Possibilities of combined nasal drugs in symptomatic therapy of allergic rhinitis in adolescent children

This article provides an overview of current views on the problem of allergic rhinitis (AR) in children. Modern data on the epidemiology of AR and the main comorbid conditions are highlighted. It has been noted that adolescence is the peak incidence of AR. Despite the similar clinical manifestations of AR in adolescent children, it should be borne in mind that patients in this age group represent a unique population with needs and perceptions of problems that are different from those of adults and young children. Mental perception of the symptoms of the disease is more often more pronounced in adolescents than in other age groups. This manifests itself in a large negative impact on both sleep and rest patterns, as well as on learning activity and exam results. The work of a doctor with patients of this age group requires the most rationalized approach. Based on the data of the latest consensus documents, the role of I and II generation antihistamines, intranasal antihistamines and intranasal glucocorticosteroids was assessed. The possibilities of symptomatic therapy of symptomatic moderate and severe AR with the help of nasal sprays based on a fixed combination of intranasal glucocorticosteroids and antihistamines have been evaluated in more detail. The available data from clinical studies of the use of a nasal spray based on a fixed combination of mometasone furoate and olopatadine are reviewed. Based on the above material, it was concluded that nasal sprays of a fixed combination of mometasone furoate and olopatadine are effective means of starting therapy for moderate to severe seasonal and perennial AR in children over 12 years of age. Such combination drugs can reduce the severity of AR symptoms with a relatively low risk of developing adverse events

Topical antibiotics for acute rhinosinusitis in children

The authors presented an overview of the existing data on inhalation therapy with antibacterial drugs in acute rhinosinusitis and exacerbation of chronic rhinosinusitis in children. The overview includes general information about the etiology and features of the course of acute rhinosinusitis. It also contains indications for systemic and topical antibiotic therapy in acute rhinosinusitis specified in the Russian clinical guidelines. The advantages of using a combination preparation of thiampheni-col and N-acetylcysteine by inhalation therapy for acute rhinosinusitis in children and adults are considered separately. A clinical case of a 15-year-old female patient with complaints of persistent rhinitis over the past 4-5 years is discussed. Historical information: a patient had a runny nose over the last 4-5 years: persistent, viscous nasal discharge with moderate nasal congestion. Nasal symptoms worsened with episodes of acute respiratory illness, and nasal discharge became mucopurulent. The child was preliminarily diagnosed with chronic rhinosinusitis (incomplete remission), moderate course. To reduce the severity of the symptoms of the disease, which were present at the time of examination, the following were recommended: daily one-to-two irrigation of the nasal cavity with slightly hypertonic (1.5-3%) solutions of sea water, followed by a toilet of the nasal cavity; in case of episodes of colds with the appearance of mucopurulent secretions, inhalation therapy in a pulsating mode of the inhaler with a solution of thiamphenicol and N-acetylcysteine at a dose of 500 mg once a day (in the first half of the day) for the next 10 days and further; the use of a nasal spray of mometasone furoate, 200 mcg per day during inhalation therapy for another 3 weeks. At the follow-up examination after 10 days of treatment, the patient reported a significant decrease in the severity of nasal symptoms, which coincided with an improvement in the rhinoscopic status. It can be concluded that the use of topical antibacterial drugs by inhalation therapy for acute rhinosinusitis, despite all its advantages, is not an equivalent substitute for systemic antibiotic therapy in the treatment of severe and especially complicated forms of the disease. The inhalation therapy is recommended in the presence of indications for systemic antibiotic therapy, since it is an auxiliary method of treatment, the action of which is aimed at enhancing the effect of systemic antibiotics

