Unilateral surgical maxillary expansion with palatal distractor allowing traction of impacted canine

Objetivos: O uso de distrator ósseo ou palatal tem como principal vantagem o fato de as forças mecânicas atuarem diretamente sobre o osso na área desejada, evitando assim inclinações dentárias ou movimentos indesejáveis dos segmentos maxilares, bem como não causando danos ao periodonto. O objetivo deste estudo é apresentar um relato de caso sobre o tratamento para discrepância unilateral da maxila associada a canino maxilar esquerdo impactado com esse tipo de instrumento. Métodos: Um homem de 23 anos foi diagnosticado com discrepância maxilar unilateral associada a canino maxilar esquerdo impactado e foi tratado com osteotomia LeFort I unilateral subtotal e uso de um distrator palatal associado com tração do canino maxilar esquerdo impactado. Resultados: Os resultados obtidos foram satisfatórios e a quantidade desejada de correção esquelética transversal unilateral foi alcançada sem nenhuma complicação. Conclusão: Os autores puderam concluir que expansão cirúrgica unilateral da maxila com a ajuda de distrator palatal mostrou-se eficiente e promoveu boa oclusão com morbidade reduzida.Objectives: Bone-to-bone or palatal distractor has as the main advantage the fact that mechanical forces act directly on the bone in the desired area, thereby avoiding dental inclinations or undesirable movements of the maxillary segments, as well as causing no damage to the periodontium. The aim of this study is to present a case report of treatment for unilateral maxillary discrepancy associated with the presence of an impacted maxillary left canine with this type of device. Methods: A 23-year-old man was diagnosed with unilateral maxillary discrepancy associated with an impacted maxillary left canine. He was treated using unilateral subtotal LeFort I osteotomy with a palatal distractor tool associa­ted with traction of the impacted maxillary left canine. Results: The results obtained were satisfactory and the desired amount of unilateral transverse skeletal correction was achieved without any complications. Conclusion: The authors could conclude that unilateral surgically assisted maxillary expansion with the aid of palatal distractor was efficient and promoted good occlusion with reduced morbidity

Longitudinal evaluation effects of phototherapy with low power laser in mandibular movements, pain and edema after orthognathic surgery

A cirurgia ortognática é o procedimento cirúrgico que visa a correção das deformidades dentofaciais esqueléticas e pode levar a diminuição dos movimentos mandibulares, dor e edema. Uma possibilidade de tratamento para essas consequências é a fototerapia com laser de baixa potência. O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação longitudinal dos movimentos mandibulares, dor e edema em pacientes submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar, após fototerapia com laser de baixa potência (LLLT). Foram avaliados 30 pacientes, divididos em grupo laser (n=15) e grupo controle (n=15) de modo aleatório. O grupo laser recebeu laserterapia pós-operatória por 19 sessões. O grupo controle recebeu placebo de laserterapia. Os grupos foram comparados quanto aos movimentos mandibulares - abertura máxima, lateralidade e protrusão máxima, dor - escala visual analógica, edema - medidas entre pontos cefalométricos, em um período de 60 dias após a cirurgia. Foram aplicados testes estatísticos para comparação entre os grupos (p<0,05). Houve diferença significante para abertura máxima, lateralidade e protrusão máxima nos períodos de 14 a 60 dias para a maioria das comparações. Foi verificada diferença significante para dor pós-operatória na maioria das comparações, nos períodos 24 h a 5 semanas, sendo que grupo laser atingiu o valor 0, 2 semanas antes. Ocorreu redução do edema, sem diferença estatisticamente significante para maioria das mensurações. Com base neste estudo, foi possível concluir que após a fototerapia com laser de baixa potência (LLLT) houve um ganho nos valores de todos os movimentos mandibulares, não houve diferença significante para ocorrência de edema e houve uma diminuição da ocorrência de dor.The orthognathic surgery is the surgical procedure that aims to correct skeletal dentofacial deformities and can lead to decrease in jaw movements, pain and edema. A possible treatment for these consequences is the low-power laser phototherapy. The aim of this study was a longitudinal evaluation of jaw movements, pain and edema in patients undergoing orthognathic surgery bimaxillary after lowlevel laser light therapy (LLLT). We evaluated 30 patients divided into laser group (n=15) and control group (n=15) randomly. The laser group received postoperative laser therapy for 19 sessions. The control group received laser therapy placebo. The groups were compared regarding jaw movements - maximum aperture, laterality and maximum protrusion, pain - visual analog scale, edema - measured between cephalometric points in a period of 60 days after surgery. Statistical tests were applied to compare the groups (p <0.05). There was a significant difference for maximum aperture, laterality and maximum protrusion in periods of 14 to 60 days for most comparisons. There was a significant difference in postoperative pain in most comparisons, in the periods 24 h to 5 weeks, and laser group reached the value 0 a 2 weeks before. There was a reduction of edema, with no statistically significant difference for most measurements. Based on this study, it was concluded that after phototherapy with low power laser (LLLT) there was a gain in the amount of all mandibular movements, there was no significant difference in the occurrence of edema and there was a decrease in the occurrence of pain

