TITLE MANAGER AND CONFLICT IN PUBLIC INSTITUTIONS

In an era of constant change, the management of conflict becomes a common practice. Managers of public organizations are often confronted with conflicts, which forces them to adapt their arsenal of tools, methods and techniques used to solve disputes. The article presents the results of the research undertaken in a public institution about the perception of employees with respect to how managers act when conflicts arise. There are also displayed some recommendations to improve the way conflicts are approached.conflict; conflict management; public sector; change

Иммунологические исследования в практике первичной медицинской помощи (состояние и перспективы)

Laboratory of Allergology and Clinical Immunology, Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical University, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova, 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Naţională „Maladii bronhoobstructive la copii”, consacrată profesorului universitar, doctor habilitat Victor Gheţeul, 27 aprilie, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Testarea statusului imun al organismului uman este una din verigile prioritare în descifrarea mecanismelor imunopatogenetice, diagnosticul de laborator şi monitorizarea eficacităţii tratamentului suplimentat cu remedii imunotrope al multor maladii. Actualmente Centrele Medicilor de Familie şi Asociaţiile Medico-Teritoriale din republică sunt dotate cu echipament contemporan pentru realizarea cercetărilor imunoenzimatice în multiple stări patologice. Acest fapt a favorizat performanţa diagnosticului imunologic al maladiilor infecţioase, stărilor autoimune, tumorilor, alergozelor, colagenozelor etc. Discuţii În pofida implementării pe larg a metodei imunoenzimatice în diagnosticul de laborator al asistenţei medicale primare, o problema stringentă şi nerezolvată o constituie testarea statusului imun prin determinarea populaţiilor şi subpopulaţiilor limfocitare cu utilizarea anticorpilor monoclonali (anti-CD3, -CD4, -CD8, -CD16, -CD20, -CD25, -CD70), aprecierea cantitativă a imunoglobulinelor serice, clasele M, G, A şi E, activităţii fagocitare a mononuclearelor şi polimorfonuclearelor. Detecţia cantitativă a populaţiilor limfocitare poate fi realizată prin flaucitometrie sau imunofluorescenţă indirectă. Testul de rozetare, utilizat actualmente în unele laboratoare, este considerat neinformativ şi nu se utilizează nici într-o ţară, şi argumentează necesitatea implementării metodelor acceptate în plan internaţional. Medicului primar îi revine rolul prioritar în diagnosticul imunodeficienţelor primare şi secundare, care necesită o cercetare imunologică minuţioasă cu o corecţie a dereglărilor imune prin utilizarea remediilor imunotrope. Imunomodularea răspunsului imun în diverse stări patologice este inadmisibilă fără aprecierea prealabilă a valorilor indicilor statusului imun. De menţionat faptul administrării imunomodulatorilor în diverse stări morbide în baza tablou-lui clinic. Doar evaluarea manifestărilor clinice în asociere cu monitoringul indicilor, statusul imun pe parcursul tratamentului suplimentat cu remedii medicamentoase cu acţiune imunotropă va avea aport informaţional despre eficacitatea tratamentului administrat. Împlementarea metodelor de testare a statusului imun ar facilita optimizarea procedeelor de diagnosticare a stărilor imunopatologice, frecvent înregistrate în medicina primară. De o importanţă majoră este şi testarea statusului imun cu aprecierea imunităţii celulare şi umorale, a sensibilizării organismului la diverşi agenţi infecţioşi, remedii medicamentoase şi chimice în procesul de pregătire prevaccinală a persoanelor cu stări imunodeficitare şi alergice pentru selecţia unei tractici şi modalităti optime de utilizare a preparatelor de profilaxie imună. Actualmente, tot mai frecvent se constată modificări ale antigenelor celulelor sanguine (de ex., eritrocite) în stările tumorale, ciroză hepatică, bacteriemie etc, care fac dificilă aprecierea grupurilor sanguine şi duc la erori în interpretarea lor. În scopul profilaxiei acestora este necesară realizarea metodei încrucişate cu eritrocite standard şi seruri izohemaglutinabile sau anticorpi monoclonali, precum şi utilizarea reagenţilor monoclonali anti-A1, A-slab. De regulă, în laboratoarele de diagnostic imunologic se efectuează testarea grupului sanguin numai cu utilizarea anticorpilor monoclonali, ceea ce contravine legislaţiei în vigoare. Concluzii 1. Valorificarea stărilor de deficienţă imună, alergice, monitorizarea eficacităţii tratamentului suplimentat cu remedii imunotrope necesită utilizarea metodelor de testare a statusului imun. 2. Utilizarea reagenţilor de specificitate selectivă în testările izoimunologice ar contribui la reducerea numărului de erori la testarea grupurilor sanguine în condiţiile de normă şi diferite afecţiuni imunopatologice

