Gerenciamento de ferramentas utilizadas em auditorias internas e o aperfeiçoamento dos processos de saúde

Introdução: As auditorias internas são necessárias pois as discussões sobre segurança do paciente nas unidades hospitalares configuram uma tendência mundial e frequentemente tem sido abordado pela mídia. Objetivo: Descrever os achados, após aplicação do check list de não conformidades, nas auditorias realizadas nas enfermarias de um hospital especializado em doenças infectocontagiosas de Manaus. Metodologia: Estudo com desenho retrospectivo, descritivo e quantitativo onde a coleta de dados foi realizada com informações de variáveis existentes em planilhas preenchidas após auditorias internas armazenadas no banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar-CCIH. Resultados: No período de um ano foram realizados 122 registros de auditorias internas, destas, 43% mostraram inconformidades referentes ao ambiente, 31% referente ao paciente e 26% referente ao servidor. As não conformidades mais recorrentes foram a falta de corre mãos nos banheiros (32%), sujidades no ambiente de internação (13%) e a maioria (35%) era referente ao uso excessivo de adornos entre servidores. Conclusão: A busca pela qualidade nos serviços de saúde decorre da necessidade de redução dos riscos advindos do avanço das tecnologias aplicadas neste contexto

Assistência de urgência e emergência a uma paciente grave portadora de Hepatite C durante a pandemia de COVID-19: um relato de caso

Introdução: A premência em atender as demandas de pacientes em situação de urgência e emergência requer organização adequada do sistema local de saúde. O hospital necessita planejar intervenções, ter uma equipe de trabalho multiprofissional além de disponibilizar espaço físico e recursos necessários para o atendimento adequado. Objetivo: mostrar um relato de caso referente aos cuidados de urgência e emergência prestados a uma paciente, grave, portadora do Vírus da Hepatite C atendida durante o ápice da pandemia de Covid 19 e as dificuldades causadas pelo momento pandêmico. Metodologia: Estudo do tipo retrospectivo, descritivo onde as informações utilizadas estavam armazenadas no prontuário eletrônico da paciente e livros de registros do setor. Relato de caso: Deu entrada na emergência M.E.S, 66 anos, gênero feminino, portadora VHC, comatosa, apresentando hematomas em todo o corpo, sangramento gengival, dor lombar intensa e melena em grande monta. Teve quadro de agitação psicomotora e bronco aspiração. Foi encaminhada a UTI e posteriormente apresenta quadro febril, dispneia e tosse. Realizado testes rápido e PCR para Covid 19 com resultados positivos para os dois. Paciente se infectou em ambiente intra-hospitalar. A mesma agravou, administrado drogas vasoativas, sem resposta. Horas depois em PCR, realizado manobras de reanimação, mas sem sucesso. Conclusão: É desafiador trabalhar em serviços de urgência e emergência, principalmente na assistência a pacientes portadores de doenças infectocontagiosas, mas a adesão as regras de biossegurança e ao utilização de equipamentos de proteção individual-EPI´s ainda é a forma mais eficiente de proteção contra exposição a material biológico e a contaminação cruzada

CRISE HIPERTENSIVA: CLASSIFICAÇÃO E CONDUTA NO AMBIENTE HOSPITALAR

Hypertensive crises are severe forms of sudden elevation of blood pressure, manifestation of systemic arterial hypertension. In them, there is a high risk of damage to target organs, when it is a hypertensive emergency, or not, when it is a hypertensive emergency. In addition, there are different conducts for their different classifications, with or without indications for hospitalization. Objective: This bibliographic review aims to describe the concepts, classifications and procedures for the different types of hypertensive crisis, in addition to the existing therapeutic possibilities. Methods: This is a literature review whose articles were selected from the LILACs, SciELO, Google Scholar and Brazilian Society of Cardiology Guidelines databases in Portuguese, English and Spanish, with the following descriptors: hypertension and emergencies. Final considerations: The present bibliographic study made it possible to delve into the literature regarding hypertensive crisis, as well as its classifications and conduct in hypertensive urgency, hypertensive emergency and pseudocrisis. There is a need for further studies on the subject and the determination of conducts in hypertensive crises regarding the prevention of target organ injuries, their limitation and strategy after the event, so that these patients do not have a new crisis.Las crisis hipertensivas son formas graves de elevación macroscópica de la presión arterial, una manifestación de la hipertensión arterial sistémica. En ellos, existe un alto riesgo de lesiones en órganos diana, cuando se trata de una emergencia hipertensiva, o no, cuando se trata de una urgencia hipertensiva. Además, existen diferentes conductas para sus diferentes clasificaciones, con indicaciones o no de hospitalización. Objetivo: Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo describir los conceptos, clasificaciones y conductas para los diferentes tipos de crisis hipertensiva, además de las posibilidades terapéuticas existentes. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos de LILACs, SciELO, Google Scholar y Guías de la Sociedad Brasileña de Cardiología en portugués, inglés y español, con los siguientes descriptores: hipertensión y urgencias. Consideraciones finales: Este estudio bibliográfico permitió profundizar en la literatura sobre crisis hipertensiva, así como sus clasificaciones y conductas en urgencia hipertensiva, emergencia hipertensiva y pseudocrisis. Es necesario contar con más estudios sobre el tema y la determinación de conductas en crisis hipertensivas respecto a la prevención de lesiones en órganos diana, limitación de las mismas y estrategia tras evento, para que estos pacientes no maldigan con una nueva crisis.As crises hipertensivas são formas graves da elevação abruta da pressão arterial, manifestação da hipertensão arterial sistêmica. Nelas, há o elevado risco de lesões em órgãos-alvo, quando trata-se de uma emergência hipertensiva, ou não, quando trata-se de uma urgência hipertensiva. Além disso, há diferentes condutas para suas diferentes classificações, com indicações ou não de internação. Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva descrever os conceitos, classificações e condutas para os diferentes tipos de crise hipertensiva, além das possibilidades terapêuticas existentes. Métodos: Trata-se de revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO, Google Acadêmico e Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, com os seguintes descritores: hipertensão e emergências. Considerações finais: O presente estudo bibliográfico possibilitou aprofundar na literatura quanto a crise hipertensiva, bem como suas classificações e condutas na urgência hipertensiva, emergência hipertensiva e pseudocrise. É necessário que haja maior realização de estudos sobre o tema e da determinação das condutas nas crises hipertensivas quanto a prevenção de lesões em órgãos-alvo, limitação delas e estratégia após evento, para que esses pacientes não cursem com uma nova crise.As crises hipertensivas são formas graves da elevação abruta da pressão arterial, manifestação da hipertensão arterial sistêmica. Nelas, há o elevado risco de lesões em órgãos-alvo, quando trata-se de uma emergência hipertensiva, ou não, quando trata-se de uma urgência hipertensiva. Além disso, há diferentes condutas para suas diferentes classificações, com indicações ou não de internação. Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva descrever os conceitos, classificações e condutas para os diferentes tipos de crise hipertensiva, além das possibilidades terapêuticas existentes. Métodos: Trata-se de revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO, Google Acadêmico e Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, com os seguintes descritores: hipertensão e emergências. Considerações finais: O presente estudo bibliográfico possibilitou aprofundar na literatura quanto a crise hipertensiva, bem como suas classificações e condutas na urgência hipertensiva, emergência hipertensiva e pseudocrise. É necessário que haja maior realização de estudos sobre o tema e da determinação das condutas nas crises hipertensivas quanto a prevenção de lesões em órgãos-alvo, limitação delas e estratégia após evento, para que esses pacientes não cursem com uma nova crise