Refluxul vezico-ureteral la copil: protocol clinic naţional PCN-28

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialiştii catedrei Chirurgie, Anesteziologie şi Reanimare Pediatrică şi ai catedrei Ortopedie, Traumatologie, Chirurgie, Anesteziologie Pediatrică a Facultăţii de Perfecţionare a Medicilor a USMF „Nicolae Testemiţanu”, ai Clinicii de Urologie Pediatrică a Centrului Naţional Ştiinţifico-practic Chirurgie Pediatrică „Academician Natalia Gheorghiu”, în colaborare cu Programul Preliminar de Ţară al „Fondului Provocările Mileniului” pentru Buna Guvernare, finanţat de Guvernul SUA prin Corporaţia Millenium Challenge Corporation şi administrat de Agenţia Statelor Unite ale Americii pentru Dezvoltare Internaţională. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind RVU la copil şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Rolul scintigrafiei renale dinamice în aprecierea tacticii de tratament în hidronefroza congenitală la copii

Background. the choice of treatment tactics in advanced congenital hydronephrosis of children remains a current issue in pediatric urology. Widely used imaging examinations (renal ultrasound, urography i / v) are insufficient to assess renal function. Objective of the study. to analyze the role of dynamic renal scintigraphy in determining renal function and assessing the hydronephrosis surgical treatment tactics of children. Material and Methods. a retrospective analysis of 106 ‘ the observation sheets patients, operated with hydronephrosis in IMSP IM and C, urology department between 2016–2018. The study group included 42 girls and 64 boys, aged between 3 months and 17 years. All patients were examined, including through dynamic renal scintigraphy. Results. in 82 patients with hydronephrosis grade III, the amplitude of the low curve was appreciated, due to lower the function of the renal parenchyma, the sudden long maximum time, the excretion of the kidney slowed to 60-80%. Functional curve of the kidney - obstructive type. Uretero-pelvic-jonction plastyc surgery was performed to preserve the kidney. In 24 patients, with hydronephrosis grade IV, the amplitude of curve was suddenly low, with a prolonged circulation of PRF in the blood vessels appreciated. The kidneys PRF accumulation was less than 20% or absent. Functional curve of the kidney - isostenuritic or afunctional type. Nephrectomy was performed on this group of patients. Conclusion. Dynamic renal scintigraphy provides the most informative percentage data in the assessment of renal function. The determination of the renal parenchyma in hydronephrosis is decisive for the choice of surgical treatment tactics - plastyc or nephrectomy. Introducere. Alegerea tacticii de tratament în hidronefroza congenitală avansată la copii rămâne o problemă actuală în urologia pediatrică. Examenele imagistice utilizate pe larg (ecografia renală, urografia i/v), sunt insuficiente pentru aprecierea funcției renale. Scopul lucrării. Analiza rolului scintigrafiei renale dinamice în determinarea funcției renale și aprecierea tacticii de tratament chirurgical în hidronefroză la copii. Material și Metode. S-a efectuat o analiză retrospectivă a fișelor de observație a 106 de pacienți operați cu hidronefroză, în IMSP IM și C, Secția urologie, între anii 2016-2018. Grupul de studiu a cuprins 42 fete și 64 băieți, cu vârste între 3 luni și 17 ani. Toți pacienții au fost examinați inclusiv prin scintigrafie renală dinamică. Rezultate. La 82 pacienți cu hidronefroză gradul III s-a determinat amplitudinea curbei scăzute, din contul scăderii funcției parenchimului renal, timpul maxim brusc prelungit, excreția rinichiului încetinită la 60-80%. Curba funcțională a rinichiului - tip obstructiv. S-a efectuat plastia joncțiunii pielo-ureterale pentru păstrarea rinichiului. La 24 pacienți, cu hidronefroză gradul IV, s-a constatat amplitudinea curbei brusc scăzută, circulația îndelungată a preparatului radiofarmaceutic (PRF) în vasele sanguine. Acumularea PRF în rinichi mai puțin de 20% sau lipsa lui. Curba funcțională a rinichiului – tip izostenuric sau afuncțional. La acest lot de pacienți s-a practicat nefrectomia. Concluzii. Scintigrafia renală dinamică oferă cele mai informative date procentuale în aprecierea funcției renale. Determinarea parenchimului renal în hidronefroză este decisivă pentru alegerea tacticii de tratament chirurgical – plastie sau nefrectomie

Diagnosis and treatment features of the urinary bladder diverticula in children

Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Catedra de Chirurgie, Ortopedie, Anesteziologie şi Reanimare Pediatrică USMF „N. Testemiţanu”, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary The classification of urinary bladder diverticula according with their etiology and localization is offered, as well as diagnosis and treatment tactics for each form apart. Surgical treatment in bladder’s diverticula depends on its size, associated complications (urinary infection, infringement of micturition, urolithiasis) and presence or absence of bladder/renal reflux. Cases of pseudodiverticula need the basic pathology to be treated

