Oral leukoplakia treatment with the carbon dioxide laser: A systematic review of the literature

We conducted a systematic review of the literature to evaluate treatment of oral leukoplakia with the carbon dioxide (CO2) laser. A comprehensive search of studies published between 1981 and 2015 and listed in the PubMed (National Library of Medicine, NCBI) database yielded 378 articles which were screened in detail. Rele- vant studies were selected according to predetermined inclusion and exclusion criteria. A total of 33 articles met the final inclusion criteria and were analysed in detail in accordance with the PRISMA-P statement. These full-text papers were classified as synopses (n 1⁄4 7), recurrence and malignant trans- formation studies (n 1⁄4 17), comparative studies between CO2 laser and cold knife surgery (n 1⁄4 3) and studies evaluating the efficacy of CO2, Nd:YAG and KTP lasers. According to the literature the CO2 laser is the workhorse of oral leukoplakia treatment due to its effectiveness and low associated morbidity. However, randomized clinical trials are needed to compare CO2 laser with other lasers. The results of our systematic review showed that there is no consensus regarding the factors involved in higher recurrence and malignization rates, so further studies are needed

The treatment of oral leukoplakia with the CO2 laser: A retrospective study of 65 patients

The use of CO2 laser has become a routine procedure for the treatment of oral leukoplakia. In this retrospective study, we evaluated 65 patients with oral leukoplakia treated with CO2 laser vaporization. The main location was the tongue (n ¼ 21/65, 32.3%). The initial biopsy showed mild/moderate dysplasia in almost half the patients (n ¼ 29, 44.6%) and hyperplasia without dysplasia in around a third of the patients (n ¼ 21, 32.3%). The recurrence and malignant transformation rates were 33.8% (n ¼ 22) and 15.4% (n ¼ 10), respectively. The follow-up mean (standard deviation) was 15.0 (10.6) months. The procedure-related complications rate was 7.7% (n ¼ 5). The KaplaneMeier curves for time to recurrence showed differences only for gingiva lesions compared to tongue lesions (log rank, p ¼ 0.032). Malignant leukoplakia transformation is independent of treatment, although it seems advisable to treat leukoplakia with or without dysplasia

Manejo de la vía aérea en oncología de cabeza y cuello

ResumenIntroducciónEl manejo de la vía aérea en cirugía de cabeza y cuello presenta varios retos tanto para el cirujano como para el anestesista. El empleo de la traqueostomía electiva es ampliamente usado pero continúan existiendo algunas controversias en la literatura al respecto.Material y métodosSe ha realizado un estudio prospectivo analizando aspectos clínicos, indicaciones y complicaciones en 57 pacientes afectados de enfermedad oncológica de cabeza y cuello que requirieron la realización de una traqueostomía durante el período comprendido entre enero de 2011 y junio de 2012 en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Universitario Vall d́Hebron de Barcelona.ResultadosEl grupo de pacientes que recibieron una reconstrucción microquirúgica fue el mayoritario que requirió una traqueostomía (40,35%). La tasa de complicaciones asociada con la técnica fue del 22,8%, de las cuales el 7% fueron consideradas mayores y 5,8% menores. La tasa de complicaciones asociadas con los cuidados de la cánula fue del 15,8%.ConclusionesLa traqueostomía es un método simple y efectivo para el manejo de la vía aérea difícil en pacientes oncológicos de cabeza y cuello asociada a una baja tasa de complicaciones.AbstractBackgroundAirway management in head and neck surgery presents several challenges to the surgeon and the anaesthesist. The use of elective tracheostomy is widely used, but there is still some controversy in the literature.MethodsA prospective study analyzing clinical aspects, indications and complications of 57 head and neck patients who underwent tracheostomy was performed from January 2011 to June 2012 in the Oral and Maxillofacial Surgery Department of Vall D́Hebron Hospital, Barcelona, Spain.ResultsMicrovascular reconstruction patients were the most frequent group in which tracheostomy was performed (40.35%). The complications rate associated with the technique was of 22.8%, of which only 7% were considered major, and 5.8% minor.The complication rate in relation to cannula care was 15.8%.ConclusionsWe conclude that tracheostomy is a simple and effective method for airway management in head and neck patients, with a low complication rate

