Eficacia de la vacuna nonavalente en la prevención de la infección por Virus Papiloma Humano (HPV) y cáncer cervical

Introducción: La infección por HPV es una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes, con un grado de asociación con el cáncer de cérvix importante, por lo cual se hace necesario tomar en cuenta medidas sanitarias profilácticas. La vacuna nonavalente se presenta como una medida preventiva óptima, brindando protección frente a nueve genotipos virales. Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la vacuna nonavalente para la prevención de las infecciones por HPV y cáncer de cérvix en comparación con las vacunas bivalente y tetravalente. Método: A través de una revisión bibliográfica, la búsqueda abarcó artículos publicados en los últimos 5 años. Resultados y discusión: Existen genotipos de “alto riesgo” responsables del 90 % de los casos, y los de “bajo riesgo” responsables del 10 % restante, la vacuna bivalente presenta en mujeres de 15 a 25 años tasas de seroconversión del 100 % tras la inmunización con tres dosis. La vacuna tetravalente presenta en mujeres de 16 a 26 años tasas de seroconversión del 99 ‐ 100%. La vacuna nonavalente tiene el potencial de prevenir aproximadamente el 90 % de casos de cáncer de cérvix, vulvar, vaginal y anal, más aproximadamente el 20 % de los casos de cáncer de cérvix asociado a los cinco genotipos adicionales. Conclusiones: La vacuna nonavalente brinda una protección adicional frente a la infección por HPV y el desarrollo de cáncer de cérvix, que no se obtiene con las vacunas tetravalente recombinante y bivalente

How Epigenetics Contributes to the Understanding of Human Development

Introduction: Epigenetics, which studies the phenotypic expression of certain characteristics in relation to the interaction with the environment, specifically of the primary DNA (deoxyribonucleic acid) sequence and that does not modulate the genetic expression. Objective: To identify the role of epigenetics in the understanding of development of the human being. Method: Non-systematic bibliographic review in databases such as PubMed, Elsevier, Academic Google, Scopus, Lilacs, Scielo and website What is epigenetics and NIH, which includes the terms epigenetics, development. Results: Review of 57 articles from 2007 to 2019, of which 30 that were in correspondence with the topic and objective of this literature review study were included. Discussion: Epigenetics refers to all those non-genetic factors involved in the formation of the individual, epigenetics tries to explain why living organisms express some genes and other silences for this way to assemble their physical characteristics. There are several factors involved in epigenetic expression, stories such as nutrition and diet during pregnancy, maltreatment and maternal stress, exercise, microbiome, among others. Conclusion: Epigenetics as a science helps us to understand certain phenomena that occur in the phenotypic expression of characteristics of the individual that could not otherwise be explained. Currently, epigenetic mechanisms are more studied and better understood so that the understanding of human development is in turn more understood. Keywords: genetic, epigenetic, development. RESUMEN Introducción: La epigenética, que estudia la expresión fenotípica de ciertas características en relación con la interacción con el medio ambiente, independientemente de la secuencia primaria de ADN (ácido desoxirribonucleico) y que estos no modulan la expresión genética. Objetivo: Identificar el rol de la epigenética en la comprensión del desarrollo del ser humano. Método: Revisión bibliográfica no sistemática en bases de datos como PubMed, Elsevier, Academic Google, Scopus, Lilacs, Scielo y sitio web What is epigenetics y NIH, que incluyó los términos epigenética, desarrollo. Resultados: Revisión de 57 artículos desde 2007 a 2019, de los cuales se incluyeron 30 que están en correspondencia con el tema y objetivo del presente estudio de revisión de la literatura. Discusión: La epigenética se refiere a todos aquellos factores no genéticos que intervienen en la formación del individuo, en este contexto la epigenética intenta explicar la razón para que algunos organismos vivos expresen en sus características físicas unos genes y silencien otros. Existen varios factores que intervienen en la expresión epigenética, tales como la nutrición y la dieta durante el embarazo, el maltrato y el estrés materno, el ejercicio, el microbioma, entre otros. Conclusión: La epigenética como ciencia nos ayuda a la comprensión de ciertos fenómenos que ocurren en la expresión fenotípica de características propias del individuo que de otra forma no podrían ser explicadas. En la actualidad, los mecanismos epigenéticos son más estudiados y mejor entendidos de modo que el entendimiento del desarrollo humano es a su vez más comprendido. Palabras clave: genética, epigenética, desarrollo

