Diagnostic value of [Tc]Tc-PSMA-I&S-SPECT/CT for the primary staging and restaging of prostate cancer

Background: A large number of studies have proved that prostate-specific membrane antigen-positron emission tomography/computer tomography (PSMA-PET/CT) provides excellent accuracy in primary staging and restaging of prostate cancer. Less data exist with PSMA-single photon emission computed tomography (SPECT)/CT investigations. Objective: The aim of this study was to evaluate the performance of [ 99m Tc]Tc-PSMA-I&S (for imaging and surgery) in prostate cancer. Design and methods: We retrospectively analysed PSMA-SPECT/CT scans of 20 healthy volunteers and 100 male patients with prostate cancer. All of them had histologically confirmed prostate cancer. In all, 28 patients were examined for primary staging and 72 for biochemical recurrence or progressive disease. Whole body SPECT/CT imaging was carried out 6 h after the intravenous administration of 666 ± 102 MBq [ 99m Tc]Tc-PSMA-I&S. Images were evaluated visually and semi-quantitatively. Results: Patient-based sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy for primary prostate cancer were 86%, 100%, 100%, 83% and 92%, respectively. For detecting metastases in primary staging, these values were 88%, 100%, 100%, 85% and 93%, respectively. The radiopharmaceutical uptake of primary prostate cancer was significantly higher than in normal prostate. The patient-based sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the method in the visualization of local recurrence were 67%, 100%, 100%, 86% and 89%, and for detecting metastases in restaging were 91%, 92%, 98%, 75% and 91%, respectively. In restaging, detection rates were 37% under prostate-specific antigen level of 1 ng/mL, 74% between 1 and 5 ng/mL and 80% >5 ng/mL. Conclusion: [ 99m Tc]Tc-PSMA-I&S-SPECT/CT can be easily integrated into the routine diagnostic practice, and it provides usable data in primary staging and restaging of prostate cancer. Quantitative assessment of PSMA-SPECT/CT has the potential to be used to differentiate between physiological and pathological intraprostatic tracer uptake

Representative Poincaré plots of a control individual and a patient with acromegaly.

<p>Note the larger area covered by data points obtained in the acromegalic patient illustrating increased short-term variability of the QT interval. Abbreviations: QTc, corrected QT interval by Bazett formula; STV_QT, short-term variability of the QT interval.</p

Echocardiographic parameters in patients with acromegaly and age-matched controls.

<p>Abbreviations: EF: ejection fraction; EDD: left ventricular end diastolic diameter; ESD: left ventricular end systolic diameter; IVS: interventricular septum; PW: posterior wall of left ventricle; n = 30 in each group</p><p>*<i>P</i><0.05</p><p>**<i>P</i><0.0001 <i>vs</i> controls</p><p>Echocardiographic parameters in patients with acromegaly and age-matched controls.</p

Clinical data of acromegalic patients and age-matched control subjects.

<p>Abbreviations: BMI: body mass index; BP: blood pressure; HbA1c: glycosylated hemoglobin; hGH: human growth hormone; IGF-1: insulin-like growth factor-1; OGTT: oral glucose tolerance test; ULN: upper limit of normal value; n = 30 in each group,</p><p>*<i>P</i><0.05,</p><p>**<i>P</i><0.001 <i>vs</i> controls.</p><p>Clinical data of acromegalic patients and age-matched control subjects.</p

Autonomic neuropathy parameters of acromegalic patients and age-matched control subjects.

<p>Abbreviations: AN, autonomic neuropathy; BP, blood-pressure; 30/15 ratio, immediate heart rate response to standing; n = 30 in each group,</p><p>*<i>P</i><0.05</p><p>**<i>P</i><0.001 <i>vs</i> controls.</p><p>Autonomic neuropathy parameters of acromegalic patients and age-matched control subjects.</p

ECG parameters in patients with acromegaly and age-matched controls.

<p>Abbreviations: QTc: frequency corrected QT interval; QTd: QT dispersion; STV_QT: short-term variability of QT interval; n = 30 in each group,</p><p>*<i>P</i><0.05</p><p>**<i>P</i><0.001 <i>vs</i> controls.</p><p>ECG parameters in patients with acromegaly and age-matched controls.</p

Correlation of serum average hGH and IGF-1 x ULN level of acromegalic patients with cardiovascular data and autonomic neuropathy parameters.

