444 research outputs found

    The application of OLAP technology in the automated risk assessment system for oil and gas fields

    Get PDF
    The article shows the advantages of using OLAP technology in the engineering of fields' development and its application in the automated risk assessment system

    Factors of Organizing Surgical Treatment of Upper Gastrointestinal Cancers and Patient Survival: Real-World Data

    Get PDF
    Aim: to analyze the safety and effectiveness of the method of cold snaring resection with preliminary hydropreparation when removing superficially colorectal epithelial neoplasms with a diameter of 5 to 25 mm.Material and methods. The number of complications and disease recurrence after endoscopic excisions by “cold” snaring resection with preliminary hydropreparation of superficially neoplasms with a diameter of 5 to 25 mm was assessed.Results. Neoplasms were removed in a single block in 89/122 (72.95 %) cases. Neoplasms with a diameter of 5 to 9 mm were excisions in a single block in 100 % of cases, with a diameter of 9 to 14 mm in 28/30 (93.33 %) cases, with a diameter of 15 to 19 mm in 12/38 (31.57 %) cases. According to the results of a lifetime pathoanatomic examination of the removed material, serrated dysplasia (serrated dysplasia, low grade) was detected in 76 cases; micro vesicular hyperplastic polyps (Hyperplastic polyp, micro vesicular type MVHP) were established in 9 cases; hyperplastic polyps containing goblet cells (Hyperplastic polyp, goblet cell GCHP) were in 5 cases; tubular adenoma with dysplasia (Tubular adenoma, low grade) was in 32 cases. Delayed bleeding and perforation of the intestinal wall, both at the time of resection, and in the delayed period was not observed. No local recurrence was detected in the groups of patients with neoplasms diameters of 5-9 and 10-14 mm. One case of local recurrence was detected in a group of patients with a neoplasms diameter from 15 to 19 mm (1/38 = 2.63 %) and one case in a group with a neoplasms diameter of 20-25 mm (1/5 = 20 %).Conclusions. Cold endoscopic snaring resection of colorectal epithelial neoplasms with preliminary hydropreparation in the submucosa is a safe and effective method of excisions superficially epithelial neoplasms of the colon with a diameter of 5 to 19 mm

    Кардиоваскулярная безопасность гормонотерапии рака предстательной железы

    Get PDF
    Background. As of 2019, prostate cancer (PCa) is the second most common malignancy in men living in Russia (15.7 % of all cancer cases detected in 2019). Cardiovascular diseases, in particular atherosclerosis, are believed to be the second most frequent cause of death in PCa patients.Aim. To evaluate cardiovascular safety of hormone therapy for PCa on the example of gonadotropin releasing hormone (GnRH) agonists and antagonists (leuprolide and degarelix), second-generation antiandrogens (enzalutamide), and steroidogenesis inhibitors (abiraterone).Materials and methods. We analyzed the results of original studies assessing cardiovascular safety of hormone therapy in PCa patients published in 2020–2021 and indexed in PubMed. The results of other meta-analyses and systematic reviews were not included.The search for publications was performed using the PubMed database and the Google system. The following key words were used for searching: prostate cancer, cardiovascular risks, cardiovascular safety, outcomes, atherosclerosis, etc. We analyzed studies published between January 2020 and January 2022. Articles in English and Russian were selected manually; no filters were applied.Results. We examined the results of the latest and most relevant original studies assessing cardiovascular safety of key innovative hormone therapies for PCa. The majority of recent studies were based on routine clinical practice; they were registered in highly specialized cancer registers.Hormone therapy is associated with cardiotoxicity, which increases the risk of non-cancer related death in PCa patients. New, sometimes conflicting evidence is being constantly accumulated. This evidence suggests that the GnRH antagonist (degarelix) has a better cardiovascular safety profile than the GnRH agonist (leuprolide); enzalutamide is safer than abiraterone. Further search for prognostic biomarkers in PCa patients is needed.Conclusion. More high-quality studies analyzing adverse cardiovascular events in PCa patients conducted in routine clinical practice and registered in the online databases are the next stage to identify benefits of one antitumor drug over another. This will help to choose optimal hormone therapy algorithms for PCa patients and, therefore, increase their overall survival.Введение. По данным за 2019 г., рак предстательной железы (РПЖ) является 2-й наиболее часто диагностируемой злокачественной опухолью у мужчин (15,7 % среди случаев злокачественных новообразований, выявленных за год), проживающих в России. Сердечно-сосудистая патология, в частности атеросклеротического генеза, считается 2-й по значимости причиной смерти больных РПЖ.Цель исследования – изучение кардиоваскулярной безопасности противоопухолевой гормонотерапии РПЖ на примере агонистов/антагонистов гормона рилизинг-гормона (леупролид и дегареликс), антиандрогенов 2-го поколения (энзалутамид), ингибиторов стероидогенеза (абиратерон).Материалы и методы. Проведено научное исследование оригинальных (первичных) результатов прямого изучения кардиоваскулярной безопасности гормонотерапии РПЖ, опубликованных в PubMed в 2020–2021 гг. В данное оригинальное научное исследование не включали результаты других метаанализов и систематических обзоров.Поиск научных публикаций выполняли с использованием базы данных PubMed и системы Google. В запросы включали следующие ключевые слова: prostate cancer, cardiovascular risks, cardiovascular safety, outcomes, atherosclerosis и др. Временной горизонт поиска включал период с января 2020 г. по январь 2022 г. Источники на английском и русском языках отбирали вручную, фильтры не применяли.Результаты. Изучены результаты наиболее современных и актуальных прямых оценок кардиоваскулярной безопасности ключевых представителей инновационных классов лекарственных средств для гормонотерапии РПЖ. Большинство исследований в последнее время проводится путем изучения показателей клинической практики, регистрируемых в высокоспециализированных канцер-регистрах.Применение гормонотерапии сопровождается кардиотоксическими эффектами, приводящими к повышению риска смертельных исходов у онкологических больных, не связанных с прогрессированием РПЖ. Постепенно накапливаются новые, иногда противоречивые сведения, позволяющие выдвинуть предположение о лучшем профиле кардиоваскулярной безопасности антагониста (дегареликс) по сравнению с агонистом (леупролид) гормона рилизинг-гормона и энзалутамида по сравнению с абиратероном. Необходим дальнейший поиск прогностических биомаркеров у больных РПЖ.Заключение. Расширение объемов исследований высокого качества с изучением неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных РПЖ, регистрируемых в цифровой экосистеме реальной онкоурологической практики, является следующим шагом на пути к идентификации преимуществ одних противоопухолевых фармакологических средств по сравнению с другими. Это решит многие проблемы выбора оптимальных и безопасных алгоритмов применения гормонотерапии РПЖ, что будет способствовать дальнейшему увеличению общей выживаемости онкологических больных