Gastrointestinal stromal tumor (GIST) of the ileum: a case report

Scopul lucrării. Tumorile stromale gastrointestinale (GIST) reprezintă mai puţin de 1% din totalul tumorilor gastrointestinale şi sunt cele mai frecvente cancere mezenchimale. Majoritatea tumorilor GIST sunt sporadice afectând mai des bărbaţii cu vârsta mai mare de 50 ani. Manifestările clinice sunt nespecifice sau chiar absente. TC abdominală cu contrast este modalitatea imagistică de elecţie pentru stadializare şi monitorizare. Tratamentul standard pentru GIST localizate constă în rezecţia chirurgicală completă, cu sau fără extirparea ganglionilor limfatici clinic negativi. Administrarea de imatinib timp de 1 an prelungeşte supravieţuirea fără recurenţă a bolii în cazul GIST localizate cu diametrul > 3 cm şi complet rezecate. Caz clinic. Bărbat 37 ani s-a adresat cu dureri în regiunea suprapubiană, disurie, diaree. La examenul ecografic se determina formaţiune solidă în bazinul mic de 7,51cmx5,24 cm, cu contur neregulat, structură neomogenă cu incluziuni lichidiene şi calcinate vascularizată în regim Doppler color. La CT cu contrast s-a confirmat o tumoră 8,3x7,5 cm situată la nivelul ileonului cu captarea contrastului. Analizele de laborator nu au evidenţiat devieri ale valorilor de referinţă. S-a efectuat ablaţia chirurgicală a tumorii cu margini de rezecție negative oncologic și cu păstrarea integrității pseudocapsulei tumorale. Macroscopic - GIST al ileonului, ulterior confirmat prin determinarea profilului imunohistochimic. Concluzii. În pofida incidenţei scăzute şi a manifestărilor clinice nespecifice, GISTurile rămân a fi o patologie cu pronostic nefavorabil în cazurile diagnosticului tardiv.Aim of study. Gastrointestinal stromal tumors (GIST) represents less than 1% of all gastrointestinal tumors and are the most common mesenchymal cancers. Most GIST tumors are sporadic and more common in men over the age of 50. Clinical manifestations are nonspecific or even absent. Contrast-enhanced abdominal CT is the imaging modality of choice for staging and monitoring. The standard of care for localized GISTs is complete surgical resection with or without removal of clinically negative lymph nodes. Imatinib administration for one year prolongs disease-free survival in localized GISTs >3 cm in diameter that have been completely resected. Clinical case. A 37-year-old man addressed with pain in the suprapubic region, dysuria, diarrhea During the ultrasound examination, a solid formation was determined in the small pelvis of 7.51 cmx5.24 cm, with irregular outline, inhomogeneous structure with liquid and calcined inclusions vascularized in color Doppler regime. CT with contrast confirmed an 8.3x7.5 cm tumor sutured at the level of the ileum with contrast uptake. The laboratory analyzes did not show deviations from the reference values. Surgical ablation of the tumor was performed with oncologically negative resection margins and preserving the integrity of the tumor pseudocapsule. Macroscopic - GIST of the ileum, later confirmed by determining the immunohistochemical profile. Conclusions. Despite the low incidence and non-specific clinical manifestations, GISTs remain a pathology with an unfavorable prognosis in cases of late diagnosis

Direct and Inverse Variational Problems on Time Scales: A Survey

We deal with direct and inverse problems of the calculus of variations on arbitrary time scales. Firstly, using the Euler-Lagrange equation and the strengthened Legendre condition, we give a general form for a variational functional to attain a local minimum at a given point of the vector space. Furthermore, we provide a necessary condition for a dynamic integro-differential equation to be an Euler-Lagrange equation (Helmholtz's problem of the calculus of variations on time scales). New and interesting results for the discrete and quantum settings are obtained as particular cases. Finally, we consider very general problems of the calculus of variations given by the composition of a certain scalar function with delta and nabla integrals of a vector valued field.Comment: This is a preprint of a paper whose final and definite form will be published in the Springer Volume 'Modeling, Dynamics, Optimization and Bioeconomics II', Edited by A. A. Pinto and D. Zilberman (Eds.), Springer Proceedings in Mathematics & Statistics. Submitted 03/Sept/2014; Accepted, after a revision, 19/Jan/201

Ingestion of Polyvinylchloride Powder Particles Induces Oxidative Stress and Hepatic Histopathological Changes in <i>Oreochromis niloticus</i> (Nile Tilapia)—A Preliminary Study

Plastic debris is considered an emerging aquatic pollutant as an alarming number of reports are indicating the environmental contamination with such agents. Ichthyofauna has been subjected to increasing plastic pollution over the past years, which has led to detrimental effects in the food chain, and consequently to the general health of ecosystems. In this study, we exposed juvenile specimens of Oreochromis niloticus to polyvinyl chloride (PVC) in powder form. Specimens and water parameters were closely monitored for 40 days before tissue samples were collected for histological and biochemical analysis. Structural hepatic alterations were observed in specimens from the exposed groups, such as intercellular corridors, dilation of sinusoidal capillaries, hyperchromatic nuclei, nuclear hypertrophy, and cytoplasm vacuolization. Low catalase activity was observed in the case of 1000 mg of PVC/kg feed group, as well as high levels of malondialdehyde compared to the control group, indicating oxidative stress. Glutathione peroxidase activity was also significantly decreased in the 500 and 1000 mg/kg feed group compared to the control group. These findings suggest that a midterm exposure to PVC particles can significantly affect the activity of antioxidative enzymes in O. niloticus specimens and induce changes of hepatic tissue structure