<p>Abbreviations: 30/15 ratio, immediate heart rate response to standing; AN, autonomic neuropathy; BP: blood pressure; EDD: left ventricular end diastolic diameter; EF: ejection fraction; ESD: left ventricular end systolic diameter; hGH: human growth hormone; IGF-1: insulin-like growth factor-1; ULN: upper limit of normal value; IVS: interventricular septum; PW: posterior wall of left ventricle; QTc: frequency corrected QT interval; QTd: QT dispersion; STV_QT: short-term variability of QT interval; n = 30 for each number of XY pairs,</p><p>*<i>P</i><0.05 for correlation.</p><p>Correlation of serum average hGH and IGF-1 x ULN level of acromegalic patients with cardiovascular data and autonomic neuropathy parameters.</p

A Magyar Belgyógyász Társaság Dél-magyarországi Decentrum 43. Továbbképző Tudományos Ülésén elhangzó előadások rövid összefoglalói

1. Előszó 2. Alsó végtagi oedema ritka oka 3. Diabeteses ketoacidosis változások az utolsó öt évben 4. IGF-2-termelő prostatatumor okozta súlyos hypoglykaemia. Esetismertetés 5. Diabeteses beteg tünetmentes sokér-betegsége. Esetismertetés 6. Egy motorbaleset szövődményei – kardiológiai vonatkozások. Esetismertetés 7. Erectilis diszfunkció és alacsony tesztoszteronszint metabolikus szindróma tüneteit mutató 1-es típusú diabetesben 8. „Egyelőre idiopathiás” AA-amyloidosis. Esetismertetés 9. Anti-TNF-α-terápia mellett kialakuló lupus erythematosus 10. Pancreastumor vagy pancreatitis? 11. Videodenzitometria segítségével vizsgált myocardialis perfúzió eltérései diabetes mellitusban 12. A Clostridium difficile-fertőzések alakulása intézményünk fertőzőosztályán 2011-ig 13. A vesebetegségek felismerhetőségének aránya az eGFR tükrében vizsgálva 14. A gestatiós diabetes mellitus miatt gondozott asszonyok utánvizsgálataival szerzett tapasztalataink 15. Az aortamerevségi (stiffness) index prognosztikus jelentősége acromegaliában 16. Akut máj- és veseelégtelenség ritka oka. Esetismertetés 17. Diabeteses enteropathia, gastroparesis és neuropathia, vagy valami más? Esetismertetés 18. QT-variabilitás és vércukorszint: kimutatható-e összefüggés egészséges szénhidrát-anyagcseréjű egyénekben? 19. Renalis szimpatikus rádiófrekvenciás katéteres ablatio terápiarezisztens hypertoniában 20. A kalcium-anyagcsere útvesztői 21. Humán helminthiasisok: Az ember féregélősködők okozta bántalmainak klinikuma a gyakorlatban 22. Terápiás hatékonyság vizsgálata fokális szegmentális glomerulosclerosisos esetekben 23. Vércukormérés és csúcstechnológia 24. Metformin a terhességben. Áldás vagy átok? 25. Thrombocytopenia és immunhiány 26. Az inzulinkezeléssel járó testsúlynövekedés elkerülése intenzív inzulinanalóg-kezelési rendszerrel. Esetismertetés 27. Arteria renalis kardiogén eredetű akut thromboemboliás occlusiójának sikeres thrombolyticus kezelése. Esetismertetés 28. Microvascularis vasomotio és vércukorszint: kimutatható-e összefüggés egészséges szénhidrát-anyagcseréjű egyénekben? 29. Fődiagnózis: cardialis decompensatio. Cardialis decompensatio? Esetbemutatás 30. Tíz év tapasztalatai a gestatiós diabetes szűrésében és gondozásában 31. Az autonóm neuropathia prospektív vizsgálata inzulinpumpával kezelt 1-es típusú diabeteses betegekben 32. Vékonybél-kapszulaendoszkópiával szerzett kezdeti tapasztalataink 33. Transrectalis ultrahang (RUH) szerepe a rectum és perirectalis tér kórképeinek diagnosztikájában. Tapasztalatok saját eseteink kapcsán 34. Korszerű inzulinkezelés detemir bázisanalóggal: saját tapasztalataim és a nemzetközi obszervációs vizsgálat (A1chieve®) tükrében 35. Proteinuria mint cardiovascularis rizik