Safety of Contrast Agents Administration in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus During Metformin Intake

Metformin is a sugar-lowering drug that is actively used in long-term therapy of type 2 diabetes mellitus (DM2). The safety of metformin for different groups of DM2 patients is currently well studied. However, the drug is contraindicated for patients with severe renal impairment and should be used with caution in cases of moderate renal impairment. Since contrast agents as well as metformin are excreted by kidneys, patients with reduced renal function taking metformin require special attention due to the risk of lactic acidosis, a life-threatening condition resulting from functional renal failure and accumulation of metformin in tissues. Numerous studies have shown that the risk of lactic acidosis is relatively low and in most cases is not associated with metformin therapy per se, but rather with comorbidities. Initial versions of clinical recommendations related to the use of contrast agents strictly limited the use of metformin before and after examination, but as data on lactate acidosis and possible causes of this condition expanded, the recommendations gradually became less strict. For emergency contrast studies, they are currently unchanged, but data are gradually accumulating on the safety of continuing metformin in these clinical situations. There is no consensus among contrast manufacturers on whether and in what regimen metformin should be interrupted during contrast studies as well as on a number of other related issues. The best strategy for clinicians is to check the instructions for each specific drug before use

Study of structure-property relationship in polycrystalline steels based on analysis of EBSD data

The equipment of the Ural Center for Shared Use “Modern nanotechnology” Ural Federal University was used

Near-seismic effects in ULF fields and seismo-acoustic emission: statistics and explanation

International audiencePreseismic intensification of fracturing has been investigated from occurrence analysis of seismo-acoustic pulses (SA foreshocks) and ULF magnetic pulses (ULF foreshocks) observed in Karimshino station in addition to seismic foreshocks. Such analysis is produced for about 40 rather strong and nearby isolated earthquakes during 2 years of recording. It is found that occurrence rate of SA foreshocks increases in the interval (-12, 0 h) before main shock with 3-times exceeding of background level in the interval (-6, -3 h), and occurrence probability of SA foreshocks (pA~75%) is higher than probability of seismic foreshocks (ps~30%) in the same time interval.ULF foreshocks are masked by regular ULF activity at local morning and daytime, nevertheless we have discovered an essential ULF intensity increase in the interval (-3, +1 h) at the frequency range 0.05-0.3 Hz. Estimated occurrence probability of ULF foreshocks is about 40%. After theoretical consideration we conclude: 1) Taking into account the number rate of SA foreshocks, their amplitude and frequency range, they emit due to opening of fractures with size of L=70-200 m (M=1-2); 2) The electro-kinetic effect is the most promising mechanism of ULF foreshocks, but it is efficient only if two special conditions are fulfilled: a) origin of fractures near fluid-saturated places or liquid reservoirs (aquifers); b) appearance of open porosity or initiation of percolation instability; 3) Both SA and ULF magnetic field pulses are related to near-distant fractures (r<20-30 km); 4) Taking into account number rate and activation period of seismic, SA and ULF foreshocks, it is rather probable that opening of fractures and rupture of fluid reservoirs occur in the large preparation area with horizontal size about 100-200km

Study of structure-property relationship in steels based on analysis of EBSD data

In this work, we formulate novel data-driven assays for exploring the structure-property linkages for high-manganese austenitic wear-resistant steel 110G13L (Hadfield steel). Steel 110G13L has the following chemical composition, wt.%: C(0.95-1.50)-Mn(11.5-15.0). These assays are built on recent advances in high resolution quantification of material structure using correlations and principal analyses of electron backscatter diffraction (EBSD) data, as well as in the mechanical characterization using nanoindentation. These novel protocols are demonstrated on a steel 110G13L that exhibits various polycrystalline microstructures. A comparative analysis of EBSD data was carried out for samples of manganese steel 110G13L obtained by various methods. Analysis of the diffraction patterns of backscattered electrons allowed us to plot orientation maps, Schmid factor maps and distributions for austenite dendrites. Schmid factor maps are used to determine the degree of homogeneity of a possible deformation. The results of the measurement of hardness and Young's modulus for the austenite dendrites indicate the heterogeneity of the mechanical properties of the material in submicro-volumes due to lattice defects (dislocations) inside the crystallites. © Published under licence by IOP Publishing Ltd.Russian Foundation for Basic Research, RFBR: 19-33-90198The equipment of the Ural Centre for Shared Use “Modern nanotechnology” UrFU was used. The reported study was funded by RFBR (project No. 19-33-90198)

