Optimizing laryngeal pathology detection by using combined cepstral features

ABSTRACT There are several diseases that affect the human voice quality which can be organic or neurological. Acoustic analysis of voice features can be used as a complementary and noninvasive tool for the diagnosis of laryngeal pathologies. The degree of reliability and effectiveness of the discriminating process depends on the appropriate acoustic feature extraction. This work presents a parametric method based on cepstral features to discriminate pathological voices of speakers affected by vocal fold edema and paralysis from healthy voices. Cepstral, weighted cepstral, delta cepstral, and weighted delta cepstral coefficients are obtained from speech signals. A Vector Quantization is carried out individually for each feature in the classification process, associated with a distortion measurement. The goal is to evaluate a performance of a classifier based on the individual and combined cepstral features. The average, the product and the weighted average are the different combination strategies applied yielding a multiple classifier that is more efficient than each individual technique. To assess the accuracy of the system, 153 speech files of sustained vowel /ah/ (53 healthy, 44 vocal fold edema and 56 paralysis) of the Disordered Voice Database from Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI) are used. Results show that the employed parameters are complementary and they can be used to detect vocal disorders caused by the presence of vocal fold pathologies

IMPACTOS DA COVID-19 NA SINTOMATOLOGIA ANSIOSA NUMA AMOSTRA DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

Background: The preventive measure of social isolation during pandemics has been associated with different psychopathological manifestations, especially those related to anxiety disorders. Aims: To assess the prevalence of anxiety in a Brazilian population sample. Methods: This is a cross-sectional study, approved by CEP / UNIFESO, CAAE No. 38114020.1.0000.5247, that obtained the voluntary participation of 801 research subjects. The data have been extracted from an online questionnaire which was available for 15 days, from October 2, 2020. Generalized Anxiety Disorder scale was used to characterize anxiety symptoms (GAD-7). Results: Of the total people interviewed, 13.7% showed minimal or absent symptoms associated with anxiety; 34.9% mild symptoms; 21.7% moderate symptoms; and 30.1% severe symptoms. The groups with symptoms indicative of anxiety disorder (score ≥ 10) were composed of 413 individuals (51.5% of the total sample), mostly female (91.5%) and with an average age of 27.8 years old. In the analysis of logistic regression, male gender, student status and previous history of anxiety disorder were found to be risk factors for anxiety. Conclusions: The high prevalence of anxiety symptoms observed is worrying, considering that a part of these individuals may evolve a chronic condition, aggravating the burden of patients with mental disorders in the future.Introducción: Se vincula la medida preventiva del aislamiento social durante pandemias a diferentes manifestaciones psicopatológicas, especialmente, a aquellas relacionadas a los trastornos de ansiedad. Objetivos: Evaluar la prevalencia de ansiedad en una muestra de la población brasileña. Métodos: Se trata de un estudio transversal, aprobado por el CEP / UNIFESO, CAAE No. 38114020.1.0000.5247, que obtuvo la participación voluntaria de 801 sujetos de investigación. Se extrajeron los datos de un cuestionario en línea, que se quedó disponible durante 15 días, a partir del 2 de octubre de 2020. Para caracterizar los síntomas de ansiedad, se utilizó la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7). Resultados: Del total de encuestados, 13,7% demostró tener síntomas mínimos o ausentes asociados a la ansiedad; 34,9% presentó síntomas leves; 21,7% síntomas moderados; y 30,1% síntomas graves. Los grupos que tenían síntomas que indicaban el trastorno de ansiedad (escore ≥ 10) contaban 413 individuos (51,5% del total de la muestra), en su mayoría del sexo femenino (91,5%) e con una media de edad de 27,8 años. En el análisis de regresión logística, el sexo masculino, el status del estudiante y antecedentes de trastorno de ansiedad se encuentran como factores de riesgo para ansiedad.  Conclusiones: La alta prevalencia de dos síntomas de ansiedad que se observó es preocupante, dado que una parte de estos individuos puede desarrollar una condición crónica, agravando la carga de pacientes con trastornos mentales en el futuro.Introdução: A medida preventiva do isolamento social durante as pandemias se encontra associada a diferentes manifestações psicopatológicas, sobretudo, naquelas relacionadas aos transtornos de ansiedade. Objetivos: Avaliar a prevalência de ansiedade numa amostra da população brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, aprovado pelo CEP/UNIFESO, CAAE n.º 38114020.1.0000.5247 que obteve a participação voluntária de 801 sujeitos de pesquisa. Os dados foram extraídos de um questionário on-line disponibilizado por 15 dias, a partir do dia 2 de outubro de 2020. Para caracterização dos sintomas ansiosos, utilizou-se a escala de Transtorno Generalizado de Ansiedade (GAD-7). Resultados: Do total dos entrevistados, 13,7% demonstraram sintomas mínimos ou ausentes associados à ansiedade; 34,9% sintomas leves; 21,7% sintomas moderados; e 30,1% sintomas graves. Os grupos com sintomas indicativos de transtorno de ansiedade (escore ≥ 10) foram compostos por 413 indivíduos (51,5% da amostra total), em sua maioria do gênero feminino (91,5%) e com média de idade de 27,8 anos. Na análise de regressão logística, gênero masculino, status de estudante e história prévia de transtorno de ansiedade foram encontrados como fatores de risco para ansiedade. Conclusões: A alta prevalência dos sintomas ansiosos observada é preocupante, haja vista que uma parcela desses indivíduos poderá evoluir para um quadro crônico, agravando a carga de pacientes com transtornos mentais no futuro

