Insônia crônica durante a pandemia da COVID-19: Uma revisão bibliográfica

RESUMO A insônia crônica é um distúrbio do sono e é classificada quanto à severidade, frequência e duração. Ela pode persistir por mais de três semanas e estar associada à depressão e ao uso de medicamentos. É evidente que essa redução e privação do sono causam prejuízos à qualidade de vida, ao humor, ao desempenho intelectual, à saúde e estão relacionados à ansiedade e ao consumo abusivo de substâncias. Esses efeitos podem ter sido agravados pela pandemia da Covid-19. Esse estudo objetiva constatar a possibilidade de aumento nos casos de insônia durante a pandemia da Covid-19. Esta pesquisa consiste em um estudo de revisão bibliográfica da literatura científica. Ademais, torna-se nítido através dos artigos analisados a influência direta da pandemia em pacientes que já sofriam de insônia e o aparecimento de novos casos no período estudado. O trabalho, a ocupação e os rendimentos familiares com suas respectivas relações sociais podem ser afetados pelas diretrizes do distanciamento social. Evidenciou-se que as mudanças decorrentes da pandemia da Covid-19 influenciaram diretamente na vida e no cotidiano das pessoas, provocando distúrbios do sono como a insônia. A análise dos artigos também demonstra que a diferença socioeconômica, a presença ou não de depressão e a ansiedade favorecem risco de desenvolver insônia. Faz-se necessário fornecer grande atenção – especialmente a pessoas em vulnerabilidade - e estabelecer contramedidas adequadas para prevenir tal doença.&nbsp

Avaliação das dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas

INTRODUÇÃO: A dor crônica se configura como uma experiência sensorial e emocional desagradável, com duração mínima de 3 meses e que não desaparece com o emprego de procedimentos terapêuticos convencionais. A dor crônica pós-cirúrgica (CPSP) é uma complicação frequente, grave e reconhecida como um importante problema de saúde, que afeta o resultado pós-operatório dos pacientes, sua reabilitação e qualidade de vida com importantes consequências médico-econômicas. OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco, a repercussão e as medidas preventivas relacionados às dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas em adultos nos últimos cinco anos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura transversal, de abordagem qualitativa, feita através de buscas de artigos dos últimos 5 anos nas bases de dados Pubmed,, MEDLINE e SciELO, utilizando os descritores: Chronic postsurgical pain, chronic posttraumatic pain, chronic pain.  Os critérios de inclusão estabelecidos foram os últimos cinco anos, adultos,  já os de exclusão anteriores a 2018. Dessa forma, encontrou-se 16 artigos, dos quais 9 foram selecionados para leitura e coleta de resultados. RESULTADOS: Foram encontrados como fatores de risco relacionados à dor crônica pós cirúrgica, fatores genéticos, cirúrgicos e psicossociais. Em relação aos fatores genéticos, a dor crônica é reconhecida com traços genéticos e sugerem uma herdabilidade de até 70%. Indivíduos com idade avançada e do sexo feminino predispõe a maiores índices de dor crônica. Já os cirúrgicos, evidenciam que abordagens minimamente invasivas como a laparoscopia, reduzem a prevalência de dor crônica pós-operatória. O uso de opióides no pré-operatório aumenta a sensibilidade do sistema nervoso à dor. No perioperatório, o uso de pregabalina e gabapentina reduzem a dor pós-operatória. No pós-operatório imediato, o uso de analgésicos reduz a ativação do sistema nervoso central pela supressão do estímulo nociceptivo no local da cirurgia, já que a dor pós-operatória aguda mal controlada é um fator preditor de dor crônica pós-operatória. Fatores cognitivos e psicológicos, como depressão, estresse e ansiedade podem contribuir para um evento de catastrofização dos sintomas. CONCLUSÃO: A dor crônica pode ter como fatores preditivos a genética, o planejamento cirúrgico, o estado emocional, cognitivo e social do ser. Ambos influenciam nas respostas comportamentais frente às alterações físicas vivenciadas pelo paciente. Nessa perspectiva, revela-se a importância de uma avaliação bem feita do paciente para a elaboração de um plano de preparação visando reduzir a incidência da dor crônica pós-operatória

Evidências científicas acerca da COVID-19 em neonatos: uma revisão integrativa

Objetiva-se neste estudo identificar evidências científicas acerca da COVID-19 em neonatos e a probabilidade de transmissão vertical do SARS-CoV-2. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados: LILACS, BDENF, MEDLINE, acessadas pela Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A coleta de dados deu-se em Maio de 2021. Foram utilizados 8 artigos entre os anos 2019 e 2021. Estes refletem que no momento não há comprovações científicas de que a transmissão vertical de SARS-CoV-2 está presente diante do cenário pandêmico, ademais, comprovam a transferência de anticorpos contra o vírus na fase de lactação. Elucidam sobre os fatores negativos que possam advir ao contrair COVID-19 em ciclos gravídicos, bem como riscos de sofrimentos fetais. Depreende-se como salutar, a obtenção de novos estudos e mais aprofundados para conclusões afirmativas acerca da transmissão vertical e COVID-19 em neonatos, e eliminações dos vieses.  Ademais, reconhece-se as limitações deste estudo, mesmo acreditando nas contribuições possíveis para obtenção de dados de pesquisas futuras

AS CONDUTAS DO PROFISSIONAL DE SAÚDE FRENTE A PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

Objective: To discuss, through the existing literature, the conduct of health professionals in the face of cardiopulmonary arrest. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Hospital care", "Cardiorespiratory arrest" and "Emergency". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: It is worth noting that the health professional who is in charge of identifying CPR should perform CPR maneuvers as soon as they identify that the victim has no pulse. Conclusion: This study concluded that CPR used to be one of the main causes of death in the world, but now that there are protocols and care strategies, it is no longer as frequent a cause of death as it once was.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca das condutas do profissional de saúde frente a parada cardiorrespiratória. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência hospitalar”, “Parada cardiorrespiratória” e “Urgência”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Destaca-se que o profissional de saúde que estiver a frente da identificação da PCR deve realizar as manobras de RCP a partir do momento que ele identificar que a vítima não possua pulso. Conclusão: O presente estudo concluiu que a PCR antigamente era uma das principais causas de morte no mundo, visto que atualmente existem protocolos e estratégias de cuidado ela não é mais uma causa frequente de morte como antes

Baropodometric technology used to analyze types of weight-bearing during hemiparetic upright position

INTRODUCTION: Although baropodometric analysis has been published since the 1990s, only now it is found a considerable number of studies showing different uses in the rehabilitation. OBJECTIVE: To amplify the use of this technology, this research aimed to analyze baropodometric records during upright position of subjects with hemiparesis, describing a way to define weight-bearing profiles in this population. METHOD: 20 healthy subjects were matched by gender and age with 12 subjects with chronic spastic hemiparesis. This control group was formed to establish the limits of symmetry during weight-bearing distribution in the hemiparesis group. Next, hemiparesis group was submitted to procedures to measure baropodometric records used to provide variables related to the weight-bearing distribution, the arch index and the displacements in the center of pressure (CoP). Data were used to compare differences among kinds of weight-bearing distribution (symmetric, asymmetric toward non-paretic or paretic foot) and coordination system for CoP displacements. RESULTS: Hemiparesis group was compounded by eight symmetrics, eight asymmetrics toward non-paretic foot and four asymmetric toward paretic foot. Significant differences in the weight-bearing distributions between non-predominantly and predominantly used foot did not promote differences in the other baropodometric records (peak and mean of pressure, and support area). Mainly in the asymmetry toward non-paretic foot it was observed significant modifications of the baropodometric records. CONCLUSION: Baropodometric technology can be used to analyze weight-bearing distribution during upright position of subjects with hemiparesis, detecting different kinds of weight-bearing profiles useful to therapeutic programs and researches involving subjects with this disability

Strategies to increase HIV testing among men who have sex with men and transgender women: an integrative review

Abstract Background Men who have sex with men (MSM) and transgender women (TGW) are disproportionately affected by HIV, with much higher incidence and prevalence rates than in the general population in different countries. There are several barriers to testing among MSM and TGW, such as low risk perception, anticipation of HIV-related stigma, discrimination of sexual orientation, in addition to difficulties related to care and access to health services. Therefore, analyzing the available evidence of the effectiveness of strategies for scaling up HIV testing among key populations is essential to point out potential knowledge gaps which may need to be addressed and develop public health policies to promote testing and early diagnosis of HIV infection. Methods An integrative review was carried out to evaluate strategies for scaling up HIV testing in these populations. Search strategy was performed on eight electronic databases, without language restriction. We included clinical trials, quasi-experimental studies, and non-randomized studies. Study selection and data extraction were both performed independently by pairs and disagreements were solved by a third revisor. The screening of the studies was carried out through the selection of titles/abstracts and the reading of the full texts of the pre-selected studies based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Data extraction was performed using a structured form. Results Thirty-seven publications referring to 35 studies were included, mostly being carried out in the United States of America and Australia. No studies were found evaluating disaggregated data on TGW. The studies were grouped into four types of intervention strategies: self-test distribution system (n = 10), organization of health services (n = 9), peer education (n = 6), and social marketing campaign (n = 10). Strategies that focused on the first three groups, combined or not, were more effective in increasing HIV testing among MSM. Conclusions Considering the diversity of interventions and the methodological heterogeneity of the included studies, strategies especially involving self-test distribution systems, associated with new information and communication technologies, should be evaluated in different communities and social contexts. Research evaluating specific studies on TGW population is still needed

