Estandarización de la técnica de PCR para la genotipificación del virus del papiloma humano (VPH) en pacientes atendidas en consulta externa del Hospital Bertha Calderón Roque, Noviembre 2015-Febrero 2016

Las displasias del cérvix conocidas desde hace años como neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC) y el carcinoma infiltrante del cuello uterino (CC), están relacionadas con el Virus del Papiloma Humano. En Nicaragua el diagnóstico está basado principalmente en la citología, al ser un país subdesarrollado presenta déficit en el diagnóstico molecular debido a los altos costos y a la falta de profesionales capacitados en la técnica de PCR para la detección del genoma viral. El estudio tuvo como objetivo estandarizar la técnica de PCR punto final para la genotipificación del Virus del Papiloma Humano (VPH) en pacientes atendidas en consulta externa del Hospital Bertha Calderón Roque, Noviembre 2015 – Febrero 201

Pruebas de detección del cáncer cervicouterino asociado al Virus del Papiloma Humano (VPH)

El cáncer cervicouterino ocupa el segundo lugar en frecuencia en todo el mundo y es el principal en la mayoría de los países en vías de desarrollo, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Se determinó las pruebas de detección del cáncer cérvico uterino, la frecuencia de cambios celulares del cérvix sospechosas,  y asociadas al virus del papiloma humano. El estudio fué descriptivo de corte transversal en el Hospital Bertha Calderón Roque cuyo universo fueron 181 mujeres atendidas en consulta externa, la muestra fué 83(45.8%) mujeres con PAP positivo y diagnosticadas con VPH. Según los resultados las preubas de diagnósticos utilizados fueron citológicos (PAP) y biopsia por conización mediante asa diatérmica con un 100%. No se realizan métodos moleculares para la detección del virus. Los cambios morfológicos obtenidos a partir de citología cervical y biopsia fueron la lesión de bajo grado o NIC I con el 14% detectado mediante colposcopia y para Condiloma un 11% a través de biopsia. Las lesiones escamosas de alto grado, se obtuvo un 33% para NIC III mediante biopsia por asa diatérmica.  En el caso de ASCUS se detectaron en un 22% a través de PAP. Se observó que la mayor prevalencia de VPH fue en mujeres en las edades entre 19-48 años con un 70%. En conclusión, los métodos de diagnóstico más utilizados son los citohistológicos, y la lesión escamosa de alto grado con mayor porcentaje fue el NIC III y observamos que las mujeres en edades jóvenes son las más afectadas

First report on prevalence of SARS-CoV-2 infection among health-care workers in Nicaragua.

The Nicaraguan COVID-19 situation is exceptional for Central America. The government restricts testing and testing supplies, and the true extent of the coronavirus crisis remains unknown. Dozens of deaths have been reported among health-care workers. However, statistics on the crisis' effect on health-care workers and their risk of being infected with SARS-CoV-2 are lacking. We aimed to estimate the prevalence of SARS-CoV-2 infection in health-care workers and to examine correlations with risk factors such as age, sex and comorbidities. Study participants (N = 402, median age 38.48 years) included physicians, nurses and medical assistants, from public and private hospitals, independent of symptom presentation. SARS-CoV-2 was detected on saliva samples using the loop-mediated isothermal amplification assay. A questionnaire was employed to determine subjects' COVID-19-associated symptoms and their vulnerability to complications from risk factors such as age, sex, professional role and comorbidities. The study was performed five weeks into the exponential growth period in Nicaragua. We discovered that 30.35% of health-care workers participating in our study had been infected with SARS-CoV-2. A large percentage (54.92%) of those who tested positive were asymptomatic and were still treating patients. Nearly 50% of health-care workers who tested positive were under 40, an astonishing 30.33% reported having at least one comorbidity. In our study, sex and age are important risk factors for the probability of testing positive for SARS-CoV-2 with significance being greatest among those between 30 and 40 years of age. In general, being male resulted in higher risk. Our data are the first non-governmental data obtained in Nicaragua. They shed light on several important aspects of COVID-19 in an underdeveloped nation whose government has implemented a herd-immunity strategy, while lacking an adequate healthcare system and sufficient PPE for health-care workers. These data are important for creating policies for containing the spread of SARS-CoV-2