ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГОРТАНИ У ТРЕХЛЕТНЕГО РЕБЕНКА

ABSTRACT. The author presents the clinical case — the foreign body in the larynx as the chicken bone in the child of three years. Peculiarity of the presented clinical case is the uncommon foreign body in the larynx as the large chicken bone in the three year old child. Despite large size and location of the foreign body the child was breathing through natural airways. The foreign body was removed through the natural way by the direct laryngoscopy, while avoiding complications. РЕЗЮМЕ. Автор представляет редкое клиническое наблюдение: большое инородное тело гортани — куриная кость — у ребенка 3 лет. Несмотря на большие размеры и локализацию инородного тела, ребенок дышал через естественные дыхательные пути. Инородное тело удалось удалить через естественные пути при прямой ларингоскопии, избежав при этом осложнений.

НЕОБЫЧНОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО (ЧАЙНАЯ ЛОЖКА) В ПИЩЕВОДЕ

ABSTRACT. The author presents the clinic case: an unusual foreign body (a teaspoon) in the esophagus. Despite the large sizes and unusual shape of the foreign body, it was removed through natural way with rigid esophagoscopy while avoiding complications. РЕЗЮМЕ. Автор представляет случай из практики: необычное инородное тело (чайная ложка) в пищеводе. Несмотря на большие размеры и необычную форму инородного тела, его удалось удалить через естественные пути при ригидной эзофагоскопии, избежав при этом осложнений.

OUR EXPERIENCE IN THE TREATMENT OF CHILDREN WITH FOREIGN BODIES IN THE LOWER RESPIRATORY TRACT

Urrently, the problem of foreign bodies in the airways of children continues to be relevant. Aim - to assess the effectiveness of diagnostics and treatment of children with foreign bodies in tracheobronchial tree. Materials and methods. In the Department of otorhinolaryngology, the SBHI of MAMRRCI n.a. M.F. Vladimirskiy, we performed an integrated research of 189 children of different age, who had aspirated foreign bodies in the airways. We studied anamnestic, clinical, roentgenological and endoscopic criteria for the diagnosis of this pathology; we also studied the frequency of clinical complications caused by aspiration. Results. Follow-up observation of these children shows a significant frequency of remaining changes in the lungs after removal of foreign bodies. Discussion. In our opinion, for correct diagnosis and provision of qualified care to sick children it is necessary to raise awareness of parents and primary care physicians about the dangers of this pathology. If there is a reason to suspect a foreign body in the airways, consultation in a specialized institution is vitally important. The only correct method of treating children with foreign body in the airways, even at the slightest suspicion, is timely performed tracheobronchoscopy

НЕОБЫЧНОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ПИЩЕВОДА

ABSTRACT. Sharp and sharp­pointed foreign bodies in the aerodigestive tract can result in potentially fatal complications. They can be safety removed by rigid esophagoscopy thereby avoiding open surgical methods, which may be required when there is perforation or abscess formation. This case report highlights the risk of accidental ingestion of various dental instruments, which can lead to fatal complications. Successful removal of a foreign body helped prevent the development of life­threatening complications. РЕЗЮМЕ. Острые и остроконечные инородные тела в пищеварительном тракте могут привести к серьезным и смертельным осложнениям. Они могут быть безопасно удалены при ригидной эзофагоскопии, тем самым позволяя избежать открытых хирургических вмешательств, которые могут потребоваться при развитии перфорации или абсцедирования. Данный случай из практики подчеркивает риск случайного проглатывания различных стоматологических инструментов, что может привести к смертельным осложнениям. Успешное удаление инородного тела (стоматологического файла) позволило предупредить развитие угрожающих жизни осложнений.

