue hemorrhagic fever, there were several issues that have raised controversy in the international scientific community, particularly as regards to the criteria for classification of the disease, the possible mechanisms of pathogenesis and what should be the recommended treatment. The definition in use was considered as not being adequate, waiting a validation of a new definition. The pathogenesis mechanism remains still partly unclear. The imunopathogenis, antibody dependent enhancement, were accepted as a possible explanatory theory of the disease. Clinically, the hypovolaemia resulting from plasma leakage was denoted as the cardinal feature of the disease. The correct diagnosis should take into account other febrile diseases. The treatment is based on the fluid: serum crystalloid or colloid. Conclusions - Given the mass tourism, health professionals from non-endemic countries may be confronted with patients with dengue infections. As there is no preventive vaccine at the moment and specific therapy, it is essential to define a clear clinical and laboratory definition to assist health professionals to detect and provide appropriate treatment in time. In order to reverse disease epidemiology, it comes to the conclusion that it is necessary to alert the population and travelers to endemic areas, and train health professionals

Gestión de la Educación Superior en entornos inestables: desafíos organizacionales

El objetivo de este estudio es revisar la literatura sobre los desafíos organizacionales de la dirección estratégica en la educación superior ante un entorno de cambio constante. El estudio se desarrolla con motivo de una revisión narrativa de la literatura. Se concluye, en particular, que el entorno cambiante, como el actual, revela nuevos y viejos desafíos a la educación superior, por lo que la supervivencia y el desarrollo futuro de las Instituciones de Educación Superior dependerán de su buena adaptación. Surge como un desafío brindar experiencias de aprendizaje significativas a los estudiantes, utilizando las redes sociales desde una perspectiva profesional.

Espacio. Casa, calle y otro mundo: el caso de Brasil

This text is a team translation by Ana Doldan, Julia Donley, Harol Gonzalez Duque, Denis Merklen and Maïwenn Raoul of Roberto DaMatta's work entitled "Espaço. Casa, rua e outro mundo: o caso do Brasil" and published in the book by the Rocco Publishing House of Rio de Janeiro, in 1997. The text proposes an analysis of Brazilian society based on three spaces: "the house," "the street" and "the other world". The mobilization of references to different social groups and archives on nineteenth-century Brazilian society addresses the complex relationship of contrast and opposition between the social construction of space and time. The analysis of the differences and porosities between these spaces not only imply specific discourses, ethics and social practices, but also constitute a complex web of complementarities that through social rituals can constitute a new ethic on which the different spaces could be articulated and included.; Roberto DaMatta propose dans cet article une analyse de la société brésilienne basée sur trois espaces : "la casa", "la rue" et "l'autre monde". La mobilisation de références sur différents groupes sociaux et d’archives sur la société brésilienne du XIXe siècle permet d'aborder la relation de contraste et d'opposition entre la construction sociale temps et de l’espace. L'analyse des différences et des porosités entre ces espaces n'implique pas seulement des discours, des éthiques et des pratiques sociales spécifiques, mais compose également un réseau complexe de complémentarités qui, grâce aux rituels sociaux, peuvent constituer une nouvelle éthique sur laquelle les différents espaces pourraient s'articuler et s'inclure.; Este texto es una traducción realizada en equipo por Ana Doldan, Julia Donley, Harol Gonzalez Duque, Denis Merklen y Maïwenn Raoul a partir del trabajo de Roberto DaMatta titulado “Espaço. Casa, rua e outro mundo: o caso do Brasil” y que fue publicado en el libro A casa e a rua. Espaço, cidadania, mulher e morte no Brasil por la editorial Rocco de Rio de Janeiro, en 1997. El texto propone un análisis de la sociedad brasileña a partir de tres espacios: "la casa", "la calle" y "el otro mundo". La movilización de referencias a diferentes grupos sociales y archivos sobre la sociedad brasilera del siglo XIX aborda la compleja relación de contraste y oposición entre la construcción social del espacio y el tiempo. El análisis de las diferencias y porosidades entre estos espacios no solamente implican discursos, éticas y prácticas sociales específicas, sino que también constituyen un complejo entramado de complementariedades que por medio de rituales sociales pueden constituir una nueva ética sobre la cual se podrían articular e incluir los diferentes espacios

Treze pontos riscados em torno da cultura popular

Primeiro Ponto. Se tivermos em mente que o conceito antropológico de cultura se refere a fenômenos coletivos, então a expressão "cultura popular" é contraditória porque, deste ponto de vista, se alguma coisa é "cultural", ela será um guia para os membros de uma dada sociedade. Logo, será igualmente "popular", mesmo que possa ser ignorada, incompreendida ou desprezada por alguns membros ou grupos da sociedade

Associative behaviour and antagonism of bovine rumen ciliate (Protista, Ciliophora) from Zona da Mata, Minas Gerais State, Brazil

Aiming at obtaining the community profile and verifying the occurrence of antagonism and association among ciliates, samples of rumen content were analysed in 100 bovines soon after their death. The animals were killed at the Juiz de Fora Municipal slaughter house (Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil) between August 1996 and May 1997. Ciliates occurred, respectively, in the following percents and samples number: Entodinium Stein, 1859 (50,48; 100), Diplodinium Schuberg, 1888 (5,59; 98), Eudiplodinium Dogiel, 1927 (6,91; 97), Ostracodinium Dogiel, 1927 (9,68; 95), hotricha Stein, 1859 (4,15; 93), Dasytricha Schuberg, 1888 (3,31; 93), Metadi nium Awerinzew & Mutafowa, 1914 (3,06; 90), Eremoplastron Kofoid & MacLennan. 1932 (7,39; 87), Epidinium Crawley, 1923 (5,31; 73), Charonina Strand, 1928 (1,33; 65), Eodinium Kofoid & MacLennan, 1932 (1,49; 59), Diploplastron Kofoid & MacLennan, 1932 (0,88; 24), Elytroplastron Kofoid & MacLennan, 1932 (0,36; 16), Polyplastron Dogiel, 1927 (0,04; 03) and Buetschlia Schuberg, 1888 (0,02; 01). When the antagonistic behaviour and the association were analyzed, it was observed that Eudiplodinium was detected in the absence of Polyplastron and in the presence of Epidinium in 94% and 73% of the samples, respectively. These data confirm the antagonism and the coexistence among particular populations of rumen ciliates and allowed the identification of 94% of the samples examined as being of profile type B, none of type A and 3% of mixed A-B community and of type O. It is suggested the use of the term community profile instead of population profile, as the respective types involve associations of various ciliate populations.

Centralização, estruturas e o processo ritual

Quando li pela primeira vez o livro de Victor W. Turner, O Processo Ritual: Estrutura e Anti-Estrutura (Petrópolis, Vozes, Coleção Antropologia, n.° 7, 1974), no ano de sua publicação pela Aldine Publishing Company, em 1969, sabia que tinha diante de mim um trabalho importante e, mais que isso, um texto instigante, arrebatador mesmo, capaz de a cada leitura sempre colocar e sugerir novos horizontes e de resolver com brilho e raro entusiasmo, alguns problemas fundamentais de nossa disciplina