In-vivo resistance of Plasmodium falciparum to chloroquine and amodiaquine in South Cameroon and age-related efficacy of the drugs

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Paludisme en zone d'altitude : résultats d'une enquête à Dschang (Ouest Cameroun)

Une enquête parasitologique a été entreprise en 1991 dans la ville de Dschang située sur le plateau Bamiléké (ouest du Cameroun), dont l'altitude est a priori peu favorable à la survie des anophèles vecteurs du paludisme. Deux populations (consultants d'un dispensaire et population d'un quartier urbain) ont été étudiées (N = 422). Les indices plasmodiques étaient relativement élevés dans les 2 groupes (20,3 % et 25 % respectivement), particulièrement pour les tranches d'âge inférieures à 25 ans. Des prélèvements de sérum ont été effectués chez 92 sujets; 90 % avaient des anticorps antiplasmodiaux (immunofluorescence indirecte contre les formes asexuées du parasite) à des taux modérément élevés. Enfin, la morbidité ressentie par la population était importante. Les traitements adaptés étaient rarement institués (de l'ordre de 20 % des sujets ayant une parasitémie), et en général à doses insuffisantes. Tous ces éléments doivent inciter à une amélioration des techniques diagnostiques, une standardisation des traitements et à la promotion de mesures de protection contre les vecteurs dans cette région densément peuplée où le risque lié au paludisme est sous-estimé. (Résumé d'auteur