REPERCUSSIONS OF THE COVID-19 PANDEMIC ON WOMEN'S CARE DURING LABOR AND PARTURITION: CROSS-SECTIONAL STUDY

Objective: to analyze the health care provided to women in peripartum and parturition during the pandemic period of COVID-19.Method: analytical and cross-sectional study, conducted with 404 puerperal women from three maternity hospitals in Paraná - Brazil, between the months of September-December/2021. Data were analyzed by chi-square test (p<0.05) to verify the association.Results: care was taken to prevent COVID-19 in peripartum and parturition (physical distance 89.4%, use of mask 96.8%, respiratory etiquette 74.3%, hand hygiene 97.8%), presence of a companion (97.2%), respect for the choice of parturition route (71%) and skin-to-skin contact (70.2%). A high rate of early hospitalization (dilation between 0-3 cm), low offer of non-pharmacological methods for pain relief and low incentive to breastfeeding were observed.Conclusion: the study contributes to improve health actions about the natural physiology of parturition and to strengthen the rights in parturition, even in vulnerable pandemic periods

Pré-natal em região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19

RESUMO O estudo objetivou compreender a atenção pré-natal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviços da atenção primária à saúde, com 27 participantes, entre mulheres e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, remotas e presenciais, entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, cujos dados foram averiguados por análise temática. Foram identificadas quatro categorias temáticas, quais sejam: Início do pré-natal adiado; Parcialidade nas ações em saúde no pré-natal; (Des)informação em saúde em período de pandemia; e Medidas de prevenção à Covid-19 na gestação. A pandemia da Covid-19 gerou retrocessos no pré-natal, como a restrição do acompanhante nas consultas e exames e suspensão de grupos de gestantes, com prejuízos na educação em saúde, adiamento do início do pré-natal e/ou comprometimento da sua realização, particularmente de brasileiras residentes no Paraguai. Teleatendimento, como estratégia para acompanhamento do pré-natal, apareceu timidamente. Os serviços de saúde se reorganizaram para manter as medidas para evitar a infecção e, assim, tentar garantir o seguimento pré-natal de forma presencial

REPERCUSSÕES DA PANDEMIA DA COVID-19 NA ATENÇÃO À MULHER NO TRABALHO DE PARTO E PARTO: ESTUDO TRANSVERSAL

Objetivo: analisar a atenção à saúde da mulher no pré-parto e parto em período de pandemia da COVID-19.Método: estudo analítico e transversal, realizado com 404 puérperas de três maternidades do Paraná - Brasil, entre os meses de setembro-dezembro/2021. Os dados foram analisados por teste qui-quadrado (p<0,05) para verificar a associação.Resultados: foram mantidos os cuidados com a prevenção da COVID-19 no pré-parto e parto (distanciamento físico 89,4%, uso de máscara 96,8%, etiqueta respiratória 74,3%, higienização das mãos 97,8%), permanência do acompanhante (97,2%), respeito à escolha da via de parto (71%) e contato pele a pele (70,2%). Constatou-se uma alta taxa de hospitalização precoce (dilatação entre 0-3cm), baixa oferta de métodos não farmacológicos para alívio da dor e baixo incentivo ao aleitamento materno.Conclusão: o estudo contribui para aperfeiçoar as ações em saúde acerca da fisiologia natural do parto e para fortalecer os direitos no nascimento do filho, mesmo em períodos vulneráveis de pandemia.

REPERCUSIONES DE LA PANDEMIA DE COVID-19 EN LA ATENCIÓN A LAS MUJERES DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y EL PARTO: ESTUDIO TRANSVERSAL

Objetivo: analizar la atención a la salud prestada a las mujeres en el preparto y el parto durante el periodo de pandemia de COVID-19.Método: estudio analítico y transversal, realizado con 404 puérperas de tres maternidades de Paraná - Brasil, entre los meses de septiembre-diciembre/2021. Los datos fueron analizados por el test chi-cuadrado (p<0,05) para verificar la asociación.Resultados: Se mantuvieron los cuidados con la prevención del COVID-19 en el preparto y el parto (distancia física 89,4%, uso de mascarilla 96,8%, protocolo respiratorio 74,3%, higiene de manos 97,8%), presencia de un acompañante (97,2%), respeto a la elección de la vía de parto (71%) y contacto piel con piel (70,2%). Se observó una alta tasa de hospitalización precoz (dilatación entre 0-3cm), una baja oferta de métodos no farmacológicos para el alivio del dolor y un escaso fomento de la lactancia materna.Conclusión: el estudio contribuye a mejorar las actuaciones sanitarias sobre la fisiología natural del parto y a reforzar los derechos en el momento del nacimiento, incluso en periodos vulnerables de pandemia

