Estado inmunológico contra hepatitis B en trabajadores de la salud en hospital comunitario de Qatar

Introducción: la hepatitis B constituye un importante riesgo ocupacional para los trabajadores de la salud en los cuales la evaluación del estado inmunológico contra la hepatitis B es altamente recomendable como componente esencial de los programas de control de infecciones.Objetivo: evaluar el estado inmunológico contra hepatitis B en trabajadores de la salud de nacionalidad cubana en un hospital comunitario en Qatar.Método: se realizó un estudio transversal, el cual se llevó a cabo entre enero del 2012 y noviembre del 2013. La población objetivo del estudio fueron 385 trabajadores de la salud de nacionalidad cubana. El estado inmune se evaluó incluyendo: antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo core de la hepatitis B (anti-HBc), anticuerpos de superficie de la hepatitis B (anti-HBsAg) y anticuerpos de la hepatitis C (anti-VHC). El análisis univariante se realizó mediante la prueba de homogeneidad y después se ajustó un modelo de regresión logística.Resultados: 376 trabajadores de la salud participaron en la encuesta (tasa de respuesta del 97,7%), dando lugar a una tasa de cobertura del 82,4%, con 29.5% de trabajadores de la salud con resultados negativos de Anti-HBsAg. Los trabajadores que recibieron la inmunización completa tuvieron resultados significativos de anti-HBsAg (73,9%).Conclusiones: la cobertura de vacunación sigue siendo baja y muchos trabajadores de la salud están expuestos al riesgo de contraer infección por el VHB.

Estado inmunológico contra hepatitis B en trabajadores de la salud en hospital comunitario de Qatar

Introducción: la hepatitis B constituye un importante riesgo ocupacional para los trabajadores de la salud en los cuales la evaluación del estado inmunológico contra la hepatitis B es altamente recomendable como componente esencial de los programas de control de infecciones. Objetivo: evaluar el estado inmunológico contra hepatitis B en trabajadores de la salud de nacionalidad cubana en un hospital comunitario en Qatar. Método: se realizó un estudio transversal, el cual se llevó a cabo entre enero del 2012 y noviembre del 2013. La población objetivo del estudio fueron 385 trabajadores de la salud de nacionalidad cubana. El estado inmune se evaluó incluyendo: antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo core de la hepatitis B (anti-HBc), anticuerpos de superficie de la hepatitis B (anti-HBsAg) y anticuerpos de la hepatitis C (anti-VHC). El análisis univariante se realizó mediante la prueba de homogeneidad y después se ajustó un modelo de regresión logística. Resultados: 376 trabajadores de la salud participaron en la encuesta (tasa de respuesta del 97,7%), dando lugar a una tasa de cobertura del 82,4%, con 29.5% de trabajadores de la salud con resultados negativos de Anti-HBsAg. Los trabajadores que recibieron la inmunización completa tuvieron resultados significativos de anti-HBsAg (73,9%). Conclusiones: la cobertura de vacunación sigue siendo baja y muchos trabajadores de la salud están expuestos al riesgo de contraer infección por el VHB

Enfermedad de Whipple, una causa poco frecuente de diarrea

Introduction: Whipple's disease is a very rare infectious, multisystemic condition that affects the gastrointestinal tract and especially the small intestine. Case report: a 53-year-old white female patient presented to the gastroenterology clinic at Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital, referred from her health area, for presenting a chronic diarrheal syndrome without extra-intestinal manifestations, making the diagnosis difficult, that along with the histopathological findings, allowed reaching to the diagnosis. Conclusion: Whipple's disease is a chronic infection caused by a bacterium of the genus Actninomyces, Tropheryma whippelii, which is very difficult to cultivate and the diagnosis of certainty is currently reached by the histopathological study of serial biopsies of the digestive tract. Antibiotic therapy for a long time is the treatment.    Introducción: La enfermedad de Whipple es una condición multisistémica de origen infeccioso, muy poco frecuente, que afecta al tracto gastrointestinal preferentemente, y en especial al intestino delgado. Presentación de caso: Paciente  femenina de la raza blanca de 53 años de edad que se presenta a consulta de gastroenterología del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”, remitido de su área de salud, por presentar un  síndrome diarreico crónico,  sin manifestaciones extraintestinales, lo que dificulto el diagnóstico, que   unido a los hallazgos histopatológicos nos permitieron llegar al diagnóstico. Conclusiones: La Enfermedad de Whipple es una infección crónica, provocada por una bacteria del género Actninomyces, la Tropheryma whippelii, que resulta muy difícil de cultivar y cuyo diagnóstico de certeza actualmente se alcanza por medio del estudio histopatológico de biopsias seriadas del tubo digestivo. El tratamiento es con antibióticoterapia por larga data. 