Effects of photobiomodulation therapy with 940 nm laser in the control of pain, edema, parestesia and trismus, after ortognactic surgery: randomized clinical trial

A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico muito utilizado para correção das deformidades dento-faciais podendo causar dor, edema, perda da sensibilidade e limitação de abertura bucal. Uma possibilidade de tratamento para essas consequências é a terapia de fotobiomodulação (PBMT). O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação da ocorrência de dor, edema, parestesia e trismo em pacientes submetidos a cirurgia ortognática bimaxilar com mentoplastia após PBMT com laser de 940 nm. Foram avaliados 20 pacientes, divididos em grupo experimental (n=10) e grupo controle (n= 10) de forma randomizada. O grupo experimental recebeu PBMT de 940 nm e o grupo controle placebo de PBMT por 11 sessões. O protocolo de PBMT consistiu em aplicações em pontos extra orais no pós-operatório imediato, 24 e 48 h, e 2 vezes por semana durante 4 semanas. Os grupos foram comparados quanto a dor - Escala visual analógica, edema - medidas entre pontos cefalométricos, parestesia - testes táteis e térmicos e trismo - abertura máxima em mm nos períodos de 0 a 30 dias após a cirurgia. Foram aplicados os testes de Mann-Whitney e Exato de Fisher para comparação entre os grupos (p<0,05). Houve diferença significante para dor na maioria das comparações, nos períodos 24 h a 4 semanas, sendo que o grupo experimental atingiu o valor 0 na terceira semana. Para o trismo houve diferença significante, nos períodos de 14 e 30 dias. Ocorreu redução do edema, sem diferença estatisticamente significante para a maioria das mensurações. Não houve melhora significante da parestesia. Foi possível concluir que após a PBMT com laser 940 nm houve uma diminuição da ocorrência de dor e uma melhora significante na ocorrência de trismo porém sem melhora significante na ocorrência de edema e parestesia.Orthognathic surgery is a surgical procedure widely used to correct dentofacial deformities and can cause pain, edema, loss of sensation and limited mouth opening. A possibility of treatment for these consequences is photobiomodulation therapy (PBMT). The aim of this study was to carry out an assessment of occurrence of pain edema, paresthesia and trismus in patients undergoing bimaxillary orthognathic surgery with genioplasty after PBMT with a 940 nm laser. Twenty patients were evaluated, divided into an experimental group (n = 10) and a control group (n = 10) randomly. The experimental group received PBMT at 940 nm and the control group a PBMT placebo for 11 sessions. The PBMT protocol consisted of applications at extraoral points in the immediate postoperative period, 24 and 48 h, and twice a week for 4 weeks. The groups were compared in terms of pain - visual analogue scale, edema - measurements between cephalometric points, paraesthesia - tactile and thermal tests and trismus - maximum opening in mm between 0 and 30 days after surgery. MannWhitney and Fisher\'s Exact tests were applied for comparison between groups (p <0.05). There was a significant difference for pain in most comparisons, from 24 h to 4 weeks, with the experimental group reaching a value of 0 in the third week. There was a significant difference for trismus in the periods of 14 and 30 days. There was a reduction in edema, with no statistically significant difference for most measurements. There was no significant improvement in paresthesia. It was possible to conclude that after PBMT with a 940 nm laser there was a decrease in the occurrence of pain and a significant improvement in the occurrence of trismus, but without a significant improvement in the occurrence of edema and paresthesia