«Green economy» and work productivity: problems and solutions

20.03.2017Presently, it has become evident that the tasks of economic development and environmental protection are interconnected. One of the topics debated hotly by Russian scientists and politicians in the past years was the formation and promotion of a «green» economy in the regions of Russia, transition to which is impossible without attention to innovations. In particular, achievement of ecologically sustainable development of the country requires renovation of material and technical resources of business entities via the implementation of new technologies facilitating a simultaneous increase in economic productivity and the ecologization of production. This paper analyzes modern trends of the influence of labour productivity as one of the main indicators of production efficiency on the ecological parameters in the Russian Federation. This study is aimed at addressing the problem of increasing labor productivity via an enhanced resource-saving factor of production. The aim of this article is to provide arguments in favor of the need for simultaneous solution of the tasks of increasing labor productivity and domestic economy ecologization, as well as to propose recommendations for a combined solution of these tasks. The present study employs theoretical and calculation-analytical methods of research, statistical and comparative analysis. The results of the study show that the increase in labor productivity at the modern stage facilitates a negative influence on the environment, which prohibits ecologically sustainable development of the country and, thus, its transition to the «green» economy. We highlight some technological opportunities for the increase in labor productivity linked to the activization of eco-innovation activity by businesses. It is argued that modern «green» technologies should become the priority in the economy modernization and innovation development of the Russian Federation. We define some problems and prospects for ecologically-clean technologies implementation of domestic enterprises which are relevant to the increase in labor productivity without an enhanced negative influence on the environment. The main statements and conclusions from this article appear to be valuable for administrative bodies and programs for strategic state tasks solution, including transition of regions of the country to the «green» economy, as well as to the academic and business communities.На современном этапе становится очевидным, что задачи экономического развития и сохранения окружающей среды взаимосвязаны. Одной из дискуссионных тем последних лет у отечественных ученых и политиков является формирование и продвижение «зеленой» экономики в субъектах Российской Федерации, переход к которой невозможен без инновационной составляющей. В частности, для достижения экологически устойчивого развития страны требуется обновление материально-технической базы хозяйствующих субъектов за счет внедрения новейших технологий, способствующих одновременному повышению экономической эффективности и экологичности производственной деятельности. В статье проанализированы современные тенденции влияния производительности труда как одного из основных показателей эффективности производства, на экологические показатели Российской Федерации. Предметом исследования выступают вопросы роста производительности труда за счет усиления ресурсосберегающего фактора производства. Целью статьи является обоснование необходимости одновременного решения задач по повышению производительности труда и экологизации в отечественной экономике, а также предложение комплекса мер, необходимых для их совместного осуществления. В работе нашли применение теоретические и расчетно-аналитические методы исследования, использованы статистический и сравнительный виды анализа. Результаты проведенного анализа показали, что повышение производительности труда на современном этапе усиливает негативное воздействие на окружающую среду, что препятствует экологически устойчивому развитию страны и, соответственно, ее переходу к «зеленой» экономике. Предложены технологические возможности увеличения производительности труда за счет активизации хозяйствующими субъектами эколого-инновационной деятельности. Обосновано, что современные «зеленые» технологии должны стать приоритетом в модернизации экономики и инновационном развитии Российской Федерации. Определены проблемы и перспективы внедрения отечественными предприятиями экологически чистых технологий, позволяющих значительно повысить производительность труда без усиления негативного воздействия на окружающую среду. Основные положения и заключения статьи могут представлять интерес для органов власти при разработке эколого-инновационных проектов и программ по выполнению стратегических государственных задач, в том числе и по переходу регионов страны к «зеленой» экономике, а также для научного и бизнес-сообщества

Fluoride technology of obtaining REM magnetic alloys and master alloys

Rare earth permanent magnets (REPM) based on neodymium-Fe-boron system are the most promising, since they have the highest magnetic and satisfactory mechanical characteristics. The paper covers physical-chemical principles and shows the results of experimental studies of the process of obtaining REM alloys and master alloys using fundamentally new fluoride technology based on ladle calciothermal REM fluorides and Fe reduction

A transgenic cell line with inducible transcription for studying (CGG)n repeat expansion mechanisms