    О собственном времени очага сильного землетрясения

    Get PDF
    The physics of earthquakes was contriubuted to by the concept of proper time of the source of a strong earthquake, which is different from universal (calendar) time. The earlier idea of proper time was implicit and has been considered only in relation to the physics of aftershocks. The present paper extends the applicability of the concept of proper time, proposes a possible way of its measuring, and provides an example to illustrate the procedure for sequential ordering of earthquakes by proper time. The object of this study is a global activity of strong (M≥7) earthquakes. We consider the sequence of earthquakes as a Poisson-type random process. Comparatively weak earthquakes are used as the "underground clock", the tick of which marks the proper time. The Poisson distribution is compared with the distributions for two sequences of strong earthquakes. One of the sequences is ordered by universal time, and another - by proper time. The studies indicate the distribution of events ordered by proper time is closer to the Poisson distribution than that of events ordered by universal time. We attribute this to the non-stationarity of the geological medium, which is an immanent property of the Earth's lithosphere.В физику землетрясений введено понятие о собственном времени очага сильного землетрясения, отличном от универсального (календарного) времени. Ранее использовалась идея о собственном времени, но неявно и только лишь в узкой области, относящейся к физике афтершоков. В данной работе расширена область применимости представления о собственном времени, указан возможный способ его измерения и приведен пример, иллюстрирующий процедуру упорядочивания последовательности землетрясений в собственном времени. В качестве объекта исследования выбрана глобальная активность сильных землетрясений (М≥7). Последовательность землетрясений мы рассматриваем как случайный процесс пуассоновского типа. В качестве «подземных часов», тиканье которых отмечает ход собственного времени, использованы сравнительно слабые землетрясения. Распределение Пуассона сопоставлено с распределениями для двух последовательностей сильных землетрясений, одна из которых упорядочена по универсальному времени, а другая - по собственному. Результат испытания показал, что распределение событий, упорядоченных по собственному времени, ближе к распределению Пуассона, чем распределение событий, упорядоченных по универсальному времени. Авторы объясняют это нестационарностью геологической среды, которая является имманентным свойством литосферы Земли

    Организация внутреннего контроля качества медицинской помощи больным раком легкого на примере опыта Нидерландов