Perfil das queimaduras em menores de 18 anos em centro especializado / Profile of burns in under 18 years of age in a specialized center

Introdução: As queimaduras constituem um grave problema de saúde pública mundial, tendo em vista suas altas taxas de morbimortalidade. Objetivo: Analisar o perfil das internações entre vítimas de queimaduras menores de 18 anos em centro especializado. Método: Estudo de coorte retrospectiva, realizado no Centro de Tratamento de Queimados de um hospital universitário público no Norte do Paraná, Sul do Brasil, entre 2009 e 2019. Investigaram-se prontuários físicos e eletrônicos e planilhas. Foram calculadas frequências absolutas e relativas, e, para as contínuas medidas da média, utilizaram-se mediana e desvio padrão. Resultados: 591 crianças e adolescentes foram admitidos. As maiores vítimas de queimaduras foram as crianças na faixa etária de 2 a 6 anos (54,5%) e do sexo masculino (66,0%); quase a totalidade ocorreu no ambiente doméstico (96,4%); e o agente causal mais frequente foi o escaldo (55,3%), seguido da chama (37,0%). A mediana do tempo de permanência foi de 12 dias para o tratamento. Conclusão: As crianças foram as vítimas mais comuns, necessitando de internação prolongada devido à gravidade das queimaduras. Sendo assim, são imprescindíveis ações preventivas, para que se reduza a incidência de internação por esse agravo

Promoção do aleitamento materno: práticas de médicos e enfermeiros da atenção primária à saúde

Objetivo: Apreender o conhecimento e práticas de médicos e enfermeiros para promover o aleitamento materno, após a implementação da Rede Mãe Paranaense. Método: Pesquisa qualitativa, com análise baseada na Fenomenologia Social. Realizaram entrevistas com 35 médicos e 27 enfermeiros atuantes no serviço de atenção primária. Resultados: Os profissionais possuem pouco conhecimento sobre a adesão do aleitamento materno em seus municípios. Suas ações foram pontuais, ocorrendo em algum momento específico do pré-natal, puerpério ou puericultura, sendo realizadas orientações individuais ou palestras. Entretanto, os profissionais esperam que a promoção do aleitamento materno possa reduzir a mortalidade infantil. Considerações finais: O desconhecimento da baixa adesão e a fragmentação das práticas, para promover o aleitamento materno, fragilizam o planejamento de ações integrais para transformar os indicadores de saúde infantil

Promoção do aleitamento materno: práticas de médicos e enfermeiros da atenção primária à saúde

Objetivo: Apreender o conhecimento e práticas de médicos e enfermeiros para promover o aleitamento materno, após a implementação da Rede Mãe Paranaense. Método: Pesquisa qualitativa, com análise baseada na Fenomenologia Social. Realizaram entrevistas com 35 médicos e 27 enfermeiros atuantes no serviço de atenção primária. Resultados: Os profissionais possuem pouco conhecimento sobre a adesão do aleitamento materno em seus municípios. Suas ações foram pontuais, ocorrendo em algum momento específico do pré-natal, puerpério ou puericultura, sendo realizadas orientações individuais ou palestras. Entretanto, os profissionais esperam que a promoção do aleitamento materno possa reduzir a mortalidade infantil. Considerações finais: O desconhecimento da baixa adesão e a fragmentação das práticas, para promover o aleitamento materno, fragilizam o planejamento de ações integrais para transformar os indicadores de saúde infantil

Assistência à puérpera na atenção primária em três regionais de saúde do estado do Paraná

