Estudo Vida e Saúde em Pomerode (SHIP-Brazil): objetivos, aspectos metodológicos e resultados descritivos

Background Few studies compared populations with similar genetic and culture background on different continents with standardized methods. Objective To describe methodological issues of the Study of Health in Pomerode - SHIP-Brazil and some characteristics of the participants of the baseline examination. Design and Setting Prospective, population-based cohort study of a representative sample of residents (aged 20 to 79 years) of Pomerode, Santa Catarina, Brazil. Methods Data for the baseline survey (from 2014 to 2018) were collected through interviews and medical examinations, including socio-demographic and lifestyle information, clinical and subclinical conditions, oral and mental health, among others. Biosamples (blood, urine, stool, and saliva) were collected and stored. Methods of data collection and quality control are described. Preliminary descriptive statistics were performed. Results The response rate was 67.6% (n=2,488 individuals). The Kappa test-retest of some variables varied from 0.54 to 1.0. German culture participants are older (46.5 vs 38.7 years), self-declared white (97.3% vs 82.1%), more frequently never smokers (71.4% vs 66.9%) but had higher risk of consuming alcohol (16.9% vs 13.4%) compared to participants with non-German background. Germans were taller (169 cm vs 166 cm), had greater abdominal circumference among men (101.9 cm vs 97.3 cm). Furthermore, they reported more multimorbidity (56.7% vs 43.6%) , had more arterial hypertension (30.7% vs 18.5%), but less depression (15.4% vs 19,1%) than non-Germans. Conclusions The interaction of genetic and social/environmental issues should be examined to understand the role of risk factors on clinical conditions observed.Introdução Poucos estudos compararam populações com histórico genético e cultural semelhante em diferentes continentes com métodos padronizados. Objetivos Descrever questões metodológicas do estudo de “Vida e Saúde em Pomerode - SHIP-Brazil” e algumas características dos participantes do exame inicial do estudo. Desenho de estudo e local Estudo de coorte prospectivo de base populacional em amostra representativa de moradores (20 a 79 anos) de Pomerode, Santa Catarina. Métodos As informações para a linha de base (de 2014 a 2018) foram coletadas por meio de entrevistas e exames médicos, incluindo dados sociodemográficos, de estilo de vida, condições clínicas e subclínicas, saúde bucal e mental, entre outros. Amostras biológicas (sangue, urina, fezes e saliva) foram coletadas e armazenadas. A coleta de dados e o controle de qualidade foram descritos. Foram realizadas análises descritivas preliminares. Resultados A taxa de resposta foi de 67,6% (n=2.488 indivíduos). O Kappa teste-reteste de algumas variáveis variou  de 0,54 a 1,0. Os participantes de cultura alemã são mais velhos (46,5 vs 38,7 anos ), autodeclarados brancos (97,3% vs 82,1%), com menor número de fumantes (71,4% vs 66,9%), mas tiveram maior risco de consumir álcool (16,9% vs 13,4%), eram mais altos (169 cm vs 166 cm), tinham maior circunferência abdominal entre os homens (101,9 cm vs 97,3 cm) em comparação com participantes “não-alemães”. Pessoas de cultura alemã relataram mais multimorbidade (56,7% vs 43,6%), apresentavam mais hipertensão arterial (30,7% vs 18,5%), mas menos depressão (15,4% vs 19,1%). Conclusões A interação genética e social/ambiental devem ser examinadas para melhor entender o papel desses fatores de risco nas condições clínicas observadas

Melhorias às práticas terapêuticas preventivas ao suicídio no sistema único de saúde – SUS / Improvements to suicide preventive therapeutic practices in the Brazilian unique health system – UHS

O suicídio é uma problemática de saúde pública. Apesar das taxas mundiais apresentarem uma redução nas mortes autoprovocadas, os índices no Brasil são crescentes. A população adulta registra as maiores taxas de crescimento na mortalidade por suicídio. Neste contexto, revisar a literatura para identificar práticas preventivas contribui à melhoria dos atuais métodos adotados no Sistema Único de Saúde brasileiro. Foram revisados artigos publicados por pares, nas bases PubMed e LILACS, utilizando as palavras-chave suicide, prevention e intervention, com os filtros de publicação entre 2015 e 2020, e estarem integralmente disponíveis no formato open access. Com base nestes critérios, foram revisados três artigos, com estudos desenvolvidos no continente europeu, focados em práticas preventivas ao suicídio. Observou-se que todas as novas propostas terapêuticas envolvem métodos com autorrelato e estabelecimento de relação de confiança entre paciente e terapeuta. Os testes psicométricos aplicados são simples, com robustez analítica e de fácil adaptação a qualquer sistema se saúde, indicando os níveis de sofrimento psíquico e possíveis sinais de ideação ao suicídio. No Brasil, os Centros de Atendimento Psicossocial (CAPS) são os responsáveis por acolher e acompanhar pacientes com diferentes transtornos psicológicos e/ou psiquiátricos. Entretanto, ainda não há uma padronização às métricas de avaliação do sofrimento psíquico, nem de práticas preventivas às mortes por suicídio. Desta forma, a revisão de literatura e os métodos preventivos revisitados apontam possíveis caminhos para um melhor atendimento psicológico de pacientes com intenção de tirar a própria vida. A partir destes instrumentos adaptados, e da aplicação sistemática destes formulários, melhoras nas políticas públicas de prevenção ao suicídio podem ser propostas. A prevenção ao suicídio através de avaliações psicométricas não apenas representa uma alternativa para a redução da mortalidade por esta causa, mas também um menor gasto público para o tratamento e a melhor qualidade de vida em longo prazo destes pacientes