Контраст-индуцированное острое почечное повреждение: современное состояние вопроса

The concept of “contrast-induced acute renal injury” (CI-AKI) is an increase in the level of plasma creatinine, recorded within 48 hours after contrast drug administration. This condition is the third most common cause of chronic renal failure occurring in a hospital. Despite the rather frequent occurrence of this phenomenon, it is not completely clear whether all such cases can really be explained by the exceptionally wide spread of procedures with contrast agent administration, because a decrease in kidney function is often found in inpatient patients. Since there is no treatment for CI-AKI, many groups of scientists have attempted to develop a prevention regimen. However, such measures are fraught with a number of difficulties: possible consequences for patients, logistical difficulties in a medical institution, costs of funds. The effectiveness of these measures has also not been unequivocally proven. In particular, in the course of a large AMACING study, it was shown that hydration does not reduce the likelihood of developing CI-AKI, but significantly increases the patient's treatment costs and can cause specific complications. In addition, there is a lot of literature evidence in favor of the fact that the hydration technique is effective for preventing a decrease in kidney function only in patients who have undergone intra-arterial administration of a contrast agent. Thus, the need for drug prevention of CI-AKI is currently being questioned, research in this area is actively continuing.Понятие “контраст-индуцированное острое почечное повреждение” (КИ-ОПП) представляет собой подъем уровня креатинина плазмы крови, зафиксированный в течение 48 ч после введения контрастного препарата. Данное состояние является третьей по частоте причиной хронической почечной недостаточности, возникающей в стационаре. Несмотря на довольно частую встречаемость данного явления, до конца не ясно, действительно ли все подобные случаи можно объяснить исключительно широким распространением процедур с введением контрастного препарата, ведь снижение функции почек зачастую встречается и у стационарных пациентов, которым не вводили контрастный препарат. Так как схемы лечения КИ-ОПП не существует, многие группы ученых предпринимали попытки разработать схему профилактики. Однако такие мероприятия сопряжены с рядом сложностей: возможные последствия для пациентов, логистические трудности в лечебном учреждении, экономические затраты. Эффективность данных мероприятий также однозначно не доказана. В частности, в ходе крупного исследования AMACING было показано, что гидратация не снижает вероятность развития КИ-ОПП, но существенно увеличивает расходы на лечение пациента и может вызвать специфические осложнения. Кроме того, много литературных данных свидетельствует в пользу того, что методика гидратации эффективна для предотвращения снижения функции почек лишь у пациентов, которые подверглись внутриартериальному введению контрастного препарата. Таким образом, необходимость медикаментозной профилактики КИ-ОПП в настоящее время подвергается сомнению; исследования в этой области активно продолжаются

Определение внеклеточного миокардиального матрикса методом двухэнергетической мультиспиральной томографии: систематический обзор с метаанализом

Background. The amount of extracellular myocardial matrix is a non-invasive tool for quantitative assessment of myocardial fibrosis. MRI with late gadolinium-enhancement is considered to be the “Gold standard” of non-invasive practice.  Dual Energy computed tomography is a new non-invasive approach for detection of myocardial fibrosis and its prognostic value remains unclear. The purpose of this study was to summarize all available data and to study prognostic value of DECT for the detection of fibrotic changes in myocardium.Methods. We searched MEDLINE, EMBASE, Cochrane, SCOPUS and Web of Science for cohort studies up to October 2021 that reported myocardial extracellular volume fraction quantification using contrast enhanced dual energy CT or/and MRI with delayed enhancement.Results. Eleven studies met eligibility criteria. A systematic analysis demonstrated the difference in extracellular volume fraction in patients with fibrotic and inflammation changes of the myocardium, as well as good comparability between DECT and MRI. The value of extracellular volume fraction in myocardium with fibrotic or inflammatory changes was higher than in healthy tissue, which makes it possible to use the ECV as a non-invasive marker of myocardial fibrosis.Введение. Неинвазивное измерение внеклеточного миокардиального матрикса (ВММ) является перспек тивным инструментом для количественной оценки фиброзной ткани в миокарде. “Золотым стандартом” неинвазивного определения принято считать магнитно-резонансную томографию (МРТ) с отсроченным контрастированием. Двухэнергетическая мультиспиральная компьютерная томография (ДЭКТ) является новым способом вычисления ВММ и ее прогностическая ценность по сравнению с другими методами при фиброзе различной этиологии остается неясной.Цель исследования: обобщение имеющихся данных и изучение прогностической ценности ДЭКТ для диагностики рубцовых изменений миокарда у взрослых пациентов.Материал и методы. Проводился систематический поиск опубликованных исследований в базах данных MEDLINE, EMBASE, Библиотеки Cochrane, SCOPUS и Web of Science, оценивающих измерение ВММ по данным двухэнергетической МСКТ и МРТ при фиброзе миокарда любой этиологии. В результате для метаанализа было отобрано 13 статей.Результаты. Представленные исследования продемонстрировали отличие показателя ВММ у пациентов с фиброзом или воспалением миокарда, а также хорошую сопоставимость результатов ДЭКТ и МРТ. Значение ВММ в участках с рубцовыми и воспалительными изменениями было выше, чем в неизмененном миокарде.Заключение. Отличие значения ВММ у пациентов с фиброзом миокарда различной этиологии и здоровых лиц позволяет использовать показатель ВММ по данным ДЭКТ в качестве неинвазивного маркера миокардиального фиброза