Objetivo: analisar a assistência puerperal na atenção primária à saúde e verificar os fatores associados à realização da consulta puerperal, na primeira semana pós parto, em  três regionais de saúde do estado do Paraná. Métodos: estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, com 687 puérperas em maternidades públicas. Foi realizada análise descritiva, aplicação do teste qui-quadrado, seguido do teste de resíduos ajustados para verificação das associações entre variáveis. Resultados:  constatou-se que 56,9% (391) mulheres realizaram consulta puerperal na primeira semana, com diferenças significativas entre as regionais para a não realização da revisão puerperal, cujos motivos foram: não agendamento de consultas, difícil acesso e falta de orientação. Conclusões: a realização da revisão puerperal nas três regionais de saúde é baixa e não contempla a integralidade da assistência. Recomenda-se qualificar a assistência puerperal na atenção primária, bem como a inserção do enfermeiro como ator principal na assistência à saúde da puérpera.Objetivo: Analizar la atención puerperal en la atención primaria de salud y verificar los factores asociados a la realización de la consulta puerperal en la primera semana posparto, en tres regiones de salud del Estado de Paraná. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, con 687 puérperas que dieron a luz en hospitales públicos o maternidades. Se realizó análisis descriptivo, aplicación de la prueba Chi-Cuadrado, seguida de la prueba de Residuos Ajustados para verificar las asociaciones entre variables. Resultados: Se encontró que el 56,9% (391) de las mujeres tuvieron consulta puerperal en la primera semana, con diferencias significativas entre las regiones para no realizar la revisión puerperal, siendo los motivos: no agendar citas, difícil acceso y falta de orientación Conclusiones: La revisión puerperal no se está dando como se recomienda. Se recomiendan estrategias de los servicios para calificar el cuidado puerperal y la inserción del enfermero como actor principal en el cuidado de la salud de la puérpera.Objetivo: analisar a assistência puerperal na atenção primária à saúde e verificar os fatores associados à realização da consulta puerperal, na primeira semana pós-parto, em  três regionais de saúde do estado do Paraná. Métodos: estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, com 687 puérperas em maternidades públicas. Foi realizada análise descritiva, aplicação do teste qui-quadrado, seguido do teste de resíduos ajustados para verificação das associações entre variáveis. Resultados:  constatou-se que 56,9% (391) mulheres realizaram consulta puerperal na primeira semana, com diferenças significativas entre as regionais para a não realização da revisão puerperal, cujos motivos foram: não agendamento de consultas, difícil acesso e falta de orientação. Conclusões: a realização da revisão puerperal nas três regionais de saúde é baixa e não contempla a integralidade da assistência. Recomenda-se qualificar a assistência puerperal na atenção primária, bem como a inserção do enfermeiro como ator principal na assistência à saúde da puérpera

Cuidados e limitações no manejo do cateter central de inserção periférica em neonatalogia

Objetivo: Identificar evidências científicas que investiguem os cuidados e limitações no manejo do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatologia. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual, em Saúde, considerando as publicações disponíveis no período 2007 a 2016, que retratassem a experiência brasileira. Foram selecionadas 24 publicações. Resultados: Dentre os cuidados para inserção do cateter, o conhecimento teórico-prático foi o de maior relevância, seguido por contenção da dor; orientação e consentimento familiar; escolha do sítio de inserção e mensuração do cateter; uso de barreira máxima e preparo do membro. Os cuidados para manutenção incluíram: educação permanente da equipe; técnicas assépticas para manuseio e realização de curativo; higienização das mãos e lavagem do cateter com solução salina 0,9%. As limitações que se destacaram: infecção, flebite bacteriana; obstrução; ruptura; perda acidental; extravasamento; não progressão; dificuldade de acesso vascular; posicionamento da ponta do cateter; tipo de cateter, flebite química ou mecânica. Conclusão: Aprimorar as ações de enfermagem por meio da educação permanente contribui para que a assistência torne-se efetiva, contínua e proativa. Ressalta-se também a necessidade de estudos com melhores níveis de evidência científica em relação ao manejo do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatologia

Cuidados e limitações no manejo do cateter central de inserção periférica em neonatalogia

Objetivo: Identificar evidências científicas que investiguem os cuidados e limitações no manejo do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatologia. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual, em Saúde, considerando as publicações disponíveis no período 2007 a 2016, que retratassem a experiência brasileira. Foram selecionadas 24 publicações. Resultados: Dentre os cuidados para inserção do cateter, o conhecimento teórico-prático foi o de maior relevância, seguido por contenção da dor; orientação e consentimento familiar; escolha do sítio de inserção e mensuração do cateter; uso de barreira máxima e preparo do membro. Os cuidados para manutenção incluíram: educação permanente da equipe; técnicas assépticas para manuseio e realização de curativo; higienização das mãos e lavagem do cateter com solução salina 0,9%. As limitações que se destacaram: infecção, flebite bacteriana; obstrução; ruptura; perda acidental; extravasamento; não progressão; dificuldade de acesso vascular; posicionamento da ponta do cateter; tipo de cateter, flebite química ou mecânica. Conclusão: Aprimorar as ações de enfermagem por meio da educação permanente contribui para que a assistência torne-se efetiva, contínua e proativa. Ressalta-se também a necessidade de estudos com melhores níveis de evidência científica em relação ao manejo do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatologia