Estudo evolutivo do comportamento do "septum primum" durante a vida intra-uterina e sua relação com a presença de extra-sistoles atriais no feto

Já foi sugerido que a redundância aneurismática do "septum primum" poderia estar associada à presença de arritmias fetais. Entretanto, não existem na literatura dados objetivos a respeito de qual o grau necessário de excursão da membrana do forame oval para dentro do átrio esquerdo para desencadear distúrbio do ritmo cardíaco em um feto sem outras anormalidades. Também não há relato de estudos da mobilidade do "septwn primum" e sua evolução ao longo da vida fetal. Em uma primeira etapa deste trabalho foi realizado um estudo de caso-controle para testar a hipótese de que a redundância da membrana do forame oval é mais pronunciada em fetos com extra-sístoles atriais do que em fetos sem arritmia. O grupo em estudo foi constituído por 25 fetos que apresentavam extra-sistolia como única anormalidade ao estudo ecocardiográfico. O grupo controle foi formado por 50 fetos sem anormalidades anatômicas ou funcionais do coração. Um índice de redundância (IR) foi obtido pela razão entre a máxima excursão do "septwn primum" e o máximo diâmetro atrial esquerdo, na projeção de quatro câmaras. A análise estatistica utilizou o teste " t'' de Student-Fisher para amostras independentes. O IR no grupo que apresentava arritmia variou de 0,50 a 1,00, com média de O, 76±0, 13. No grupo controle o IR variou de 0,29 a 0,67, com média de 0,45±0,08. O valor médio do índice de redundância dos dois grupos apresentou uma diferença estatisticamente significativa para p<O,OOO l. Posteriormente, com o objetivo de estudar a redundância do "septum primum" ao longo da gestação, 15 gestantes cujos fetos não apresentavam cardiopatia estrutural foram acompanhadas através de 3 ecocardiogramas fetais seriados com intervalos de, pelo menos, 2 semanas e o índice de redundância foi determinado em cada um dos exames realizados. A média e o desvio padrão dos valores obtidos nos sucessivos exames foram: 0,55±0, 15, 0,48±0, 13 e 0,41±.0, 13. O estudo estatístico utilizou análise da variância para distribuição normal e o teste de Tukey para médias de tempo. Houve uma tendência individual significativa (p<0,05) à diminuição do índice de redundância do "septum primum" ao longo da gestação. O presente estudo permitiu concluir que a membrana do forame oval é mais redundante em fetos com extra-sistolia atrial do que em fetos sem arritmia e que a mobilidade do "septum primum" tende a diminuir ao longo da gestação. Esses achados contribuem para uma melhor compreensão dos mecanismos das arritmias atriais durante a vida intra-uterina.lt has already been suggested that a redundant septum pnmum could be associated to the presence offetal arrhythmias. However, in the literature there is no objective data concerning how much the septum primum must extend into the left atrium in order to cause abnormalities o f the heart rhythm in fetuses without other disorders. In addition to that lack of evidence, there is also no report about the mobility o f the septum primum and its behavior during fetal life. In the first part of this work a case-control study was designed to test the hypothesis that the redundancy o f the foramen ovale membrane is more pronounced in fetuses with premature atrial contractions than in fetuses without arrhythmias. The study group was formed by 25 fetuses with premature atrial contractions as the only echocardiographic abnormality. The control group was made up by 50 fetuses without morpho-functional abnormality of the heart. A redundancy index (RI) was obtained by the ratio between the maximum excursion of the septum primum and the maximum left atrium diameter, in a four-chamber view. Statistical analysis was made by Student-Fisher's t test for independent groups. The RI of the group with arrhythmia varied from .50 to 1.00 (mean .76±.13). In the control group the RI varied from .29 to .67 (mean .45±.08) [p<.OOOI]. In order to study the behavior of the septum primum during pregnancy, 15 fetuses without anatomic heart disease were observed by 3 serial fetal echocardiographic examinations. The time between examinations was, at least, two weeks and the redundancy index was determined on each occasion. Mean RI observed in the three examinations were : .55±.15, .48±.13 e .41±.13. Analysis of variance for normal distribution and the Tukey's test were performed. A significant individual trend (p<0,05) to decrease the redundancy index of the septum primum during pregnancy was observed. These results allow the conclusions that the foramen ovale membrane is more redundant in fetuses with premature atrial contractions than in fetuses without arrhythmia and that the mobility of the septum primum shows a trend to decrease during pregnancy. These findings contribute to a better understanding of the mechanisms o f atrial arrhythmias during intrauterine life

Medidas ecocardiográficas, fluxos atrivoentriculares e mobilidade do septum primum : modificações evolutivas e implicações funcionais em fetos normais e de mães diabéticas

A ecocardiografia fetal tem contribuído de forma significativa para o desenvolvimento da cardiologia fetal. Avanços tecnológicos proporcionam equipamentos que permitem diagnósticos cada vez mais acurados e mais precoces, tornando possível o tratamento neonatal planejado e, muitas vezes, pré-natal. o presente trabalho foi desenvolvido em três etapas distintas, estudando o coração de fetos normais e de fetos portadores de miocardiopatia hipertrófica secundária ao diabetes materno, atraves da Doppler-ecocardiografia fetal transabdominal. Na primeira etapa foram estudados 124 fetos normais, com idade gestacional entre 12 e 32 semanas. Usando diversas projeções, foram determinadas as dimensões das cavidades cardíacas, a espessura das paredes ventriculares e do septo ventricular e o tamanho dos grandes vasos da base, das veias cavas e do canal arterial. Também foi avaliada a mobilidade do septum primum através de um índice que chamamos índice de redundância. Foram elaborados nomogramas com as medidas normais das múltiplas estruturas, com intervalos de confiança de 95%. A freqüência com que foi possível determínar as medidas fetais aumentou significativamente com a idade gestaclonal até a 1Sa semana. Foi definida como 16 semanas a idade gestacional a partir da qual as medidas das diversas estruturas do coração do feto podem ser realizadas rotineiramente. Na segunda etapa deste trabalho foi avaliada a velocidade de fiuxo através das valvas cardíacas de 86 fetos normais entre 12 e 18 semanas de idade gestacional. O pico de velocidade através das valvas aórtica e pulmonar aumentou significativamente durante o período estudado. A velocidade aumentou de forma menos significativa através das valvas mitral e tricúspide. A análise do fluxo mitral e tricúspide mostrou que a relação ElA manteve-se menor do que 1 para ambas as valvas. Na última etapa estudamos comparativamente 22 fetos de mães diabéticas com hipertrofia do septo interventricular, 31 fetos de mães diabéticas sem hipertrofia septal e 26 fetos de mães com glicemia normal e anatomia cardíaca normal para avaliar o índice de redundância do septum primum e índices Doppler-ecocardiográficos de função diastól ica nos três grupos. A idade gestacional variou de 21 a 37 semanas. O índice de redundãncia foi menor em fetos de mães diabéticas com hipertrofia septal, intermediário em fetos de mães diabéticas sem hipertrofia septal e maior no grupo controle, porém essas diferenças não foram estatisticamente significativas. Posteriormente os grupos foram divididos em 2 subgrupos, o primeiro incluindo fetos até 32 semanas e o segundo com fetos acima desta idade gestacional. Após 32 semanas, o índice de redundância do septum primum foi menor em fetos com hipertrofia septal secundária ao diabetes materno do que em fetos dos outros 2 grupos. Essa diferença foi significativa (p=O,01 e p=O,03, respectivamente). Houve correlação inversa entre o índice de redundância do septum primum e a espessura do septo interventricular em fetos portadores de hipertrofia septal secundária ao diabetes materno após 32 semanas de idade gestacional (r= -0,7). Os índices de função diastólica não mostraram diferença significativa nos três grupos estudados, nem mostraram correlação com o índice de redundância. Esses resultados sugerem que o índice de redundância do septum primum possa ser investigado como um novo parâmetro para avaliar função diastólica no feto.Echocardiography has significantly ccntributed to the development 01 fetal cardiology. Technical advances have allowed the earlier and more accurate diagnoses, making it possible to plan neonatal and even prenatal treatment. lhis study was carried out in three stages. lhe hearts 01 both normal letuses as well as those with hypertrophic cardiomyopathy secondary to maternal diabetes were studied by means 01 transabdominal letal Dopplerechocardiography. In the first stage, 124 normal letuses with gestational ages between 12 and 32 weeks were studied. Dimensions af the cardiac chambers, thickness of the ventricular walls and ventricular septum, and size af the great vessels, cavai veins and ducfus arleriosus were established by using different views. At the same time the septum primum mobility was assessed by means of a previously described redundancy indexo Curves were drawn showing the normal measurements of these structures, using 95% confidence limits. The frequency with which it was possible to determine the fetal measurements increased significantly up to the 18th week. lhe 16th week was delined as the cut 011 gestational age for routinely measure fetal cardiac structures. The second stage consisted 01 the assessment 01 the ftow velocity across cardiac valves in 86 normal letuses aged 12 through 18 weeks. Peak velocity through the aortic and pulmonar valves increased significantly while the increase in transmitral and transtricuspid valves velocity was less marked. Analysis 01 both mitral and tricuspid flows showed that the ElA ratio remained below 1 lar both valves. In the final stage 01 this project we carried out a comparative study 01 22 letuses 01 diabetic mothers with ventricular septal hypertrophy, 31 fetuses 01 diabetic mothers without ventricular septal hypertrophy and 26 fetuses 01 mothers with normal glycemia and normal cardiac anatomy, in arder to assess the redundancy index of the septum primum and the Doppler-echocardiographic indices 01 diastolic lunction in the three groups. Gestational age varied lrom 21 to 37 weeks. Although the redundancy index was lower in letuses lrom diabetic mothers with septal hypertrophy, intermediate in letuses Irom diabetic mothers without septal hypertrophy and higher in the control group, the differences were not statistically significant. These groups were then arbitrarily subdivided into 2 subgroups, the first consisting of feluses aged up to 32 weeks and the second aged over 32 gestational weeks. After 32 weeks, the septum primum redundancy index was significantly lower in letuses with septal hypertrophy due to maternal diabetes than in the other 2 groups (p=0.01 and p=0.03, respectively). There was an inverse correlation between the septum primum redundancy index and thickness of the interventricular septum in fetuses with septal hypertrophy secondary to maternal diabetes after the 32" gestational week (r= -0.7). There was neither a significant difference in the diastolic lunction indices between the three groups nor any correlation with the septum primum redundancy index. These results suggest that redundancy index of the septum primum may be a new parameter for lhe assessment af diastolic function in lhe fetus

Medidas ecocardiográficas, fluxos atrivoentriculares e mobilidade do septum primum : modificações evolutivas e implicações funcionais em fetos normais e de mães diabéticas

A ecocardiografia fetal tem contribuído de forma significativa para o desenvolvimento da cardiologia fetal. Avanços tecnológicos proporcionam equipamentos que permitem diagnósticos cada vez mais acurados e mais precoces, tornando possível o tratamento neonatal planejado e, muitas vezes, pré-natal. o presente trabalho foi desenvolvido em três etapas distintas, estudando o coração de fetos normais e de fetos portadores de miocardiopatia hipertrófica secundária ao diabetes materno, atraves da Doppler-ecocardiografia fetal transabdominal. Na primeira etapa foram estudados 124 fetos normais, com idade gestacional entre 12 e 32 semanas. Usando diversas projeções, foram determinadas as dimensões das cavidades cardíacas, a espessura das paredes ventriculares e do septo ventricular e o tamanho dos grandes vasos da base, das veias cavas e do canal arterial. Também foi avaliada a mobilidade do septum primum através de um índice que chamamos índice de redundância. Foram elaborados nomogramas com as medidas normais das múltiplas estruturas, com intervalos de confiança de 95%. A freqüência com que foi possível determínar as medidas fetais aumentou significativamente com a idade gestaclonal até a 1Sa semana. Foi definida como 16 semanas a idade gestacional a partir da qual as medidas das diversas estruturas do coração do feto podem ser realizadas rotineiramente. Na segunda etapa deste trabalho foi avaliada a velocidade de fiuxo através das valvas cardíacas de 86 fetos normais entre 12 e 18 semanas de idade gestacional. O pico de velocidade através das valvas aórtica e pulmonar aumentou significativamente durante o período estudado. A velocidade aumentou de forma menos significativa através das valvas mitral e tricúspide. A análise do fluxo mitral e tricúspide mostrou que a relação ElA manteve-se menor do que 1 para ambas as valvas. Na última etapa estudamos comparativamente 22 fetos de mães diabéticas com hipertrofia do septo interventricular, 31 fetos de mães diabéticas sem hipertrofia septal e 26 fetos de mães com glicemia normal e anatomia cardíaca normal para avaliar o índice de redundância do septum primum e índices Doppler-ecocardiográficos de função diastól ica nos três grupos. A idade gestacional variou de 21 a 37 semanas. O índice de redundãncia foi menor em fetos de mães diabéticas com hipertrofia septal, intermediário em fetos de mães diabéticas sem hipertrofia septal e maior no grupo controle, porém essas diferenças não foram estatisticamente significativas. Posteriormente os grupos foram divididos em 2 subgrupos, o primeiro incluindo fetos até 32 semanas e o segundo com fetos acima desta idade gestacional. Após 32 semanas, o índice de redundância do septum primum foi menor em fetos com hipertrofia septal secundária ao diabetes materno do que em fetos dos outros 2 grupos. Essa diferença foi significativa (p=O,01 e p=O,03, respectivamente). Houve correlação inversa entre o índice de redundância do septum primum e a espessura do septo interventricular em fetos portadores de hipertrofia septal secundária ao diabetes materno após 32 semanas de idade gestacional (r= -0,7). Os índices de função diastólica não mostraram diferença significativa nos três grupos estudados, nem mostraram correlação com o índice de redundância. Esses resultados sugerem que o índice de redundância do septum primum possa ser investigado como um novo parâmetro para avaliar função diastólica no feto.Echocardiography has significantly ccntributed to the development 01 fetal cardiology. Technical advances have allowed the earlier and more accurate diagnoses, making it possible to plan neonatal and even prenatal treatment. lhis study was carried out in three stages. lhe hearts 01 both normal letuses as well as those with hypertrophic cardiomyopathy secondary to maternal diabetes were studied by means 01 transabdominal letal Dopplerechocardiography. In the first stage, 124 normal letuses with gestational ages between 12 and 32 weeks were studied. Dimensions af the cardiac chambers, thickness of the ventricular walls and ventricular septum, and size af the great vessels, cavai veins and ducfus arleriosus were established by using different views. At the same time the septum primum mobility was assessed by means of a previously described redundancy indexo Curves were drawn showing the normal measurements of these structures, using 95% confidence limits. The frequency with which it was possible to determine the fetal measurements increased significantly up to the 18th week. lhe 16th week was delined as the cut 011 gestational age for routinely measure fetal cardiac structures. The second stage consisted 01 the assessment 01 the ftow velocity across cardiac valves in 86 normal letuses aged 12 through 18 weeks. Peak velocity through the aortic and pulmonar valves increased significantly while the increase in transmitral and transtricuspid valves velocity was less marked. Analysis 01 both mitral and tricuspid flows showed that the ElA ratio remained below 1 lar both valves. In the final stage 01 this project we carried out a comparative study 01 22 letuses 01 diabetic mothers with ventricular septal hypertrophy, 31 fetuses 01 diabetic mothers without ventricular septal hypertrophy and 26 fetuses 01 mothers with normal glycemia and normal cardiac anatomy, in arder to assess the redundancy index of the septum primum and the Doppler-echocardiographic indices 01 diastolic lunction in the three groups. Gestational age varied lrom 21 to 37 weeks. Although the redundancy index was lower in letuses lrom diabetic mothers with septal hypertrophy, intermediate in letuses Irom diabetic mothers without septal hypertrophy and higher in the control group, the differences were not statistically significant. These groups were then arbitrarily subdivided into 2 subgroups, the first consisting of feluses aged up to 32 weeks and the second aged over 32 gestational weeks. After 32 weeks, the septum primum redundancy index was significantly lower in letuses with septal hypertrophy due to maternal diabetes than in the other 2 groups (p=0.01 and p=0.03, respectively). There was an inverse correlation between the septum primum redundancy index and thickness of the interventricular septum in fetuses with septal hypertrophy secondary to maternal diabetes after the 32" gestational week (r= -0.7). There was neither a significant difference in the diastolic lunction indices between the three groups nor any correlation with the septum primum redundancy index. These results suggest that redundancy index of the septum primum may be a new parameter for lhe assessment af diastolic function in lhe fetus

Conhecimento dos pais sobre profilaxia de endocardite infecciosa em crianças portadoras de cardiopatias congênitas Parents' knowledge of infective endocarditis in children with congenital heart disease

INTRODUÇÃO: As diretrizes para profilaxia de endocardite infecciosa mudaram, mas muitas cardiopatias congênitas seguem sendo consideradas de alto risco para o desenvolvimento da doença. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos pais ou responsáveis pelas crianças e adolescentes portadores de cardiopatias atendidos em um serviço de referência no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, sobre endocardite infecciosa e sua profilaxia. MÉTODOS: Estudo transversal com 90 pacientes portadores de cardiopatias congênitas em acompanhamento ambulatorial regular. O conhecimento dos pais foi avaliado com o uso de questionário específico e os demais dados foram obtidos por meio da revisão de prontuários. RESULTADOS: A mediana da idade dos pacientes foi de 5,6 anos (3 meses - 14 anos e 7 meses), sendo 57,7% do sexo masculino. A mediana de tempo de acompanhamento no serviço foi de 3,49 anos (1,20-7,38 anos). Os anos de estudo formal dos pais apresentaram média de 7,67 ± 3,25 anos. De acordo com o escore previamente estabelecido, o conhecimento dos pais entrevistados foi considerado satisfatório em 37,7% dos casos, regular, em 33,3% e insatisfatório, em 28,8%. Houve correlação significativa entre o índice de conhecimento dos pais e tempo de acompanhamento das crianças no serviço (r=0,584; P<0,001). Não houve correlação entre a escolaridade dos pais e o conhecimento dos mesmos (r=0,028; P=0,796). CONCLUSÃO: O conhecimento dos pais sobre endocardite e sua profilaxia mostrou-se inadequado, requerendo maior atenção nas orientações transmitidas nas consultas<br>INTRODUCTION: The guidelines to prophylaxis of infectious endocarditis changed, but many congenital heart diseases continue to be considered as high risk for the development of the disease. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of parents or guardians of children and adolescents with congenital heart disease seen at a referral center in Rio Grande do Sul, Brazil on infective endocarditis and its prevention. METHODS: Cross-sectional study with 90 patients with congenital heart defects in regular outpatient treatment. The parents' knowledge was assessed using a specific questionnaire and other data were obtained through medical records. RESULTS: The median age of patients was 5.6 years (3 months -14 years), being 57,7% males. The median follow-up time in service was 3.49 years (1.20-7.38). The years of formal schooling of the parents had a mean of 7.67 ± 3.25 years. According to the score previously established, the knowledge of the interviewed parents was considered satisfactory in 37.7%, regular in 33.3% and unsatisfying in 28,8%. There was significant correlation between the index of parents' knowledge and monitoring of children at service (r=0.584; P=0.796). There was no correlation between parents' education and knowledge of them (r=0.028; P=0.796). CONCLUSION: The parents' knowledge about endocarditis and its prevention was inadequate, requiring greater attention to the orientations passed in consultation

Lack of difference between continuous versus intermittent heparin infusion on maintenance of intra-arterial catheter in postoperative pediatric surgery : a randomized controlled study

Objetivos: Comparar dois sistemas de manutenção de cateteres arteriais em pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica, utilizando infusão contínua ou intermitente de solução de heparina, e analisar os eventos adversos relacionados ao local de inserção do cateter e o volume de solução de heparina infundido. Métodos: Ensaio clínico randomizado controlado, com 140 pacientes selecionados para o Grupo Infusão Contínua (GIC) e o Grupo Infusão Intermitente (GII). As variáveis analisadas foram: tipo de cardiopatia, tempo de permanência e tamanho do cateter, local de inserção, técnica empregada, volume de solução de heparina e eventos adversos. Utilizou-se o teste t de Student para variáveis descritivas e o teste do qui-quadrado para variáveis categóricas, sendo significante p<0,05. Resultados: A mediana de idade foi de 11 (0–22) meses, sendo 77 (55%) do sexo feminino. Não houve diferença significativa nas variáveis analisadas, com exceção do volume infundido no GIC (12,0±1,2mL/24 horas), quando comparado ao do GII (5,3±3,5mL/24 horas), com p<0,0003. Conclusões: Tanto o sistema de infusão contínua quanto o sistema intermitente de solução de heparina podem ser utilizados na manutenção de cateter intra-arterial em pós-operatório de cirurgia pediátrica, independentemente das características clínicas e demográficas dos pacientes, bem como da ocorrência de eventos adversos até o terceiro dia pós-cirúrgico. Entretanto, deve-se considerar a utilização do sistema de infusão intermitente em crianças de baixo peso, devido ao menor volume de solução de heparina infundido [registro no Clinical Trials sob o nº NCT01097031].Objective: To compare two systems of arterial catheters maintenance in postoperative pediatric surgery using intermittent or continuous infusion of heparin solution and to analyze adverse events related to the site of catheter insertion and the volume of infused heparin solution. Methods: Randomized control trial with 140 patients selected for continuous infusion group (CIG) and intermittent infusion group (IIG). The variables analyzed were: type of heart disease, permanence time and size of the catheter, insertion site, technique used, volume of heparin solution and adverse events. The descriptive variables were analyzed by Student’s t-test and the categorical variables, by chi-square test, being significant p<0.05. Results: The median age was 11 (0–22) months, and 77 (55%) were females. No significant differences between studied variables were found, except for the volume used in CIG (12.0±1.2mL/24 hours) when compared to IIG (5.3±3.5mL/24 hours) with p<0.0003. Conclusions: The continuous infusion system and the intermittent infusion of heparin solution can be used for intra-arterial catheters maintenance in postoperative pediatric surgery, regardless of patient’s clinical and demographic characteristics. Adverse events up to the third postoperative day occurred similarly in both groups. However, the intermittent infusion system usage in underweight children should be considered, due to the lower volume of infused heparin solution [ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01097031]

Lack of difference between continuous versus intermittent heparin infusion on maintenance of intra-arterial catheter in postoperative pediatric surgery : a randomized controlled study

Objetivos: Comparar dois sistemas de manutenção de cateteres arteriais em pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica, utilizando infusão contínua ou intermitente de solução de heparina, e analisar os eventos adversos relacionados ao local de inserção do cateter e o volume de solução de heparina infundido. Métodos: Ensaio clínico randomizado controlado, com 140 pacientes selecionados para o Grupo Infusão Contínua (GIC) e o Grupo Infusão Intermitente (GII). As variáveis analisadas foram: tipo de cardiopatia, tempo de permanência e tamanho do cateter, local de inserção, técnica empregada, volume de solução de heparina e eventos adversos. Utilizou-se o teste t de Student para variáveis descritivas e o teste do qui-quadrado para variáveis categóricas, sendo significante p<0,05. Resultados: A mediana de idade foi de 11 (0–22) meses, sendo 77 (55%) do sexo feminino. Não houve diferença significativa nas variáveis analisadas, com exceção do volume infundido no GIC (12,0±1,2mL/24 horas), quando comparado ao do GII (5,3±3,5mL/24 horas), com p<0,0003. Conclusões: Tanto o sistema de infusão contínua quanto o sistema intermitente de solução de heparina podem ser utilizados na manutenção de cateter intra-arterial em pós-operatório de cirurgia pediátrica, independentemente das características clínicas e demográficas dos pacientes, bem como da ocorrência de eventos adversos até o terceiro dia pós-cirúrgico. Entretanto, deve-se considerar a utilização do sistema de infusão intermitente em crianças de baixo peso, devido ao menor volume de solução de heparina infundido [registro no Clinical Trials sob o nº NCT01097031].Objective: To compare two systems of arterial catheters maintenance in postoperative pediatric surgery using intermittent or continuous infusion of heparin solution and to analyze adverse events related to the site of catheter insertion and the volume of infused heparin solution. Methods: Randomized control trial with 140 patients selected for continuous infusion group (CIG) and intermittent infusion group (IIG). The variables analyzed were: type of heart disease, permanence time and size of the catheter, insertion site, technique used, volume of heparin solution and adverse events. The descriptive variables were analyzed by Student’s t-test and the categorical variables, by chi-square test, being significant p<0.05. Results: The median age was 11 (0–22) months, and 77 (55%) were females. No significant differences between studied variables were found, except for the volume used in CIG (12.0±1.2mL/24 hours) when compared to IIG (5.3±3.5mL/24 hours) with p<0.0003. Conclusions: The continuous infusion system and the intermittent infusion of heparin solution can be used for intra-arterial catheters maintenance in postoperative pediatric surgery, regardless of patient’s clinical and demographic characteristics. Adverse events up to the third postoperative day occurred similarly in both groups. However, the intermittent infusion system usage in underweight children should be considered, due to the lower volume of infused heparin solution [ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01097031]