Rinossinusopatia crônica como manifestação inicial da Doença de Behçet: relato de caso/ Chronic rhinosinusopathy as an initial manifestation of Behçet's Disease: case report

A Doença de Behçet (DB) é uma vasculite sistêmica autoimune de etiologia desconhecida, cuja descrição clássica é de uma tríade clínica de úlceras genitais, aftas orais e lesão ocular (uveíte). Há poucos relatos na literatura que envolvem a mucosa nasossinusal. Os autores descrevem um caso de rinossinusite crônica em uma paciente de 50 anos, sexo feminino, que foi submetida a diversos tratamentos, e com melhora após terapêutica para DB. Relatam ainda os achados clínicos, critérios diagnósticos, tratamento e revisão de literatura. Consideramos importante o relato deste caso em vista do amplo espectro de manifestações clínicas que a doença pode apresentar

Perda auditiva associada a manifestações neurológicas do citomegalovírus congênito: relato de caso/ Hearing loss associated with neurological manifestations of congenital cytomegalovirus: case report

A infecção por citomegalovírus (CMV) é a causa mais prevalente de surdez neurossensorial congênita adquirida. A pré-existência de imunidade materna diminui, mas não elimina o risco de infecção fetal. A surdez pode aparecer de forma mais tardia, manifestando-se usualmente até por volta de 5 anos de idade, e ser acompanhada de sequelas neurológicas, acarretando prejuízo tanto auditivo quanto cognitivo. No presente artigo, relatamos um caso de uma criança de 9 anos, sexo masculino, com perda auditiva unilateral, que foi submetida a investigação clínica e resultado de provável infecção por CMV, por achados radiológicos e laboratoriais compatíveis com o quadro

Fixação congênita da platina do estribo: um relato de caso/ Congenital fixation of the stable platinum: a case report

A epidemiologia da fixação congênita do estribo é pouco conhecida. Até o momento não existem testes não invasivos capazes de confirmar o diagnóstico, sendo necessária a realização de timpanotomia exploradora. No entanto, perda condutiva não progressiva com tímpano normal, sem histórico de trauma e infecção, é altamente sugestiva de uma malformação congênita do estribo. O presente trabalho objetivou relatar caso de provável fixação congênita da platina do estribo, discutindo aspectos da investigação diagnóstica e abordagem terapêutica

Avaliação dos resultados da cirurgia conservadora do câncer da laringe

OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os resultados de pacientes submetidos a laringectomias parciais por carcinoma epidermóide de laringe no serviço do HMCP. MÉTODOS: Dos doentes estudados, 28 eram do sexo masculino (93,5%) e dois do feminino (6,5%) com idade variável de 42 a 66 anos, com média de 58 anos. Em relação ao procedimento cirúrgico, este foi variável, dependendo do local da extensão tumoral e do estádio. A técnica mais utilizada foi a laringectomia frontolateral em 12 pacientes (40%), seguido pela laringectomia vertical em oito (26,6%), laringectomia supraglótica em quatro (13,3%), laringectomia supracricóidea em quatro (13,3%), laringectomia near-total em um (3,3%) e cordectomia em um (3,3%). RESULTADOS: Na avaliação pós-operatória precoce, três pacientes (10%) apresentaram complicações evidenciadas por fístula faringocutâneas em dois, com boa evolução após tratamento conservador, e pneumotórax no paciente restante com boa evolução após drenagem do tórax. No que se refere à avaliação da deglutição, cinco pacientes (16,6%) apresentaram dificuldade de ingestão oral devido a aspirações recorrentes com tempo variável de 45 a 180 dias (média - 65 dias), o que obrigou a um paciente ser submetido à totalização da laringectomia devido a pneumonias recorrentes. Na avaliação tardia, de seis a 125 meses e média de 29 meses, quatro pacientes (13,3%) apresentaram recidiva locorregional, sendo dois submetidos à laringectomia vertical, um à frontolateral e o restante à supracricóidea. Em todos foram realizadas totalização e/ou radioterapia, e dois evoluíram a óbito pela doença. Vinte e quatro pacientes (84%) apresentaram preservação da voz. CONCLUSÃO: Assim, os autores concluem que a cirurgia conservadora da laringe proporciona bom controle da doença e com sobrevida aceitável, já que 90% dos pacientes estudados estão vivos e sem doença até o final da avaliação. Além disso, apresentam melhor qualidade de vida já que a maioria dos pacientes demonstrou voz e ingestão oral bem satisfatórias