Reproductive and gynecological profiles of women suffering violence / Perfil reprodutivo e ginecológico de mulheres em situação de violência

Objetivo: Identificar o perfil reprodutivo e ginecológico de mulheres em situação de violência Métodos: Estudo epidemiológico do tipo descritivo. A população foi constituída por mulheres vítimas de violência, com idade maior ou igual a 18 anos, atendidas em um centro de apoio multidisciplinar. Resultados: Das 42 participantes, cerca de 88,0% já engravidou. A história de corrimento vaginal foi relatada por 53,4%, a realização do teste de HIV na vida foi feita por 71,4%, e, a maioria (88,1%) não usa a camisinha nas relações sexuais. Pouco mais da metade (52,4%) revelou que o parceiro já evitou que elas usassem algum método contraceptivo, e, em relação ao exame do Papanicolaou, 95,2% das mulheres relataram já ter realizado. Conclusão: Observa-se um perfil de vulnerabilidade, no que tange a não realização de pré-natal e o não uso de camisinha nas relações sexuais.

Reproductive and gynecological profiles of women suffering violence / Perfil reprodutivo e ginecológico de mulheres em situação de violência

Objetivo: Identificar o perfil reprodutivo e ginecológico de mulheres em situação de violência Métodos: Estudo epidemiológico do tipo descritivo. A população foi constituída por mulheres vítimas de violência, com idade maior ou igual a 18 anos, atendidas em um centro de apoio multidisciplinar. Resultados: Das 42 participantes, cerca de 88,0% já engravidou. A história de corrimento vaginal foi relatada por 53,4%, a realização do teste de HIV na vida foi feita por 71,4%, e, a maioria (88,1%) não usa a camisinha nas relações sexuais. Pouco mais da metade (52,4%) revelou que o parceiro já evitou que elas usassem algum método contraceptivo, e, em relação ao exame do Papanicolaou, 95,2% das mulheres relataram já ter realizado. Conclusão: Observa-se um perfil de vulnerabilidade, no que tange a não realização de pré-natal e o não uso de camisinha nas relações sexuais.

Kérion Celsi: importante diagnóstico diferencial para as dermatofitoses / Kérion Celsi: important differential diagnosis for dermatophytosis

Objetivo: Apresentar os aspectos gerais a respeito da infecção fúngica inflamatória Kérion Celsi. Métodos: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica com artigos obtidos nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Scielo e Google Scholar, publicados entre os anos de 2008 a 2020. Os Descritores em Ciência da Saúde utilizados foram: “Kérion celsi”, “Tinea capitis” e “Dermatofitose”. Os critérios de inclusão foram artigos de revisão, estudos observacionais e relatos de casos, publicados nos idiomas espanhol, inglês e português, além da relevância e temática compatíveis com o objetivo do estudo. Resultados: O Kérion celsi é uma manifestação rara e grave da Tinea capitis na sua forma inflamatória, que ocorre devido a uma resposta imune exacerbada. É mais observado em crianças devido à alta exposição aos agentes infecciosos e o sistema imunológico mais frágil. A patologia se desenvolve devido a uma hipersensibilidade do tipo IV aos antígenos do fungo. Sua manifestação clínica é caracterizada por um processo inflamatório do tipo foliculite, com área pilosa bem delimitada, dolorosa, com pústulas e abscessos de tendência supurativa. Conclusão: Trata-se de uma patologia com importante impacto na saúde pública. Portanto, o reconhecimento primário e introdução precoce do tratamento são primordiais para uma melhor resolução da doença.

