O LIVRO ILUSTRADO QUANDO VOCÊ NÃO ESTÁ AQUI, DE MARÍA HERGUETA: DO ACERVO À SALA DE AULA

Resumo: O presente trabalho traz uma breve análise do livro ilustrado Quando você não está aqui, da autora espanhola María Hergueta (2013). Tal obra compõe um dos acervos do Programa Nacional do Livro Didático / Pacto Nacional pela Alfabetização na Idade Certa (PNLD/PNAIC), destinado aos alunos do segundo ano do Ensino Fundamental I. Assim, considerando as especificidades do livro ilustrado, à luz dos trabalhos de Linden (2011), Nikolajeva e Scott (2011), Ramos (2011), entre outros, discorremos sobre a importância da leitura deste tipo de livro ao público infantil, ainda em fase de alfabetização, para que este possa ir do acervo à sala de aula, evidenciando, assim, que, nesta história, a imagem conta. E como conta

Opções terapêuticas para as hemartroses em pacientes hemofílicos graves

the coagulation factors VIII (FVIII) or IX (FIX), respectively. The primary therapeutic approach is to replace the deficient coagulation factor, which can be achieved with factors derived from human plasma or recombinants. However, despite having a therapeutic approach, most severe cases are symptomatic and may have complications, mainly in the muscles and joints. One example of such disorder is hemarthrosis. This manifestation tends to affect mainly the knee, ankle, or elbow joints in about 80% of cases. Objective: to describe the primary forms of treatment for joint bleeding in patients with severe hemophilia. Methods: This is a qualitative research of the integrative review type meant to identify productions on topics associated with hemarthrosis and severe hemophilia. The articles were searched through the databases PubMed, Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (BVS) with the following search descriptors: “hemarthrosis andhemophilia”; “joint diseases and Hemophilia” and corresponding terms in Portuguese. The inclusion criteria were as follows:a) scientific articles b) available in full-text c) studies available in Portuguese, English, or Spanish d) randomized clinical trials e) articles published between 2016 and 2021 f) articles containing hemarthrosis caused by severe hemophilia. As exclusion criteria, texts that had no relation to the theme, did not answer the guiding question, other types of articles that did not include randomized clinical trials and/or presented duplicates were discarded. Results: In total, 42 articles were found in the selected databases; eight were duplicated, and 25 were excluded for not being randomized clinical trials or because they did not contemplate the theme. After careful reading, nine articles that met the inclusion and exclusion criteria were identified. Of the eligible studies, one reported factor replacement, and eight reported physiotherapeutic treatment. Conclusion: Factor replacement for hemophilic patients is essential and, based on the information obtained, early replacement is beneficial for the patient to avoid joint complications. Prophylaxis is indicated in severe hemophilia and its main objective is to prevent recurrent hemarthrosis, which can cause permanent functional deformities. Some physiotherapeutic interventions are indicated to prevent joint damage in severe hemophilic patients. The findings show diversity in the physical therapy modalities employed. The complete prevention of joint damage is still a challenge. A combination of treatments and a multidisciplinary team follow-up is necessary to ensure health and quality of life of patients.Introdução: As hemofilias A e B são doenças congênitas raras, recessivas ligadas ao X, causadas por falta ou deficiência de fator de coagulação VIII (FVIII) ou IX (FIX), respectivamente. A terapêutica tem como conduta principal a reposição do fator de coagulação deficiente, podendo ser feita com fatores derivados de plasma humano ou recombinantes. Porém, apesar de possuir uma terapêutica, grande parte dos casos graves são sintomáticos e podem ter complicações, na sua maioria, nos músculos e nas articulações. Uma dessas desordens é a hemartrose. Essa manifestação tende a acometer principalmentearticulações do joelho, tornozelo ou cotovelo em cerca de 80% dos casos. Objetivo: descrever as principais formas de tratamento para sangramento articular em pacientes com hemofilia grave. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo revisão integrativa para identificação de produções sobre temas associados a hemartrose e hemofilia grave. A busca dos artigos foi através das bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com os seguintes descritores de busca: “hemarthrosis and hemophilia”; “joint diseases and hemophilia” e termoscorrespondentes no português. Os critérios de inclusão foram os seguintes: a) artigos b) estar disponível em texto completo c) estudos disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol d) ensaios clínicos randomizados e) artigos publicadosentre 2016 e 2021 f) artigos que contemplem hemartrose por hemofilia grave. Resultados: No total, foram encontrados 42 artigos nas bases de dados selecionadas; oito estavam duplicados e 25 foram excluídos por não serem ensaios clínicosrandomizados ou por não contemplarem a temática. Após leitura cuidadosa, foram identificados 9 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Dos trabalhos elegíveis, um relatou sobre reposição de fator e oito artigos relataram sobre tratamento fisioterapêutico. Conclusão: A reposição de fatores para pacientes hemofílicos é essencial e, com basenas informações obtidas, a reposição precoce é benéfica para o paciente, evitando complicações articulares. A profilaxia está indicada na hemofilia grave e seu principal objetivo é prevenir a hemartrose recorrente, que pode causar deformidades funcionais permanentes. Algumas intervenções fisioterapêuticas são indicadas para prevenir danos articulares em pacientes hemofílicos graves. Os achados mostram diversidade nas modalidades de fisioterapia empregadas. A prevenção total dos danos articulares ainda é um desafio. É necessária uma combinação de tratamentos e acompanhamento por equipe multidisciplinar de forma a garantir a saúde e qualidade de vida dos pacientes

Navigating is precise, living is (im)precise.