EPIDEMIOLOGICAL DATA ON LARYNGEAL PAPILLOMATOSIS IN THE MOSCOW REGION

Im - to evaluate the prevalence of laryngeal papillomatosis in adults and children, to analyze the structure of the disease and to generalize the dynamics of the disease in the Moscow region. Materials and methods. The authors have carried out an epidemiological analysis of laryngeal papillomatosis in the Moscow region in the period from 2008 to 2014. Results. According to the received data, the prevalence of laryngeal papillomatosis in the Moscow region is 2.3 per 100000 children and 1.95 per 100000 adults. Discussion. Based on the epidemiological data, the significance of laryngeal papillomatosis in adults and children has been proved, and increased morbidity has been revealed. Laryngeal papillomatosis is one of the most important social and health problems. Taking into account the significant increase in the incidence of laryngeal papillomatosis in adults and children, it is necessary to focus on the organization of preventive measures aimed not only at preventing relapses, but also against the spread of HPV infection among healthy population in the Moscow region. To conclude, it is necessary to carry out annual analysis of the structure and course of the disease in the Moscow region

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

ABSTRACT. The authors present two clinical cases of foreign bodies of the larynx in young children. Peculiarity of the first case is rare finding of the foreign body in the larynx at the 7-month-old baby with quite large in the form as the plastic fragments of the pen cap. Peculiarity of the represented second case is rare finding of the foreign body in the larynx at the one-year-old child with enough big sizes as the fragment of an egg shell. Despite the large sizes of the aspirated objects and their localization at the level of the glottis of the larynx children breathed through the natural airway. The foreign bodies were removed through the natural way with the aid of direct laryngoscopy, avoiding complications. РЕЗЮМЕ. Авторы представляют 2 клинических случая инородных тел гортани у детей младшего возраста. Особенностью представленного первого наблюдения является редкость нахождения в гортани у 7-месячного ребенка инородного тела достаточно больших размеров в виде пластмассового фрагмента от колпачка авторучки. Особенностью представленного второго наблюдения является редкость нахождения в гортани у годовалого ребенка инородного тела достаточно больших размеров в виде фрагмента яичной скорлупы. Несмотря на большие размеры аспирированных предметов и их локализацию на уровне голосовой щели дети дышали через естественные дыхательные пути. Инородные тела удалось удалить через естественные пути при прямой ларингоскопии, избежав при этом осложнений.

НЕОБЫЧНОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО НОСА

ABSTRACT. The authors present the clinic case: rare traumatic injury of the face with the big foreign body in the nose as a knife. РЕЗЮМЕ. Авторы представляют случай из практики: редкое травматическое повреждение лица с наличием в носу крупного инородного тела в виде ножа

Technical Design Report for the PANDA Solenoid and Dipole Spectrometer Magnets

This document is the Technical Design Report covering the two large spectrometer magnets of the PANDA detector set-up. It shows the conceptual design of the magnets and their anticipated performance. It precedes the tender and procurement of the magnets and, hence, is subject to possible modifications arising during this process.Comment: 10 pages, 14MB, accepted by FAIR STI in May 2009, editors: Inti Lehmann (chair), Andrea Bersani, Yuri Lobanov, Jost Luehning, Jerzy Smyrski, Technical Coordiantor: Lars Schmitt, Bernd Lewandowski (deputy), Spokespersons: Ulrich Wiedner, Paola Gianotti (deputy

Потенцирование общей мультимодальной анестезии контактным лазерным воздействием на организм в области красного диапазона действия при высоких ампутациях нижних конечностей