There are more than 30 inherited human disorders connected with repeat expansion (myotonic dystrophy type I, Huntington’s disease, Fragile X syndrome). Fragile X syndrome is the most common reason for inherited intellectual disability in the human population. The ways of the expansion development remain unclear. An important feature of expanded repeats is the ability to form stable alternative DNA secondary structures. There are hypotheses about the nature of repeat instability. It is proposed that these DNA secondary structures can block various stages of DNA metabolism processes, such as replication, repair and recombination and it is considered as the source of repeat instability. However, none of the hypotheses is fully conf irmed or is the only valid one. Here, an experimental system for studying (CGG)n repeat expansion associated with transcription and TCR­-NER is proposed. It is noteworthy that the aberrations of transcription are a poorly studied mechanism of (CGG)n instability. However, the proposed systems take into account the contribution of other processes of DNA metabolism and, therefore, the developed systems are universal and applicable for various studies. Transgenic cell lines carrying a repeat of normal or premutant length under the control of an inducible promoter were established and a method for repeat instability quantif ication was developed. One type of the cell lines contains an exogenous repeat integrated into the genome by the Sleeping Beauty transposon; in another cell line, the vector is maintained as an episome due to the SV40 origin of replication. These experimental systems can serve for f inding the causes of instability and the development of therapeutic agents. In addition, a criterion was developed for the quantif ication of exogenous (CGG)n repeat instability in the transgenic cell lines’ genome

Динамическое наблюдение изменения морфологических и гемодинамических характеристик малых церебральных аневризм

Highlights. Small cerebral aneurysms (<3 mm), which make up the majority of aneurysms, rupture more frequently, although medium (>3 mm) and giant (>15 mm) aneurysms and have a higher risk of rupture. This article proves for the first time that the rupture risk criteria developed for giant cerebral aneurysms do not work for small aneurysms. The development of small aneurysms in patients was analyzed and measured morphological features of aneurysms were compared with their calculated hydrodynamic characteristics.Aim. To study the dynamics of development of small cerebral aneurysms, to assess the applicability of existing methods for calculating the risk of rupture, to formulate new clarifying hypotheses for calculating the risk of rupture of small cerebral aneurysms.Methods. Patient data were provided by the Federal Center for Neurosurgery, Novosibirsk. CT angiography was performed using a Philips Ingenuite CT scanner (Philips Medical Systems, USA, 128 slices). Aneurysm size dynamics was assessed by measuring three main sizes with an accuracy of 0.1 mm using the IntelliSpace Portal Philips software environment. Numerical calculations were carried out using ANSYS CFX 2020R2.Results. Hemodynamic characteristics change according to the changes of the aneurysm dome. In the case when morphological characteristics of the aneurysm have not changed, a change in the geometry of the patient's circle of Willis (coW) is observed: the curvature of the arteries, the angles of bifurcations (the structure of coW remained unchanged). The PHASES score (absolute risks of rupture for aneurysms) was found to be unusable for the considered aneurysms.Conclusion. This work formulates and morphologically and hydrodynamically confirms for the first time in the volunteers that the change in risk estimates for such aneurysms is fundamentally affected, even insignificantly, by the change in the circle of Willis: a change in the curvature of individual segments of the cerebral arteries, as well as the angles of their bifurcations. The results obtained are aimed at modifying the existing risk criteria for rupture of cerebral aneurysms.Основные положения Малые церебральные аневризмы (<3 мм), составляющие большую часть всех аневризм в абсолютном выражении, разрываются чаще, хотя стандартные (>3 мм) и большие (>15 мм) имеют больший риск разрыва. В данной работе впервые показано, что критерии риска разрыва, установленные для больших церебральных аневризм, не применимы к малым аневризмам. Исследовано развитие малых аневризм у реальных пациентов и выполнено сравнение измеренных морфологических характеристик аневризм с их рассчитанными гидродинамическими характеристиками.Цель. Изучить динамику развития малых церебральных аневризм, оценить применимость существующих методик расчета риска разрыва, сформулировать новые уточняющие гипотезы расчета риска разрыва малых церебральных аневризм.Материалы и методы. Данные пациентов предоставлены Федеральным центром нейрохирургии г. Новосибирска. КТ-ангиография выполнена на томографе Philips Ingenuity (Philips Medical Systems, США; 128 срезов). Динамика размеров аневризм оценена путем измерения трех основных размеров с точностью до 0,1 мм в программной среде IntelliSpace Portal Philips. Численные расчеты произведены в ANSYS CFX 2020R2.Результаты Гемодинамические характеристики меняются в направлении изменения купола аневризмы. В случае когда морфологические характеристики аневризмы не менялись, наблюдалось изменение геометрии Виллизиева круга пациента: кривизна артерий, углы бифуркаций (структура круга оставалась неизменна). Критерий разрыва аневризмы PHASES оказался неприменим для рассмотренных аневризм.Заключение В настоящей работе впервые сформулировано и подтверждено на данных добровольцев как морфологически, так и гидродинамически, что на изменение рисковых оценок для малых аневризм принципиальное влияние оказывает даже незначительное перестроение Виллизиева круга: изменение (тавтология) кривизны отдельных сегментов церебральных артерий, а также углов их бифуркаций. Полученный результат направлен на модификацию существующих рисковых критериев разрыва церебральных аневризм