Osteoma periférico gigante del maxilar superior

Entre los osteomas de la región cráneofacial, la localización en el maxilar superior es relativamente rara. Presentamos el caso de un gran osteoma periférico del maxilar superior que, debido a su exhuberante crecimiento, impedía la deglución y causaba dificultad respiratoria severa. El interés de este caso residió en la localización infrecuente, el crecimiento exagerado, y la sintomatología atípica acompañante. Basándonos en esta observación, hacemos una revisión de la literatura, comentando la etiopato­genia, frecuencia, localización, diagnóstico e indicaciones del tratamiento quirúrgico de estos tumores

Osteomas de los senos paranasales

Se revisaron 21 pacientes con osteomas de los senos paranasales de un total de 86 pacientes estudiados, afectos de osteomas de la región craneofacial, con una media de edad de cincuenta años y predominio masculino (211). La localización más frecuente de los osteomas paranasales fue el seno frontal (57 por 100), seguido de los senos maxilar, etmoidal y esfenoidal. Se destaca la gran proporción de casos que fueron diagnosticados fortuitamente (45 por 100). La cefalea fue el síntoma más precoz y frecuentemente encontrado (57 por 100). Del total de los 21 pacientes, 18 fueron intervenidos quirúrgicamente, realizándose exéresis simple del osteoma paranasal. Se realiza un estudio de los datos obtenidos, así como una revisión de la literatura en cuanto a la incidencia, localización, diagnóstico, indicaciones y técnicas quirúrgicas empleadas en este tipo de osteoma

Osteomas de los senos paranasales

Se revisaron 21 pacientes con osteomas de los senos paranasales de un total de 86 pacientes estudiados, afectos de osteomas de la región craneofacial, con una media de edad de cincuenta años y predominio masculino (211). La localización más frecuente de los osteomas paranasales fue el seno frontal (57 por 100), seguido de los senos maxilar, etmoidal y esfenoidal. Se destaca la gran proporción de casos que fueron diagnosticados fortuitamente (45 por 100). La cefalea fue el síntoma más precoz y frecuentemente encontrado (57 por 100). Del total de los 21 pacientes, 18 fueron intervenidos quirúrgicamente, realizándose exéresis simple del osteoma paranasal. Se realiza un estudio de los datos obtenidos, así como una revisión de la literatura en cuanto a la incidencia, localización, diagnóstico, indicaciones y técnicas quirúrgicas empleadas en este tipo de osteoma

Osteoma periférico gigante del maxilar superior

Entre los osteomas de la región cráneofacial, la localización en el maxilar superior es relativamente rara. Presentamos el caso de un gran osteoma periférico del maxilar superior que, debido a su exhuberante crecimiento, impedía la deglución y causaba dificultad respiratoria severa. El interés de este caso residió en la localización infrecuente, el crecimiento exagerado, y la sintomatología atípica acompañante. Basándonos en esta observación, hacemos una revisión de la literatura, comentando la etiopato­genia, frecuencia, localización, diagnóstico e indicaciones del tratamiento quirúrgico de estos tumores

Osteoblastoma benigno de localización mandibular

Se describe un caso de osteoblastoma benigno de localización mandibular en un varón asintomático de 20 años de edad, diagnosticado gracias a un hallazgo radiológico fortuito. Dada la rareza de esta patología se llevó a cabo una revisión de la literatura para conocer mejor las características clínicas y anatomopatológicas de este tumor, especialmente de sus variantes denominadas 'osteoblastoma agresivo' y 'osteoblastoma maligno'

Osteoblastoma benigno de localización mandibular

Se describe un caso de osteoblastoma benigno de localización mandibular en un varón asintomático de 20 años de edad, diagnosticado gracias a un hallazgo radiológico fortuito. Dada la rareza de esta patología se llevó a cabo una revisión de la literatura para conocer mejor las características clínicas y anatomopatológicas de este tumor, especialmente de sus variantes denominadas 'osteoblastoma agresivo' y 'osteoblastoma maligno'

Tumores de labio: resultados quirúrgicos en 97 casos

Presentamos un revisión de 97 pacientes con lesiones del bermellón labial, tratados en un período de cinco años, y clasificadas como carcinomas epidermoides en 58 casos y lesiones premalignas en 39. Se exponen los resultados obtenidos del estudio retrospectivo de las siguientes variables: edad, sexo, localización, estadio tumoral, tratamiento previo, procedimientos quirúrgicos, complicaciones y recidivas. Cabe destacar el alto porcentaje de varones (93%), de lesiones en estadios I y II (87%), de tamaño inferior a 4 cm (93%), así como una tasa de curación del 80% y de recidiva del 19,6%