Objective. The aim of the study is to develop a technique of potentiating traditional multimodal anesthesia with contact laser exposure to the body in the red range (650 nm) in patients with critical lower limb ischemia (CLI).Materials and methods. Multimodal anesthesia in the main group was performed with the potentiation of modern laser technology in 70 to 94 years old 35 patients [7 (20.0 %) women and 28 (80.0 %) men] with CLI and associated diseases. As a comparison group, a retrospective group of 23 patients was selected who underwent a high amputation of the lower extremities without potentiation of multimodal anesthesia with laser blood radiation. Multimodal anesthesia was additionally potentiated with quantum hemotherapy sessions. Sessions were carried out using a fifth-generation semiconductor contact laser irradiation of blood LASPOT (PRC) in the form of a wristwatch with an additional effect on the acupuncture points Nei-Guan, Tun-li – the heart meridian, connection with the inner world, Ling-dao – the meridian hearts, the road of the spirit. The first session was performed to patients before surgery — a duration of 15 minutes; the second — during surgery — a duration of 30 minutes.Results. The obtained data on the shifts of peripheral hemodynamic parameters at the stages of surgical interventions in patients of both groups practically did not demonstrate significant differences from the baseline values, reflecting the adequacy of the degree of anesthesiological protection. In patients of the main group, central hemodynamic indices: the cardiac index (CI) significantly increased from 2.81 ± 0.49 to 3.15 ± 0.58 (p < 0.05) l/min∙m2, and total peripheral vascular resistance (TPVR) decreased from 1587.5 ± 494.3 to 1492.7 ± 427.8 dyn∙s∙cm-5. In patients of the comparison group, CI increased during surgery from 2.83 ± 0.53 to 3.02 ± 0.35 l/min∙m2, and at the end of the operation it returned to baseline. Potentiation of multimodal anesthesia with modern laser technologies in patients of the main group made it possible to reduce during surgical interventions the average dose of fentanyl, which was 0.98 ± 0.12 mcg/kg/h, while in patients of the comparison group, the consumption of fentanyl was 3.28 ± 0.18 mcg/kg/h (with traditional combined general anesthesia, the flow rate of fentanyl during surgery is on average 5–12 mcg/kg/h or more).Conclusion. The method of potentiation of the traditional scheme of general combined anesthesia with optical radiation of the red range (650 nm) allows to achieve more pronounced effects of hemodynamic control, makes it possible to reduce the dose of fentanyl, reduce the pharmacological load on the operated patient.Цель исследования: разработать методику потенцирования традиционной мультимодальной анестезии контактным лазерным воздействием на организм в области красного диапазона действия (650 нм) у пациентов с критической ишемией нижних конечностей (КИНК). Материалы и методы исследования. Мультимодальная анестезия в основной группе проведена с потенцированием современными лазерными технологиями у 35 пациентов [7 (20,0 %) женщин и 28 (80,0 %) мужчин] с КИНК и сопутствующими заболеваниями в возрасте от 70 до 94 лет. В качестве группы сравнения выбрана ретроспективная группа из 23 пациентов, которым была выполнена высокая ампутация нижних конечностей без потенцирования мультимодальной анестезии лазерным облучением крови. Мультимодальную анестезию потенцировали дополнительно сеансами квантовой гемотерапии. Сеансы осуществляли, используя полупроводниковый аппарат для контактного лазерного облучения крови LASPOT (КНР) пятого поколения в виде наручных часов с дополнительным воздействием на акупунктурные точки Ней-гуань, Тун-ли – меридиан сердца, связь с внутренним миром, Линдао – меридиан сердца, дорога духа. Первый сеанс пациентам проводили перед оперативным вмешательством, длительность 15 мин, второй – во время оперативного вмешательства, длительность 30 мин. Результаты исследования. Полученные данные о сдвигах показателей периферической гемодинамики на этапах оперативных вмешательств у пациентов обеих групп практически не демонстрировали существенных отличий от исходных значений, отражая адекватность степени анестезиологической защиты. У пациентов основной группы показатели центральной гемодинамики: достоверно увеличивался сердечный индекс (СИ) с 2,81 ± 0,49 до 3,15 ± 0,58 (р < 0,05) л/мин∙м2, а общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижалось с 1587,5 ± 494,3 до 1492,7 ± 427,8 дин∙с∙см-5. У пациентов группы сравнения СИ увеличивался во время оперативного вмешательства с 2,83 ± 0,53 до 3,02 ± 0,35 л/мин∙м2, а в конце операции приходил к исходному уровню. Потенцирование мультимодальной анестезии современными лазерными технологиями у пациентов основной группы позволило снизить во время хирургических вмешательств среднюю дозу фентанила, которая составила 0,98 ± 0,12 мкг/кг/ч, в то время как у пациентов группы сравнения расход фентанила составлял 3,28 ± 0,18 мкг/кг/ч (при традиционной комбинированной общей анестезии расход фентанила в течение оперативного вмешательства в среднем составляет 5–12 мкг/кг/ч и более). Заключение. Метод потенцирования традиционной схемы общей комбинированной анестезии оптическим излучением красного диапазона действия (650 нм) позволяет достичь более выраженных эффектов контроля уровня гемодинамики, дает возможность снизить дозу фентанила, уменьшить фармакологическую нагрузку на оперируемого пациента