Redefiniendo el mérito académico para impulsar los cambios

Los cambios universitarios significativos en nuestra cultura latinoamericana se han logrado mediante revueltas estudiantiles. Hace unos años, en una rebelión estudiantil, un grupo de profesores y estudiantes interesados en la Reforma Universitaria hemos presentado ante la Asamblea universitaria una propuesta de cambios de estatutos de la Universidad Nacional de Asunción. El documento fue archivado por las autoridades. En la última crisis, tipificada por el movimiento UNA no te calles, a la tragedia académica se agregó la corrupción y perdurar los problemas. Por ello, seguimos creyendo perentorio realizar profundos cambios en la filosofía y estructura de la obsoleta universidad pública que incluye a la Facultad de Ciencias Médicas como prototipo. Necesitamos una nueva visión de universidad que facilite la nvestigación contrastando con el actual modelo escolástico - profesionalista que ya no cumple con las exigencias de las sociedades modernas que basan su accionar en la producción de conocimientos

Efectividad del régimen de servicios ambientales en la reserva de recursos manejados Ybytyruzú

The research project entitled Analysis of the tourism business as another alternative for the provision of environmental services in the Ybytyruzú Managed Resource Reserve and its area of direct influence generates products such as this article. In this case, results of interviews, non-participant observations and satellite monitoring are exposed, which allow to value tourism activity as a source of financing for the conservation and recovery of natural resources in the area. Likewise, the possibilities of applying the environmental services regime (RSA) in the reference area are analyzed. The testimonies collected corroborate the weakness of said regime, especially in the difficulty of obtaining compensation in favor of the only area certified as a provider of environmental services. Faced with this, tourism ventures are viewed as means of generation and financing in fact in favor of environmental services. This situation raises the need for environmental governance to adapt regulations and management to more realistic criteria, to address the issue from a holistic and comprehensive consideration and a greater role for the public sector at all levels (national, departmental and municipal) to the harmonization of private initiatives that, up to now, have been developed in a scattered and isolated manner.El proyecto de investigación titulado Análisis del negocio turístico como otra alternativa para la prestación de servicios ambientales en la Reserva de Recursos Manejados Ybytyruzú y su área de influencia directa genera productos como el presente artículo. En este caso, se exponen resultados de entrevistas, observaciones no participantes y monitoreo satelital, los cuales permiten valorar la actividad turística como fuente de financiamiento para la conservación y recuperación de los recursos naturales en el área. Asimismo, se analiza las posibilidades de aplicación del régimen de servicios ambientales (RSA) en la zona de referencia. Los testimonios recolectados corroboran la debilidad de dicho régimen, sobre todo, en la dificultad para el logro de la compensación a favor de la única área certificada como prestadora de servicios ambientales. Frente a esto, se visualiza a los emprendimientos turísticos como vías de generación y financiación de hecho a favor de los servicios ambientales. Esta situación plantea a la gobernanza ambiental la necesidad de adecuar las normativas y la gestión a criterios más realistas, a abordar la temática desde una consideración holística e integral y a un mayor protagonismo del sector público en todos los niveles (nacional, departamental y municipal) para la armonización de las iniciativas privadas que, hasta el momento, se desarrollan de manera dispersa y aislada

LEPRA LEPROMATOSA PENEAL EN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE CHAGAS. REPORTE DE UN CASO

Se presenta el caso de un paciente masculino de 52 años con fimosis secundaria a una masa pseudotumoral prepucial. El paciente presentaba una historia de enfermedad de Hansen con afectación de piel, laringe y bronquios. Previa a la circuncisión, el examen físico revelaba, además de las alteraciones lepromatosas, un mega esófago secundario a estenosis en la porción distal. El análisis laboratorial mediante la técnica de ELISA dio positivo para Trypanosoma cruzi, patógeno responsable de la enfermedad de Chagas. Sólo pudimos encontrar un caso previo reportado de lepra lepromatosa con afectación prepucial. La coexistencia de lepra y miocardiopatía chagásica es inusual pero bien conocida por casos reportados en Brasil e India. Sin embargo, de acuerdo a nuestros conocimientos, éste es el primer caso reportado de una sociación entre lepra lepromatosa y mega esófago chagásico en un paciente con fimosis

Dynamic eyelid reconstruction with temporal muscle transfer: a case report

Surgical excisions of skin neoplasms mainly cause defects in the eyelid region. The objectives of eyelid reconstruction are based on the restoration of this anatomical unit’s functionality to maintain eye protection and recovery from a normal appearance due to the critical importance of the periocular region in facial aesthetics. Repair of eyelid defects begins with a careful evaluation of the anatomical components that have been resected and need to be reconstructed; the extent and location of the defect will guide the reconstruction. Large defects compromising the entire body thickness are a challenge for plastic surgeons. Thousands of surgical techniques have been described for the reconstruction of total thickness eyelid defects; we present in this article the description of a case of dynamic eyelid reconstruction with an association of a frontal flap with temporal muscle transposition after resection of a recurrent infiltrative basal cell carcinoma

The 2016 WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs-Part B: Prostate and Bladder Tumours.

It has been 12 yr since the publication of the last World Health Organization (WHO) classification of tumours of the prostate and bladder. During this time, significant new knowledge has been generated about the pathology and genetics of these tumours. Intraductal carcinoma of the prostate is a newly recognized entity in the 2016 WHO classification. In most cases, it represents intraductal spread of aggressive prostatic carcinoma and should be separated from high-grade prostatic intraepithelial neoplasia. New acinar adenocarcinoma variants are microcystic adenocarcinoma and pleomorphic giant cell adenocarcinoma. Modifications to the Gleason grading system are incorporated into the 2016 WHO section on grading of prostate cancer, and it is recommended that the percentage of pattern 4 should be reported for Gleason score 7. The new WHO classification further recommends the recently developed prostate cancer grade grouping with five grade groups. For bladder cancer, the 2016 WHO classification continues to recommend the 1997 International Society of Urological Pathology grading classification. Newly described or better defined noninvasive urothelial lesions include urothelial dysplasia and urothelial proliferation of uncertain malignant potential, which is frequently identified in patients with a prior history of urothelial carcinoma. Invasive urothelial carcinoma with divergent differentiation refers to tumours with some percentage of "usual type" urothelial carcinoma combined with other morphologies. Pathologists should mention the percentage of divergent histologies in the pathology report. PATIENT SUMMARY Intraductal carcinoma of the prostate is a newly recognized entity in the 2016 World Health Organization classification. Better defined noninvasive urothelial lesions include urothelial dysplasia and urothelial proliferation of uncertain malignant potential