Pioderma Gangrenoso asociado a colitis ulcerosa en gestante

Introduction: pyoderma gangrenosum is a rare chronic inflammatory dermatosis, which etiology and pathogenesis is still uncertain, although immunological factors and neutrophilic dysfunction seem to play an important role. In most cases, it occurs associated with non-infectious systemic disease, such as rheumatoid arthritis, hematological malignancy and inflammatory bowel disease.Case report: a 26 year-old white female patient with a history of ulcerative colitis and eight weeks pregnant, who presented herself to the gastroenterology office at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital, she was referred from her health area, presenting diarrhea with phlegm and blood, in addition to nodular lesions, papules and multiple vesicles with irregular edges in lower limbs, upper limbs and posterior region of the trunk, very painful.Conclusions: the evolution of ulcerative colitis and pregnancy are correlated with the activity of the disease at the time of conception, so that the existence of an outbreak at this time has been associated with a higher risk of abortion and a worse response to medical treatment.Introducción: El pioderma gangrenoso corresponde a una dermatosis crónica inflamatoria rara, cuya etiología y patogénesis es aún incierta, aunque factores inmunológicos y disfunción neutrofílica parecen desempeñar un papel importante. Se presenta en la mayoría de los casos asociada a enfermedad sistémica no infecciosa, como artritis reumatoide, malignidad hematológica y enfermedad inflamatoria intestinal.Presentación de caso: Paciente femenina de la raza blanca de 26 años de edad con antecedentes de colitis ulcerosa y ahora con ocho semanas de gestación, que se presenta a consulta de gastroenterología del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”, remitido de su área de salud, por presentar diarreas con flemas y sangre, además de lesiones nodulares, pápulas y vesículas múltiples con bordes irregulares, en miembros inferiores, superiores y región posterior del tronco, muy dolorosas.Conclusiones: La evolución de la colitis ulcerosa y la gestación se correlacionan con la actividad de la enfermedad en el momento de la concepción, de forma que la existencia de brote de actividad en este momento se ha asociado a un mayor riesgo de aborto y a una peor respuesta al tratamiento médico

Absceso hepático amebiano, presentación atípica

Introduction: amoebic hepatic abscess is the extraintestinal manifestation of an infection by entamoeba histolytica. Estimations are made that 10% of the world population has been infected by the parasite, being more frequent in tropical regions, where overcrowding and bad sanitary conditions occur. Africa, Latin America, Southeast Asian and India have considerable health problems, resulting from this disease. In Cuba amebiasis has been proved not to be one of the most frequent parasitism cases. Case presentation: male patient of age 48 years and of Indian nationality, presenting clinical findings, which proves a unique lesion in the right liver lobule, diagnosed by ultrasound scan and nuclear magnetic resonance. The presence is confirmed of serum antibodies against entamoeba histolytica. Treatment with metronidazole produced clinical and radiological improvement. Conclusions: atypical clinical presentation constitutes a remarkable element worthy considered in daily clinical practice.Introducción: el absceso hepático amebiano es la manifestación extraintestinal más frecuente de la infección por entoameba histolytica, se calcula que el 10% de la población mundial esta infestada por el parasito, siendo más frecuente en países tropicales, donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el Sudeste Asiático y la India tienen problemas de salud considerables a raíz de esta enfermedad, en Cuba se ha comprobado que la amebiasis no constituye uno de los parasitismos más frecuentes. Presentación de caso: paciente masculino de 48 años de edad y de nacionalidad India, que presenta (hallazgos clínicos) demostrándose lesión única en lóbulo hepático derecho, diagnosticado por ecografía y resonancia magnética nuclear, confirmándose la presencia de anticuerpos séricopara entoameba histolytica. El tratamiento con metronidazol produce mejora clínica y radiológica. Conclusiones: la presentación clínica atípica constituye un elemento destacable y que amerita ser considerada en la práctica clínica diaria