Uma breve descrição sobre vasculite urticariforme / A brief description of urticarial vasculitis

A vasculite urticariforme é uma entidade clinicopatológica rara que se caracteriza como uma das formas de apresentação da vasculite leucocitoclástica dos pequenos e médios vasos sanguíneos. Trata-se de uma patologia que pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais prevalente na quinta década de vida, e manifestando-se com maior incidência entre as mulheres. Sua etiologia não é totalmente conhecida, estando provavelmente relacionada à deposição de imunocomplexos em arteríolas, capilares e vênulas pós-capilares presentes na pele. Em geral, possui uma semelhança clínica em relação à urticária, porém a vasculite urticariforme surge acompanhada de dor, ardência e sensação de queimadura e, menos frequentemente, associa-se com prurido

Aspectos clínicos inerentes à Síndrome de Burnout / Clinical aspects about Burnout Syndrome

A Síndrome de Burnout (SB) é caracterizada pela manifestação de três elementos: o estado de exaustão emocional, a despersonalização e a realização pessoal reduzida. O distúrbio está vinculado ao ambiente de trabalho que opera em ritmo acelerado devido às transformações globais impostas. No ano de 1978, a psicóloga social Christina Maslach, desenvolveu um método que permite avaliar o nível de Burnout em que o paciente se encontra, chamado de Maslach Burnout Inventory (MBI). Essa ferramenta utiliza três parâmetros para avaliação, demora cerca de 10 minutos para ser aplicada e, com os resultados em mãos, classifica-se o paciente em uma frequência de 7 níveis. A World Health Organization considera que o estresse seja o principal fator desencadeante da SB e, diante disso, foi proposta a divisão dos fatores de risco em três tópicos, sendo eles: I) aspectos individuais; II) aspectos específicos do trabalho e III) aspectos relacionados ao ambiente da organização. Entretanto, mais do que identificar o fator desencadeante ao qual o sujeito está exposto, também se faz necessário observar formas de mitigá-lo. Dessa maneira, a abordagem terapêutica do transtorno deve ser realizada com o acompanhamento psiquiátrico e psicológico, para estabelecer a melhor conduta de maneira individualizada. Por fim, a prevenção do estresse crônico eleva a performance e propicia o bem-estar ao trabalhador, reduzindo as taxas de absenteísmo social

