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Avalia??o da fun??o cognitiva em pacientes com insufici?ncia renal cr?nica em di?lise peritoneal
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Previous issue date: 2011-03-29Introdu??o: A doen?a renal cr?nica ? um grave problema de sa?de p?blica no pa?s. D?ficit cognitivo ? comum em pacientes com insufici?ncia renal cr?nica terminal e depress?o ? uma condi??o prevalente na doen?a renal cr?nica terminal. Objetivo: avaliar a fun??o cognitiva de pacientes com insufici?ncia renal cr?nica submetidos ? di?lise peritoneal no Hospital S?o Lucas da PUC e Hospital Benefic?ncia Portuguesa de Pelotas. Materiais e M?todos: Estudo transversal controlado. Foram inclu?dos pacientes em tratamento para doen?a renal cr?nica terminal, em di?lise peritoneal h? pelo menos tr?s meses, com idade acima de 18 anos, e pontua??o no Mini Exame do Estado Mental acima de 18. Foram exclu?dos pacientes com dem?ncia pr?via conhecida, hist?ria de acidente vascular cerebral, doen?a aguda, e hospitalizado com dificuldades de aprendizagem conhecidas. O grupo controle incluiu parentes saud?veis de pacientes em Di?lise Peritoneal (DP) e Hemodi?lise (HD), mesma idade e n?vel s?cio-educativo. Todos os participantes foram submetidos a uma ?nica aplica??o de testes psicom?tricos no momento da consulta cl?nica ou agendados. Os testes utilizados foram a Escala de Intelig?ncia Wechsler para Adultos (WAIS-III), o Invent?rio de Depress?o Beck (BDI) e o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Participaram 60 indiv?duos, 30 pacientes em DP e 30 indiv?duos saud?veis. Resultados: Os grupos n?o foram diferentes quanto a escores do MEEM (DP 25,9+5,4, Controle 26,8+3,3, p=0,462) e do WAIS-III, com exce??o do ?ndice da velocidade de processamento (DP 90 +19,6, controle 99 + 14,3, p=0,039). Os pacientes em DP apresentaram o escore BDI significativamente maior que os controles (DP=14, IIQ=6-23; Controle=9, IIQ=4-13; p=0,010). Ajustando os dados para presen?a de depress?o e atividade laboral, verificou-se que o ?ndice de velocidade de processamento dos pacientes foi 12,7 pontos menor que nos controles. Conclus?o: O ?ndice de velocidade de processamento da escala WAIS-III foi menor nos pacientes em DP do que nos controles. Os demais aspectos da fun??o cognitiva de pacientes em DP n?o foram diferentes de controles com mesma idade e n?vel s?cio-econ?mico-educaciona