Behavioral and neuropathological changes after Toxoplasma gondii ocular conjunctival infection in BALB/c Mice

Brazilian Research Council - CNPq Grant No. 307749/2004-5 and 471077/2007-0, Fundação Amazonia de Amparo a Estudos e Pesquisas do Para - FAPESPA, ICAAF No. 039/2017, Pro-Reitoria de Pesquisa e Pós-graduação da Universidade Federal do Para - PROPESP Edital 2021-PIAPA; Coordenação de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior - CAPES - Pro-Amazonia, Grant No. 3311/2013; and Programa de Apoio a Publicação Qualificada - PAPQ/PROPESP/UFPA.Universidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Microscopia Eletrônica. Ananindeua, PA, BrasilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Microscopia Eletrônica. Ananindeua, PA, BrasilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Anatomia Patológica. Belém, PA, BrazilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Toxoplasmose. Ananindeua, PA, BrasilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Toxoplasmose. Ananindeua, PA, BrasilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Anatomia Patológica. Belém, PA, BrazilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Microscopia Eletrônica. Ananindeua, PA, BrasilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, BrasilUniversity of Oxford. Department of Pharmacology. Laboratory of Experimental Neuropathology. Oxford, UKUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Microscopia Eletrônica. Ananindeua, PA, BrasilUniversidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, BrazilOcular infection with Toxoplasma gondii causes toxoplasmosis in mice. However, following ocular infection with tachyzoites, the cause of the accompanying progressive changes in hippocampal-dependent tasks, and their relationship with the morphology and number of microglia, is less well understood. Here, in 6-month-old, female BALB/c mice, 5 μl of a suspension containing 48.5 × 106 tachyzoites/ml was introduced into the conjunctival sac; control received an equal volume of saline. Before and after instillation, all mice were subject to an olfactory discrimination (OD) test, using predator (cat) feces, and to an open-field (OF) task. After the behavioral tests, the animals were culled at either 22 or 44 days post-instillation (dpi), and the brains and retinas were dissected and processed for immunohistochemistry. The total number of Iba-1-immunolabeled microglia in the molecular layer of the dentate gyrus was estimated, and three-dimensional reconstructions of the cells were evaluated. Immobility was increased in the infected group at 12, 22, and 43 dpi, but the greatest immobility was observed at 22 dpi and was associated with reduced line crossing in the OF and distance traveled. In the OD test, infected animals spent more time in the compartment with feline fecal material at 14 and at 43 dpi. No OD changes were observed in the control group. The number of microglia was increased at 22 dpi but returned to control levels by 44 dpi. These changes were associated with the differentiation of T. gondii tachyzoites into bradyzoite-enclosed cysts within the brain and retina. Thus, infection of mice with T. gondii alters exploratory behavior, gives rise to a loss in predator's odor avoidance from 2 weeks after infection, increased microglia number, and altered their morphology in the molecular layer of the dentate gyrus

Baropodometric technology used to analyze types ofweight-bearing during hemiparetic upright position

Introduction: Although baropodometric analysis has been published since the 1990s, only now it is founda considerable number of studies showing different uses in the rehabilitation. Objective: To amplify theuse of this technology, this research aimed to analyze baropodometric records during upright position ofsubjects with hemiparesis, describing a way to define weight-bearing profiles in this population. Method:20 healthy subjects were matched by gender and age with 12 subjects with chronic spastic hemiparesis.This control group was formed to establish the limits of symmetry during weight-bearing distribution inthe hemiparesis group. Next, hemiparesis group was submitted to procedures to measure baropodometricrecords used to provide variables related to the weight-bearing distribution, the arch index and thedisplacements in the center of pressure (CoP). Data were used to compare differences among kinds ofweight-bearing distribution (symmetric, asymmetric toward non-paretic or paretic foot) and coordinationsystem for CoP displacements. Results: Hemiparesis group was compounded by eight symmetrics, eightasymmetrics toward non-paretic foot and four asymmetric toward paretic foot. Significant differences in theweight-bearing distributions between non-predominantly and predominantly used foot did not promotedifferences in the other baropodometric records (peak and mean of pressure, and support area). Mainly inthe asymmetry toward non-paretic foot it was observed signie#1049552;icant modifications of the baropodometric records.Conclusion: Baropodometric technology can be used to analyze weight-bearing distribution duringupright position of subjects with hemiparesis, detecting different kinds of weight-bearing proe#1049552;iles useful totherapeutic programs and researches involving subjects with this disability