Diagnosticul morfopatologic intravital în caz de hidronefroză la copii

În baza studiului morfopatologic al bioptatelor renale prelevate prin puncţie-biopsie în 24 de cazuri s-au detectat unele verigi ale pato- şi morfogenezei proceselor evolutive şi stărilor patologice din parenchimul renal, ceea ce a contribuit la stabilirea variantelor histopatologice în bioptatul renal de tip complicat şi ecomplicat în evoluţia idronefrozei, precum şi a modicărilor fazice ale nefronului

Infecţia nespecifică a tactului urinar la copil: protocol clinic naţional PCN-310

USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP IM şi CAcest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialiştii Catedrei de chirurgie, ortopedie şi anesteziologie pediatrică a IP USMF “Nicolae Testemiţanu”, Clinicii de urologie pediatrică a Centrului Naţional Ştiinţifico-practic Chirurgie Pediatrică „Academician Natalia Gheorghiu”. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind Infecţia purulentă a tractului urinar la copil şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS RM pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Malformative uropathies in children – source of urinary tract infection

Catedra de Ortopedie, Traumatologie, Chirurgie şi Anesteziologie Pediatrică FPM USMF „Nicolae Testemiţanu”Urinary tract infections represents the first reason for medical presentation in children with malformative uropathy. The paper presents the begining of a prospective study of children with malformative uropathy diagnosis associated or no with urinary tract infections. This study shows the importance of malformative uropathies diagnosis and treatment and especiall the importance of a long term prognosis of the future adult renal function. Infecţiile de tract urinar reprezintă primul motiv pentru care copilul cu uropatie malformativă se prezintă la medic. Lucrarea de faţă reprezintă un studiu prospectiv al copiilor diagnosticaţi cu uropatii malformative asociate sau nu cu infecţii de tract urinar. S-au urmărit cazurile după criterii clinice, paraclinice. Acest studiu încearcă a fi un semnal de alarmă asupra importanţei diagnosticului şi tratamentului uropatiilor malformative şi mai ales asupra prognosticului pe termen lung a funcţiei renale a viitorului adult

Traumatismul aparatului reno-urinar la copil: protocol clinic naţional PCN-311

USMF „Nicolae Testemițanu”, Instituția Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei și CopiluluiAcest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialiştii Catedrei de chirurgie, ortopedie şi anesteziologie pediatrică IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, Clinicii de Urologie Pediatrică a Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic Chirurgie Pediatrică „Academician Natalia Gheorghiu”. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind traumatismul renal la copil şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS RM pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

The complex treatment of hypoactive disfunction of urinary bladder with Neiromidine electrophoresis

Centrul Naţional Ştiinţifico-practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Catedra de Chirurgie, Ortopedie, Anesteziologie şi Reanimare Pediatrică, USMF „N. Testemiţanu, ICŞOSMşiC, AMT Centru, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary. The complex treatment of hypoactive dysfunction of urinary bladder is a common interest subject in pediatric urologist’s practice. The urinary bladder function improvement permits to obtain positive results in struggling with recurrent infection of urinary tract and in vesico-ureteral reflux treatment. The method has been successfully carried by patients and did not need supplementary expenses

Chistul renal simplu la copil

Scopul lucrării a constat în stabilirea morbidității, complicațiilor, particularităților de diagnostic și ameliorarea rezultatelor tratamentului în chistul solitar renal la copii. Lucrarea prezintă un studiu efectuat în Centrul Național Științifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, IMSP Institutul Mamei și Copilului într-o perioadă de 9 ani, pe un lot de 120 pacienți cu vârsta cuprinsă între 8-18 ani diagnosticați și rezolvați chirurgical cu chist renal simplu. Rezultate: lucrarea realizează o analiză a principalelor aspecte legate de clasifi care a chistelor renale, metode de diagnostic, criteriile de diagnostic diferențial, timpul intervenției chirurgicale, precum și a posibilelor complicații, metode de diagnostic și tratament a chisturilor renale la copii

Refluxul vezicorenal la copii. Particularităţi de diagnostic şi de tratament

În studiu este elucidat principiul de examinare, diagnostic şi tratament al 65 de copii în Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu” cu reflux vezicorenal in perioada 2002-2006 de cercetare, complicat cu pielonefrita cronică recidivantă în acutizare. Autorii prezintă propria experienţă asupra diagnosticului şi tratamentului conservativ şi chirurgical în perioada dată