Epigenetics in the Transgenerational Transmission of Chronic Diseases in the Context of Poverty with a Perinatal Approach

Introduction: Epigenetics is relevant in obstetrics for its action during pregnancy, in embryo-fetal life and even for the events that exist at birth. Objective: To investigate and analyze information about the role that epigeomics plays in the transgenerational transmission of chronic diseases in the context of poverty with a perinatal approach. Methods: Through a non-systematic bibliographic review through the search engines: LILACS, CINAHL, COCHRANE, EBSCO, MEDLINE, SCIELO, SCOPUS and PUBMED. Results: 32 bibliographic publications were found, of which 30 articles containing information related to the topic were included. Discussion: The genome has been compared to the hardware of a computer, while the epigenetic information is compared to the software that controls the operation of the hardware. Furthermore, the factors affecting epigenetic information can be analog as parameters to operate the software. Conclusion: The epigenomics studies the process by which the expression of certain genes occurs, in order to reduce the probability of the appearance of chronic diseases, having a potential effect during pregnancy and neonatal period. Keywords: epigenomics, transcription, genetic, poverty, chronic disease. RESUMEN Introducción: La epigenética tiene relevancia en la obstetricia por su acción durante el embarazo, en la vida embrio-fetal e inclusive, por los sucesos que existen al nacimiento. Objetivo: Investigar y analizar de información acerca del rol que juega la epigenómica en la transmisión transgeneracional de las enfermedades crónicas en el contexto de la pobreza con enfoque perinatal. Métodos: Por medio de una revisión bibliográfica no sistemática a través de los buscadores: LILACS, CINAHL, COCHRANE, EBSCO, MEDLINE, SCIELO, SCOPUS y PUBMED. Resultados: Se encontraron 32 publicaciones bibliográficas, de las cuales se incluyeron 30 artículos que contenían la información relacionada al tema. Discusión: El genoma se lo ha comparado con el hardware de una computadora, mientras que la información epigenética se lo compara con el software que controla el funcionamiento del hardware. Además, los factores que afectan la información epigenética pueden ser analógicos como parámetros para operar el software. Conclusiones: La epigenómica estudia proceso por el cual se da la expresión de determinados genes, con la finalidad de disminuir la probabilidad de la aparición de enfermedades crónicas, teniendo un efecto potencial durante el embarazo y periodo neonatal. Palabras clave: epigenómica, transcripción genética, pobreza, enfermedad crónica

Maternal Prenatal Microbiome and Infant’s Immune System at the Origins of the Development of Health and Disease

Introduction: The human microbiome refers to the presence of microorganisms that live with its host. Objective: To analyze the relationship between the maternal perinatal microbiome and the development of the infant’s immune system, at the origins of the development of health and disease. Methodology: A non-systematic bibliographic review was carried out, including those controlled and randomized clinical trials focused on the relationship of the prenatal maternal microbiome and the infant’s immune system. And all those works whose approach was different from the topic raised were excluded. Discussion: 20 min after birth, the microbiome of newborns by vaginal delivery resembles the microbiota of their mother’s vagina, while those born by caesarean section house microbial communities that are usually found in human skin. The acquisition of the microbiome continues during the first years of life, with a microbiome of the baby’s gastrointestinal tract beginning to resemble that of an adult from the first year of life. Conclusion: Bacteria are microorganisms that have managed to colonize the vast majority of land surfaces, showing great adaptability. The human being is not indifferent, and hypotheses have been raised that affirm his participation in the development of health and the onset of the disease. Keywords: microbiota, inmune system, infant nutritional physiological phenomena. RESUMEN Introducción: El microbioma humano se refiere a la presencia de microorganismos que conviven con su hospedero. Objetivo: Analizar la relación existente entre el microbioma materno perinatal y el desarrollo del sistema inmune del lactante, en los orígenes del desarrollo de la salud y enfermedad. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica no sistemática, donde se incluyeron aquellos ensayos clínicos controlados y randomizados enfocados en la relación del microbioma materno prenatal y el sistema inmune del lactante. Y se excluyeron todos aquellos trabajos cuyo enfoque fue diferente al tema planteado. Resultados: Se encontraron 61 fuentes bibliográficas, de las cuales se incluyeron 53 artículos que contenían la información relacionada al tema y publicados en los últimos 11 años. Discusión: 20 min después del nacimiento, el microbioma de los recién nacidos por parto vaginal se asemeja a la microbiota de la vagina de su madre, mientras que los nacidos por cesárea albergan comunidades microbianas que generalmente se encuentran en la piel humana. La adquisición del microbioma continúa durante los primeros años de vida, con un el microbioma del tracto gastrointestinal del bebé comienza a parecerse al de un adulto desde el primer año de vida. Conclusiones: Las bacterias, son microorganismos que han logrado colonizar la gran mayoría de las superficies terrestres, mostrando una gran capacidad de adaptación. El ser humano, no es indiferente, y se han planteado hipótesis que aseveran su participación en el desarrollo de la salud e inicio de la enfermedad. Palabras clave: microbiota, sistema inmunológico, fenómenos fisiológicos nutricionales del lactante