Este artigo se prop?e a refletir sobre as respostas pol?ticas e sociais que v?m sendo constru?das no territ?rio nacional para lidar com o que hoje ? conhecido como ?o problema das drogas?. Partiremos da perspectiva hist?rica das pol?ticas p?blicas voltadas para a assist?ncia dos sujeitos que se drogam para, em seguida, fazer o tensionamento entre o que tem sido proposto atualmente e o que de fato ocorre na pr?tica. Finalmente, discutiremos criticamente as dificuldades de apropria??o de certas propostas pelo campo da sa?de, valendo-nos da biopol?tica como categoria de an?lise. A experi?ncia dos Consult?rios de Rua no munic?pio de Belo Horizonte ser? apresentada como uma possibilidade de interven??o no contexto da Sa?de Coletiva ? luz da Psican?lise.This article aims to reflect upon political and social responses that have been constructed in the national territory to cope with what is known today as ?the problem of drugs?. We start from the historical perspective of public policies aimed at assisting subjects who take drugs in order to make a counterpoint between what has been currently proposed and what actually occurs in practice. Finally, we critically discuss the difficulties in the appropriation of certain proposals by the health field, taking biopolitics as the analysis category. The experience of Street Clinics in the city of Belo Horizonte is presented as a possibility of intervention in the context of Public Health in light of Psychoanalysis

Medida restritiva para comercialização de antimicrobianos no Brasil: resultados alcançados

OBJECTIVE: To assess whether the incidence of hospital infection by a resistant microorganism decreased after the implementation of the restrictive measure of the National Health Surveillance Agency for the commercialization of antimicrobials. METHODS: A historical cohort study of medical records of adult patients admitted to a general and public hospital from May 2010 to July 2011. A cohort was formed with patients admitted in the period before the restrictive measure for the commercialization of antimicrobials (Phase I) and a second cohort was formed with patients admitted after the implementation of the restrictive measure (Phase II). RESULTS: The instantaneous risk of hospital infection by a resistant microorganism was estimated at seven by 1,000 people-time (95%CI 0.006–0.008) in Phase I, and four by 1,000 people-time (95%CI 0.003–0.005) in Phase II of the study. The differences between the survival curves in the different phases of the study and stratified by age group were also significant (p < 0.05). CONCLUSIONS: The results suggest that the implementation of the restrictive measure of the commercialization of antimicrobials by the National Health Surveillance Agency reduced the incidence of hospital infection by a resistant microorganism.OBJETIVO: Avaliar se a incidência de infecção hospitalar por microrganismo resistente diminuiu após a implementação da medida restritiva da Agência Nacional de Vigilância Sanitária para comercialização de antimicrobianos. MÉTODOS: Estudo de coorte histórica de registros de prontuários de pacientes adultos admitidos para internação em um hospital geral e público no período de maio de 2010 a julho de 2011. Foi formada uma coorte com pacientes internados em período anterior à medida restritiva para comercialização de antimicrobianos (Fase I) e uma segunda coorte com pacientes admitidos após a implantação da medida restritiva (Fase II). RESULTADOS: O risco instantâneo de infecção hospitalar por microrganismo resistente foi estimado em sete por 1.000 pessoas-tempo (IC95% 0,006–0,008) na Fase I, e quatro por 1.000 pessoas-tempo (IC95% 0,003–0,005) na Fase II do estudo. As diferenças entre as curvas de sobrevida nas diferentes fases do estudo e estratificadas pela faixa etária também foram significativas (p < 0,05). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a implantação da medida restritiva de comercialização de antimicrobianos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária reduziu a incidência de infecção hospitalar por microrganismo resistente

Susceptibility of Candida albicans and Candida dubliniensis to erythrosine- and LED-mediated photodynamic therapy

AbstractThe effect of erythrosine- and LED-mediated photodynamic therapy (PDT) on planktonic cultures and biofilms of Candida albicans and Candida dubliniensis was evaluated. Planktonic cultures of standardized suspensions (106cells/mL) of C. albicans and C. dubliniensis were treated with erythrosine concentrations of 0.39–200μM and LEDs in a 96-well microtiter plate. Biofilms formed by C. albicans and C. dubliniensis in the bottom of a 96-well microtiter plate were treated with 400μM erythrosine and LEDs. After PDT, the biofilms were analysed by scanning electron microscopy (SEM). The antimicrobial effect of PDT against planktonic cultures and biofilms was verified by counting colony-forming units (CFU/mL), and the data were submitted to analysis of variance and the Tukey test (P<0.05). C. albicans and C. dubliniensis were not detectable after PDT of planktonic cultures with erythrosine concentrations of 3.12μM or higher. The CFU/mL values obtained from biofilms were reduced 0.74 log10 for C. albicans and 0.21 log10 for C. dubliniensis. SEM revealed a decrease in the quantity of yeasts and hyphae in the biofilm after PDT. In conclusion, C. albicans and C. dubliniensis were susceptible to erythrosine- and LED-mediated PDT, but the biofilms of both Candida species were more resistant than their planktonic counterparts