    Get PDF
    Introduction: In the Russian Federation and worldwide lung cancer (RL) is the leading malignancy. In order to improve the availability of modern diagnostic and treatment algorithms for a huge number of lung cancer patients, highly specialized audits of oncological care have been organized in many countries.Purpose: Reviewing the basic principles for organizing specialized national lung cancer care audits based on the example from the Netherlands.Materials and methods: The search for relevant articles was carried out in PubMed, as well as using the Google search engine. The search strings included keywords such as: «audit», «lung cancer», «Dutch», «the Netherlands» and many others.Results: Nowadays, the specialized Dutch audit for lung cancer relies on the sub‑registers devoted to the following topics: 1) medical practice of oncologists‑pulmonologists; 2) the activities of surgeons; 3) the work of radiation oncologists. Wide coverage of different treatment areas and digital integration provide a comprehensive picture of cancer care throughout all aspects of routing patients with RL in the Netherlands Selective sub‑audits are of great scientific and practical importance. Feedback systems, the latest digital technologies and a sufficient level of transparency ensure effective quality control of diagnostics and treatment of patients with lung cancer in the studied countries.Conclusion: Beneficial way to improve quality assurance is based on the use of complex, complementary principles of cognition, including holism, reductionism, induction methods, combinatorial analysis, etc. etc. Regardless of the implemented approaches to quality control, the cancer network should always remain focused on each single patient. The private interests of a particular patient, survival rate, quality of life with have determine the prioritized vector of innovative development of audits of oncological practice.Введение: В Российской Федерации и за рубежом рак легкого (РЛ) является ведущей онкологической патологией. Например, в Нидерландах РЛ занимает первое место в структуре смертности от злокачественных новообразований, являясь причиной свыше 10 тысяч смертей ежегодно. С целью улучшения доступности современных алгоритмов диагностики и лечения для огромного числа больных раком легкого во многих странах организованы высокоспециализированные аудиты онкологической помощи. Ярким примером организации контроля качества путем проведения таких аудитов является нидерландский аудит медицинской помощи при раке легкого, имеющий большое научно-практическое значение.Цель: Обзор базовых принципов организации специализированных национальных аудитов помощи больным РЛ на примере Нидерландов.Материалы и методы: Поиск релевантных статей осуществляли в PubMed, а также с помощью поисковой системы Google. В поисковых строках включали такие ключевые слова, как: «audit», «lung cancer», «longkanker», «longcarcinoom», «Dutch», «the Netherlands» и другие.Результаты: Регистр аудита онкологической помощи при РЛ включает под-регистры по следующим тематикам: 1) медицинская практика онкологов-пульмонологов; 2) деятельность хирургов; 3) работа радиационных онкологов. Широкий охват различных направлений лечения и цифровая интеграция обеспечивают получение комплексной картины качества оказываемой онкологической помощи при РЛ. Элементы предоставления обратной связи в отношении медицинских организаций, врачей и пациентов, синтез разнообразных дашбордов (информационная/индикаторная панель), технология зеркальных оценок и достаточный уровень транспарентности обеспечивают эффективный контроль качества диагностики и лечения больных РЛ в изученном примере.Заключение: Выигрышный способ совершенствования контроля качества основан на применении комплексных, дополняющих друг друга подходах. Независимо от внедряемых инструментов контроля качества в центре внимания онкологической сети всегда должен оставаться каждый отдельный пациент. Частные интересы конкретных пациентов, продолжительность жизни пациента с онкологическим заболеванием и ее качество будут определять приоритетный вектор инновационного развития специализированных клинических аудитов онкологической практики

    Практический анализ эффективности критериев оценки качества хирургического лечения рака прямой кишки

    Get PDF
    Common surgical treatment options for colorectal cancer (CRC) are high-risk interventions. The accumulation of various digital health data is critical to improving the quality of cancer care. The article analyzes cases of using the composite unified quality criteria (QC) in CRC surgery and highlights the directions of further development of specific quality indicators and an evaluation system for CRC treatment outcomes. Integrative multiparametric approaches to quality analysis have the potential to improve the quality of surgical oncology. They can be implemented along with other approaches after approval for use in real-world clinical practice.Для радикального лечения рака прямой кишки (РПК) активно применяются хирургические подходы, являющиеся вмешательствами высокого риска. Последовательное накопление разносторонних цифровых параметров медицинской деятельности является критически важным для обеспечения лучшего качества оказания онкологической помощи в каждом случае лечения пациента. В статье изучены примеры составных обобщающих критериев оценки качества (КОК) хирургического лечения РПК; отмечены направления разработок частных индикаторов качества и системы оценок исходов лечения РПК. В целом интегративные мультипараметрические подходы к анализу качества обладают потенциалом в процессах совершенствования онкохирургической помощи. Они могут внедряться наряду с другими подходами после одобрения к применению в реальной клинической практике

    Организация национального аудита качества онкологической помощи при раке предстательной железы в Великобритании (обзор иностранной литературы)