Neurocisticercosis. Caso clínico

Introduction: Neurocysticercosis is a disease caused by the accidental ingestion of Taenia solium, whose eggs larvae are lodged in the central nervous system, it is estimated that approximately 50 million people worldwide have cysticercosis infection. Case presentation: A case report is presented of a male patient of 32 years of age, Ecuadorian, who came to the Hospital of the Ecuadorian Institute of Social Security of Riobamba, after presenting a crisis six months ago, with presumptive diagnosis of epilepsy and symptomatic epileptic syndromes related to locations. A simple computed tomography scan of the skull was requested, where a viable cysticercus was observed, determining the diagnosis of neurocysticercosis. He received treatment with carbamazepine, ibuprofen, and prednisone. Conclusions: Neurocysticercosis in endemic areas is a frequent cause of seizures, whose definitive diagnosis is achieved through imaging studies mainly by simple computerized axial tomography of the skull or magnetic resonance.Introducción: La neurocisticercosis es una enfermedad causada por la ingestión accidental de huevos de Taenia solium, cuyas larvas se alojan en el sistema nervioso central, se estima que aproximadamente 50 millones de personas en todo el mundo tienen infección por cisticercosis. Presentación del caso: Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 32 años de edad, ecuatoriano, que acude al Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Riobamba, tras presentar crisis hace seis meses, con diagnóstico presuntivo de epilepsia y síndromes epilépticos sintomáticos relacionados con localizaciones, se solicita tomografía axial computarizada simple de cráneo y se evidencia cisticerco viable, determinando el diagnóstico de neurocisticercosis, recibe tratamiento con carbamazepina, ibuprofeno y prednisona. Conclusiones: La neurocisticercosis en zonas endémicas, es causa frecuente de convulsiones, cuyo diagnóstico definitivo se logra a través de estudios de imagen principalmente por tomografía axial computarizada simple de cráneo o por resonancia magnética

Desarrollo y Aplicación de Nanopartículas en la Anticoncepción del Nuevo Milenio

Introducción: La nanotecnología es un nuevo campo de estudio y de exploración en la Medicina que además nos ofrece grandes oportunidades y aplicaciones en Anticoncepción evitando además de los embarazos, la propagación de infecciones de transmisión sexual y las complicaciones asociadas a corto y a largo plazo en la población vulnerable. Método: El presente trabajo es una revisión de la literatura. Los artículos revisados se obtuvieron de Pubmed, Cochrane, ScienceDirect, Scopus, Scielo, Elsevier, Biblioteca Virtual en Salud, Medigraphic. Resultados y discusión: La nanotecnología aplicada en la anticoncepción reproductiva tiene como finalidad evitar la fecundación del óvulo, ya que hoy en día no es un método exclusivo de las mujeres, si bien es cierto la población cuenta con mayor variedad de los mismos. Conclusiones: La nanotecnología se está convirtiendo en una herramienta cada vez más esencial en el campo de la medicina, al participar en la anticoncepción, y al combatir enfermedades de transmisión sexual