Исследование изменения перфузии в очагах демиелинизации при рассеянном склерозе методикой перфузионной МРТ

Introduction. Multiple sclerosis is a chronic immune-mediated disease of the central nervous system with disseminated foci of demyelination and progressive neurodegeneration; it is the most common demyelinating disease and the leading cause of disability of neurological patients of a young age, characterized by a wave-like course with alternating periods of remission and relapse. Currently, there is a discussion about the participation of vascular changes in the formation of neurological disorders and about the possibility of correction of therapeutic approaches in connection with the revealed microcirculatory disorders. Perfusion MRI allows you to evaluate hemodynamics at the capillary level in vivo. Purpose. To evaluate perfusion changes in foci of demyelination in multiple sclerosis using the method of dynamic susceptibility contrast (DSC). Materials and methods. The MR study was carried out on a super-high-angle MR-scanner «Ingenia» («Philips») 3 Tesla. The study included 30 healthy volunteers and 80 patients with demyelinating disease from 18 to 48 years old (average age was 34,6±8,02 years).Quantitative and qualitative assessment of perfusion indices in foci of demyelination was carried out. Results. In the active foci of demyelination, an increase in the speed and volume of cerebral blood flow is noted, the most pronounced changes in patients with clinically isolated syndrome. Inactive foci, marked hypoperfusion is noted. Discussion. Evaluation of cerebral perfusion allows a new look at the role of the vascular component in the formation of focal inflammatory changes in the brain in multiple sclerosis, which can determine a new direction of pathogenetic treatment. Conclusion. Perfusion data complements routine MRI and provides a comprehensive assessment of the neurovascular system.Введение. Рассеянный склероз — это хроническое иммуноопосредованное заболевание центральной нервной системы с диссеминированными очагами демиелинизации и прогрессирующей нейродегенерацией; является наиболее распространенным демиелинизирующим заболеванием и ведущей причиной инвалидизации неврологических пациентов молодого возраста, характеризующееся волнообразным течением с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. В настоящее время ведется дискуссия об участии сосудистых изменений в формировании неврологических нарушений и о возможности коррекции терапевтических подходов в связи с выявленными микроциркуляторными нарушениями. Перфузионная МРТ позволяет оценивать гемодинамику на капиллярном уровне in vivo. Цель исследования: оценить перфузионные изменения в очагах демиелинизации при рассеянном склерозе с помощью методики динамической восприимчивости контраста (DSC). Материалы и методы. МР-исследование проводилось на сверхвысокопольном МР-томографе «Ingenia» («Philips») с напряженностью магнитного поля 3 Тл. В исследование было включено 30 здоровых добровольцев и 80 пациентов с установленным диагнозом «демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы» в возрасте от 18 до 48 лет (средний возраст составил 34,6±8,02 лет). Проводилась количественная и качественная оценка показателей перфузии в очагах демиелинизации. Результаты. В активных очагах демиелинизации отмечается повышение скорости и объема церебрального кровотока, наиболее выражены изменения у пациентов с клинически изолированным синдромом. В неактивных очагах отмечается выраженная гипоперфузия. Заключение. Оценка церебральной перфузии позволяет по-новому взглянуть на роль сосудистого компонента в процессе формирования очаговых воспалительных изменения головного мозга при рассеянном склерозе, что может определить новое направление патогенетического лечения. Перфузионные данные дополняют рутинную МРТ и обеспечивают всестороннюю оценку нейроваскулярной системы