A ESPERA DO TRANSPLANTE RENAL: O ENFRENTAMENTO DO PACIENTE EM HEMODIÁLISE

Introduction: Patients diagnosed with chronic renal failure requiring renal replacement therapy undergo a lifestyle change, accepting their new condition with uncertainties and anxieties. When transplantation is presented as an additional therapeutic option, not associated with a cure but offering an improvement in quality of life and independence from a machine for survival, significant anxieties, insecurities, and frustrations are observed. Nursing plays a crucial role in health education during this period due to its active involvement in chronic kidney disease treatment. Objective: To investigate and comprehend the anxiety experienced by chronic renal disease patients undergoing hemodialysis who are on the waiting list for renal transplantation. Methodology: This is a qualitative research study that initially involved an active bibliographic search to gather information on the subject. To collect data and address the proposed objectives, a semi-structured interview conducted by the researcher was employed. Data were collected in November 2023 from 15 dialysis patients at the hemodialysis clinic in the Vassouras University Hospital. Results: The observed results highlight the anxiety and fear experienced by patients while awaiting transplantation. Conclusion: Patients undergoing hemodialysis and awaiting transplantation experience various emotions, such as fear and anxiety about their future, placing all their hopes on transplantation as a potential cure and a chance to be “free” from the machine.Introducción: Los pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica que requieren terapia de reemplazo renal experimentan cambios en su estilo de vida, aceptación de su nueva condición, incertidumbres y ansiedades. Cuando se presenta el trasplante como otra opción terapéutica, no asociado a una cura pero que mejora la calidad de vida y proporciona independencia de una máquina para sobrevivir, se observan ansiedades, inseguridades y frustraciones significativas. La enfermería desempeña un papel crucial en la educación en salud en este momento, dada nuestra presencia integral en el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Objetivo: Investigar y comprender la ansiedad experimentada por pacientes con enfermedad renal crónica que están en hemodiálisis y en lista de espera para trasplante renal. Metodología: Se trata de una investigación cualitativa que comenzó con una búsqueda activa bibliográfica para obtener fundamentos sobre el tema. Para recopilar datos y abordar los objetivos, se llevó a cabo una entrevista semiestructurada dirigida por la propia investigadora. Los datos se recopilaron en noviembre de 2023, entrevistando a 15 pacientes en tratamiento de hemodiálisis en la clínica del hospital universitario de Vassouras-RJ. Resultados: Se observó ansiedad y miedo en los pacientes mientras están en la lista de espera para el trasplante. Conclusión: Los pacientes sometidos a hemodiálisis y en espera de trasplante experimentan diversos sentimientos como miedo y ansiedad sobre su futuro. Depositan todas sus expectativas en que el trasplante sea su cura y les permita liberarse de la máquina.Introdução: O doente que é diagnosticado com insuficiência renal crônica e que necessita de terapia renal substitutiva passa por um processo de mudança no estilo de vida, aceitação de sua nova condição, incertezas e anseios. E quando o transplante se apresenta como mais uma opção de terapia, não sendo associado a uma cura, mas proporcionando uma melhora na qualidade de vida do paciente e a independência de uma máquina para sobreviver, observam-se grandes anseios, inseguranças, frustrações. A enfermagem tem um papel importante na educação em saúde nesse momento, já que está tão presente no tratamento da doença renal crônica. Objetivo: Investigar e compreender a ansiedade vivenciada por pacientes com doença renal crônica, que fazem hemodiálise e estão em lista de espera para transplante renal. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que contou inicialmente com uma busca ativa de caráter bibliográfico para obter embasamento sobre o tema. Para coletar os dados e responder aos objetivos propostos, foi realizada uma entrevista semiestruturada, dirigida pela própria pesquisadora. Os dados foram coletados em novembro de 2023, com 15 pacientes em tratamento dialítico na clínica de hemodiálise no hospital universitário de Vassouras-RJ. Resultados: Como resultado, foram observados o medo e a ansiedade que esses pacientes vivenciam enquanto estão na fila do transplante. Conclusão: os pacientes que passam pelo tratamento de hemodiálise e que aguardam o transplante vivenciam muitos sentimentos como medo e ansiedade sobre seu futuro e depositam todas suas expectativas no transplante ser sua cura, buscando poder se libertar da máquina.RESUMO Introdução: O doente que é diagnosticado com insuficiência renal crônica e que necessita de terapia renal substitutiva passa por um processo de mudança no estilo de vida, aceitação de sua nova condição, incertezas e anseios. E quando o transplante se apresenta como mais uma opção de terapia, não sendo associado a uma cura, mas proporcionando uma melhora na qualidade de vida do paciente e a independência de uma máquina para sobreviver, observam-se grandes anseios, inseguranças, frustrações. A enfermagem tem um papel importante na educação em saúde nesse momento, já que está tão presente no tratamento da doença renal crônica. Objetivo: Investigar e compreender a ansiedade vivenciada por pacientes com doença renal crônica, que fazem hemodiálise e estão em lista de espera para transplante renal. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que contou inicialmente com uma busca ativa de caráter bibliográfico para obter embasamento sobre o tema. Para coletar os dados e responder aos objetivos propostos, foi realizada uma entrevista semiestruturada, dirigida pela própria pesquisadora. Os dados foram coletados em novembro de 2023, com 15 pacientes em tratamento dialítico na clínica de hemodiálise no hospital universitário de Vassouras-RJ. Resultados: Como resultado, foram observados o medo e a ansiedade que esses pacientes vivenciam enquanto estão na fila do transplante. Conclusão: os pacientes que passam pelo tratamento de hemodiálise e que aguardam o transplante vivenciam muitos sentimentos como medo e ansiedade sobre seu futuro e depositam todas suas expectativas no transplante ser sua cura, buscando poder se libertar da máquina