    Get PDF
    Background. The growing number of patients with prostate cancer (PCa) imposes additional requirements on the quality control system in healthcare, including ensuring the widespread availability of innovative algorithms for early diagnosis and treatment. One illustrative example of quality management initiatives is national PCa audit in the UK. Objective. Highlighting the approaches to quality assessments within audit of PCa care in the UK.Materials and methods. The relevant scientific data have been retrieved from Google and PubMed. The search horizon covered the last 10 years. The queries included such wording as: "prostate cancer" AND "audit" OR/AND "Great Britain" AND "quality assurance", etc.Results. At least four basic parameters were used as signal indicators to check the consistency and overall quality of the collected data on PCa patients in England and Wales. The fundamental arrangement of clinical quality indicators for PCa care comprised not less than fourteen measures. The outliers for some indicators were allocated into two groups using such criteria as: 1) more than three standard deviations from the national average (definition of an alarm); 2) more than two but below three standard deviations from the national average (definition of an alert). The outlier policy is usually applied for three treatment outcome performance indicators.Conclusion. The multidisciplinary teams must actively collaborate to provide the best standards of cancer care to the community. The introduction of multicriterial assessments to monitor the performance of highly specialized professional groups would bring a great benefit for cancer patients, particularly, through increasing the affordability of state-of-the-art medical algorithms across the counties.Введение. Рост числа больных раком предстательной железы (РПЖ) предъявляет дополнительные требования к системе контроля качества в здравоохранении, включающие обеспечение повсеместной доступности новых алгоритмов ранней диагностики и лечения. Одной из показательных инициатив по управлению качеством являются организация и проведение национального аудита оказания медицинской помощи при РПЖ в Великобритании. Цель обзора - обобщение информации по методологии проведения оценок качества в проспективном аудите медицинской помощи при РПЖ в Великобритании.Материалы и методы. Поиск источников научной информации проводили в Google и PubMed. Горизонт поиска включал последние 10 лет. В поисковых запросах применяли термины: "prostate cancer" AND "audit" OR/AND "Great Britain" AND "quality assurance" и т. д.Результаты. Сигнальными маркерами качества собираемых сведений о больных РПЖ в Англии и Уэльсе являются 4 ключевых параметра. Группа базовых клинических критериев качества онкологической помощи при РПЖ представлена 14 переменными. Определены 2 класса индикаторов «нарушений»: 1) тревожные значения - результаты оценки эффективности отличаются более чем на 3 стандартных отклонения от среднего по стране; 2) предупреждающие значения - показатель эффективности в интервале более 2, но менее 3 стандартных отклонений от среднего национального значения в течение 2 лет подряд.Заключение. Лечение РПЖ должно проводиться с участием специалистов мультидисциплинарных бригад. Разработка и внедрение мультипараметрических оценок организации специализированной экспертной медицинской деятельности (способов оценки качества работы специализированных профессиональных групп) создают необходимые условия для повышения доступности прорывных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований в регионах

    Влияние свежевыпавшего снега на нарастание и таяние морского льда

    Get PDF
    Numerical experiments were carried out using the thermodynamic model with the aim to optimize choice of parameterization of the density of fresh snow, its albedo, and thermal conductivity coefficient in order to reproduce the seasonal evolution of ice thickness in the North-Eastern part of the Sea of Azov. The simulation results were compared with each other as well as with the observations obtained at the costal station of the Southern Scientific Center of the Russian Academy of Sciences in the Taganrog Bay. It is shown that small differences in the schemes of parameterization of physical and thermal properties of snow and ice cover may result in significant scatter in the simulation results. To assess the quality of the forecasting of the seasonal course of the ice thickness, the standard deviation of the calculated ice thickness from the average value for the period of measuring ice thickness, the standard deviation, the correlation coefficient, and the verification of the forecast were determined. Based on the analysis of these parameters, the optimal configuration of the snow layer parameters is proposed, which allows adequate reproducing of the seasonal thermal dynamics of the sea ice thickness. For the conditions of winter 2010/2011 the most close values of calculated ice thickness to results of the measurements in the North-Eastern part of the Taganrog Bay were obtained by determining the dependence of the density of fresh snow on the temperature in the near-surface layer of the atmosphere by the algorithm CLASS, albedo of the snow surface - by the scheme EHAM5, and the coefficient of thermal conductivity of snow – by the formulas of N.I. Osokin or M. Janson. На основе термодинамической модели выполнены численные эксперименты с целью оптимального выбора параметризации плотности свежевыпавшего снега, его альбедо и коэффициента теплопроводности для воспроизведения сезонной эволюции толщины льда в северо-восточной части Азовского моря. Результаты моделирования сравнивались между собой и с данными наблюдений, полученными зимой 2010/11 г. на береговой базе Южного научного центра РАН в Таганрогском заливе
    corecore