Использование метрик уровней готовности при оценке зрелости продукта или технологии к применению в ОАО «РЖД»

The article is devoted to the methods for maturity assessment of an innovative product or technology for implementation at the enterprises of JSCo “RZD” and assessing the risks of not achieving the readiness level of innovative projects. The main principles, scope and effects of using methods are noted. The method was developed for JSCo “RZD” and based on the TPRL methodology for a complex assessment of the technological project readiness level with the improvement of the procedure, rules and the mathematical model of assessment in accordance with the management processes in the railway industry. Approbation of the proposed assessment methods was carried out on the examples of promising innovative proposals received by the “SingleWindow of Innovations of JSCo “RZD”.The methods can be used for: a) assessing the level of technology development in JSCo “RZD” and comparing the level of technological development of the Russian Railways holding with foreign analogue companies; b) making a management decision on financing a development project, or on purchasing an innovative product and (or) technology and introducing it into the production process of JSCo “RZD”; c) building and verifying a product (technology) development and implementation roadmaps; d) monitoring the implementation of a project for the development and implementation of a product (technology), etc.The application of the methods will improve the efficiency of innovation activities in JSCo “RZD”.Статья посвящена методике оценки зрелости инновационного продукта (технологии) к внедрению на предприятиях ОАО «РЖД» и оценки рисков недостижения уровня готовности инновационных проектов. Отмечены основные принципы, сфера применения и результаты использования методики. Методика разработана в интересах ОАО «РЖД» на основе методологии комплексной оценки уровня технологической готовности проекта TPRL с усовершенствованием порядка и правил выполнения и математической модели оценки в соответствии с процессами управления в железнодорожной отрасли. Выполнена апробация применимости предложенных подходов на примерах перспективных инновационных предложений, поступивших в «Единое окно инноваций ОАО «РЖД».Методика может быть использована: а) при оценке уровня освоения технологий в ОАО «РЖД» и сопоставлении уровня технологического развития холдинга «РЖД» с зарубежными компаниями-аналогами;б) при принятии управленческого решения о финансировании проекта разработки или о закупке инновационного продукта и (или) технологии и внедрении в производственный процесс ОАО «РЖД»;в) для построения и верификации дорожных карт по разработке и внедрению продукта (технологии);г) при контроле выполнения проекта разработки и внедрения продукта (технологии) и др.Применение методики позволит повысить эффективность инновационной деятельности в ОАО «РЖД»

Применение принципов damage control и использование системы локального отрицательного давления для профилактики инфекционных осложнений у пациента с травматическим отрывом верхней конечности и массивным повреждением мягких тканей

The article presents a clinical case of the successful treatment of a patient with traumatic separation of the upper limb and massive damage to the soft tissues of the upper shoulder and chest. The effectiveness of applying the damage control principles and the method of local negative pressure for the prevention of local and systemic infectious complications is emphasized.В статье приведено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с травматическим отрывом верхней конечности и массивным повреждением мягких тканей верхнего плечевого пояса и грудной клетки. Подчеркнута эффективность применения принципов damage control и метода локального отрицательного давления для профилактики местных и системных инфекционных осложнений