PERSPECTIVAS E DESAFIOS NA TERAPIA DIALÍTICA PARA PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA

With the significant increase in dialysis cases, there is a growing demand for research on this therapy. Studies indicate a rise in rates of depression and anxiety, making it crucial to investigate the impact of this treatment on these patients. Objective: To detect the needs of patients with kidney disease adapting to Renal Replacement Therapy (hemodialysis). Methodology: A qualitative, exploratory, descriptive field research was conducted at the Hemodialysis Unit of Vassouras University Hospital, RJ. Data was collected in November 2023, from 10 Chronic Kidney Disease patients undergoing hemodialysis treatment at the nephrology service of Vassouras University Hospital, through individual interviews, and analyzed according to Bardin's content analysis. Results: The findings revealed significant aspects regarding patients' experiences and perceptions of hemodialysis therapy and the condition of chronic kidney disease. Conclusion: It was concluded that despite the obstacles faced by people with CKD, nursing professionals can intervene, transforming this challenging and exhausting period into a more manageable one, bringing remarkable positive impacts to the treatment and life journey of these individuals.Introducción: Con el aumento significativo de casos de diálisis, hay una creciente demanda de investigaciones sobre esta terapia. Estudios señalan un aumento en las tasas de depresión y ansiedad, volviendo crucial la investigación sobre el impacto de este tratamiento en estos pacientes. Objetivo: Detectar las necesidades de los pacientes con enfermedad renal en adaptación a Terapia de Reemplazo Renal (hemodiálisis). Metodología: investigación de campo, exploratoria, descriptiva y de enfoque cualitativo, realizada en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Universitario de Vassouras, RJ. Los datos fueron recolectados en noviembre de 2023, con 10 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos al tratamiento de hemodiálisis del servicio de nefrología del Hospital Universitario de Vassouras, a través de una entrevista individual, y los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Los hallazgos revelaron aspectos importantes sobre la experiencia y percepción de los pacientes con respecto a la terapia de hemodiálisis y la condición de insuficiencia renal crónica. Conclusión: Se concluyó que, a pesar de los obstáculos enfrentados por las personas con ERC, los profesionales de enfermería pueden intervenir, convirtiendo este período desafiante y agotador en uno más manejable, generando impactos positivos notables para el tratamiento y el camino de vida de estos individuos.Introdução: Com o aumento significativo de casos de diálise, há uma crescente demanda por pesquisas sobre essa terapia. Estudos indicam um aumento nas taxas de depressão e ansiedade, tornando crucial a investigação sobre o impacto desse tratamento nesses pacientes. Objetivo: Detectar as necessidades dos pacientes com doença renal em adaptação à Terapia renal substitutiva (hemodiálise). Metodologia: pesquisa de campo, exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa, realizada na Unidade de Hemodiálise do Hospital Universitário de Vassouras, RJ. Os dados foram coletados em novembro de 2023, com 10 pacientes com Insuficiência Renal Crônica submetidos ao tratamento de hemodiálise do serviço de nefrologia do Hospital Universitário de Vassouras, por meio de uma entrevista individual e os dados foram analisados de acordo com análise do conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados revelaram importantes aspectos sobre a experiência e percepção dos pacientes em relação à terapia de hemodiálise e à condição de insuficiência renal crônica. Conclusão: Concluiu-se que, apesar dos obstáculos enfrentados pelas pessoas com DRC, os profissionais de enfermagem podem atuar, transformando esse período desafiador e cansativo mais gerenciável, trazendo impactos positivos notáveis para o tratamento e a jornada de vida desses indivíduos.Introdução: Com o aumento significativo de casos de diálise, há uma crescente demanda por pesquisas sobre essa terapia. Estudos indicam um aumento nas taxas de depressão e ansiedade, tornando crucial a investigação sobre o impacto desse tratamento nesses pacientes. Objetivo: Detectar as necessidades dos pacientes com doença renal em adaptação à Terapia renal substitutiva (hemodiálise). Metodologia: pesquisa de campo, exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa, realizada na Unidade de Hemodiálise do Hospital Universitário de Vassouras, RJ. Os dados foram coletados em novembro de 2023, com 10 pacientes com Insuficiência Renal Crônica submetidos ao tratamento de hemodiálise do serviço de nefrologia do Hospital Universitário de Vassouras, por meio de uma entrevista individual e os dados foram analisados de acordo com análise do conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados revelaram importantes aspectos sobre a experiência e percepção dos pacientes em relação à terapia de hemodiálise e à condição de insuficiência renal crônica. Conclusão: Concluiu-se que, apesar dos obstáculos enfrentados pelas pessoas com DRC, os profissionais de enfermagem podem atuar, transformando esse período desafiador e cansativo mais gerenciável, trazendo impactos positivos notáveis para o tratamento e a jornada de vida desses indivíduos

Uma breve revisão literária sobre herpes zoster na faixa pediátrica com ênfase para as manifestações em imunossuprimidos / A brief literary review on herpes zoster in the pediatric range with emphasis for manifestations in immunosuppressed patients

Os herpesvírus humano apresentam transmissão por contato direto ou indireto de fluidos corporais contaminados. A varicela e o herpes zoster representam duas manifestações clínicas da infecção pelo vírus varicela zoster ou herpes zoster vírus. O herpes zoster resulta de reativação do vírus varicela zoster, o qual permanece latente em gânglios da raiz dorsal de nervos sensoriais ou de nervos cranianos após a infecção primária pela varicela, vivendo, normalmente, em uma relação harmoniosa com o organismo. O herpes zoster é raro na idade pediátrica, sendo sua incidência aumentada com o avançar da idade e em estados de imunossupressão, sendo menos grave do que em indivíduos adultos