Absceso hepático amebiano, presentación atípica

Introduction: amoebic hepatic abscess is the extraintestinal manifestation of an infection by entamoeba histolytica. Estimations are made that 10% of the world population has been infected by the parasite, being more frequent in tropical regions, where overcrowding and bad sanitary conditions occur. Africa, Latin America, Southeast Asian and India have considerable health problems, resulting from this disease. In Cuba amebiasis has been proved not to be one of the most frequent parasitism cases. Case presentation: male patient of age 48 years and of Indian nationality, presenting clinical findings, which proves a unique lesion in the right liver lobule, diagnosed by ultrasound scan and nuclear magnetic resonance. The presence is confirmed of serum antibodies against entamoeba histolytica. Treatment with metronidazole produced clinical and radiological improvement. Conclusions: atypical clinical presentation constitutes a remarkable element worthy considered in daily clinical practice.Introducción: el absceso hepático amebiano es la manifestación extraintestinal más frecuente de la infección por entoameba histolytica, se calcula que el 10% de la población mundial esta infestada por el parasito, siendo más frecuente en países tropicales, donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el Sudeste Asiático y la India tienen problemas de salud considerables a raíz de esta enfermedad, en Cuba se ha comprobado que la amebiasis no constituye uno de los parasitismos más frecuentes. Presentación de caso: paciente masculino de 48 años de edad y de nacionalidad India, que presenta (hallazgos clínicos) demostrándose lesión única en lóbulo hepático derecho, diagnosticado por ecografía y resonancia magnética nuclear, confirmándose la presencia de anticuerpos séricopara entoameba histolytica. El tratamiento con metronidazol produce mejora clínica y radiológica. Conclusiones: la presentación clínica atípica constituye un elemento destacable y que amerita ser considerada en la práctica clínica diaria

Rents, knowledge and neo-structuralism: transforming the productive matrix in Ecuador

This paper explores the relationship between ground rent, production and knowledge in Ecuador’s neo-structuralist, state-led project to transform the productive matrix. Based upon insights from the Marxian approach to the critique of political economy, we interrogate how neo-structuralism has conceptualised the relationship between ‘natural resource income’ and ‘knowledge-based’ economic development. The paper argues that a rent-theoretical perspective, which takes seriously the regional unfolding of uneven geographical development in Latin America, can highlight the limits of a national development plan conceived according to the logic of Schumpeterian efficiency. In doing so, the paper identifies the contradictory relationship between natural resource exports, state-led ‘knowledge’-based development and capital accumulation. On this basis the paper offers a historically and empirically informed critical analysis of selective import substitution industrialisation and vanguard science and technology strategies designed to transition Ecuador away from primary resource dependence

Grupo español de cirugía torácica asistida por videoimagen: método, auditoría y resultados iniciales de una cohorte nacional prospectiva de pacientes tratados con resecciones anatómicas del pulmón

Introduction: our study sought to know the current implementation of video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) for anatomical lung resections in Spain. We present our initial results and describe the auditing systems developed by the Spanish VATS Group (GEVATS). Methods: we conducted a prospective multicentre cohort study that included patients receiving anatomical lung resections between 12/20/2016 and 03/20/2018. The main quality controls consisted of determining the recruitment rate of each centre and the accuracy of the perioperative data collected based on six key variables. The implications of a low recruitment rate were analysed for '90-day mortality' and 'Grade IIIb-V complications'. Results: the series was composed of 3533 cases (1917 VATS; 54.3%) across 33 departments. The centres' median recruitment rate was 99% (25-75th:76-100%), with an overall recruitment rate of 83% and a data accuracy of 98%. We were unable to demonstrate a significant association between the recruitment rate and the risk of morbidity/mortality, but a trend was found in the unadjusted analysis for those centres with recruitment rates lower than 80% (centres with 95-100% rates as reference): grade IIIb-V OR=0.61 (p=0.081), 90-day mortality OR=0.46 (p=0.051). Conclusions: more than half of the anatomical lung resections in Spain are performed via VATS. According to our results, the centre's recruitment rate and its potential implications due to selection bias, should deserve further attention by the main voluntary multicentre studies of our speciality. The high representativeness as well as the reliability of the GEVATS data constitute a fundamental point of departure for this nationwide cohort