Сосудистые кальцинаты молочной железы как проявление системного атеросклероза

Cardiovascular diseases (CVD) are socially significant diseases and one of the main causes of death among women. There are no effective and uniform screening methods to prevent the prevalence and mortality of CVD. Breast artery calcifications may be one of the available tools for CVD risk stratification. The pathogenesis of calcification of the middle vessel wall, known as Mönckeberg's arteriosclerosis, is different from the pathogenesis of coronary atherosclerosis that coronary arteries. However, research data supports a correlation between breast artery calcifications and risk factors for CVD. These factors include coronary atherosclerosis, detected by CT-coronarography.Purpose. To assess the prevalence of breast arterial calcification and to determine the association with cardiovascular risk factors, coronary artery calcification, atherosclerosis of brachiocephalic arteries and visceral branches of the abdominal aorta.Material and methods. 21 patients were hospitalized in the cardiology department. The patients underwent digital mammography to detect breast arterial calcifications. All patients also underwent CT coronary angiography with angiography of the abdominal aorta.Results. The use of the Wilcoxon-Mann-Whitney W-test with an abnormal distribution showed a correlation between the breast arterial calcifications and the calcium index (p = 0.0028), coronary artery stenosis (p = 0.040), calcification of the thoracic aorta wall (p = 0.035) and stenosis of the visceral branches of the abdominal aorta (p = 0.037).Conclusions. The breast arterial calcifications correlates with a more frequent detection of calcifications in the walls of the coronary arteries and a higher calcium index.Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) относятся к социально значимым заболеваниям и являются одной из основных причин смертности среди женщин. Отсутствие эффективных и унифицированных методов скрининга препятствует уменьшению заболеваемости и распространенности ССЗ и смертности от них. Сосудистые кальцинаты в молочной железе могут стать одним из доступных инструментов страти фикации риска ССЗ. Патогенез кальциноза средней оболочки артерий, известный как артериокальциноз Менкеберга, отличается от патогенеза атеросклероза интимы, возникающего в коронарных артериях. Тем не менее исследования подтверждают корреляцию между сосудистыми кальцинатами в молочной железе и факторами риска ССЗ. К таким факторам относится атеросклероз коронарных артерий, выявляемый с помощью КТ-коронарографии.Цель работы: изучение связи сосудистых кальцинатов в молочной железе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклерозом коронарных артерий, брахиоцефальных артерий и висцеральных ветвей брюшной аорты.Материал и методы. 21 пациентка, находящаяся на стационарном лечении в отделении кардиологии, была обследована на наличие сосудистых кальцинатов в молочных железах с помощью цифровой маммографии. Также всем пациенткам была выполнена КТ-коронарография с ангиографией брюшной аорты.Результаты. Применение W-критерия Уилкоксона–Манна–Уитни при ненормальном распределении показало взаимосвязь между наличием сосудистых кальцинатов в молочной железе и кальциевым индексом (р = 0,0028), стенозами коронарных артерий (р = 0,040), кальцинозом стенки грудной аорты (р = 0,035) и стенозами висцеральных ветвей брюшной аорты (р = 0,037).Заключение. Наличие кальцинатов в стенках сосудов молочных желез коррелирует с более частым выявлением кальцинатов в стенках коронарных артерий и более высоким кальциевым индексом

Description of a new species of Neusticurus from South America (Lizards, Teiidae). American Museum novitates ; no. 408

[1] p. ; 23 cm