Uso da toxina botulínica tipo “a” como rejuvenescedor na estética facial: uma revisão de literature / Use of botulinum toxin type "a" as a rejuvenator in facial aesthetics: a literature review

A toxina botulínica tipo ‘A’ é uma neurotoxina que age inibindo a liberação da acetilcolina, impedindo que ela se ligue aos receptores terminais nos nervos motores do ser humano, produzindo assim uma paralisia muscular. Essa toxina é muito utilizada no tratamento estético facial de rugas e linhas de expressões, visando um aspecto facial mais jovem, suave e ‘descansado’. Para critérios utilizados na metodologia foram considerados artigos de acordo com o tema em questão e os que atendam as atividades desenvolvidas no presente trabalho. Dentre os artigos selecionados estão aqueles que discutem sobre o surgimento da toxina botulínica, seus tipos e subtipos e, principalmente, seus mecanismos de ação, considerando também seus benefícios e consequências do seu uso exagerado. Discorreu-se de uma revisão bibliográfica da literatura junto as bases de dados LILACS, MEDLINE, SCIELO eGOOGLE ACADÊMICO. Para seleção de artigos a serem incluídos, foi considerado aqueles que abordavam sobre os principais temas da pesquisa, são eles: artigos que tratavam sobre rejuvenescimento facial, toxina botulínica e biomedicina estética. Com isso, 201 artigos foram levantados e analisados pelos autores.  Foram elegíveis 25 artigos aos critérios de inclusão, pois abordam não somente sobre a utilização da toxina botulínica para finalidade estética, mas também sobre o surgimento da toxina botulínica, seus tipos e subtipos e, principalmente, seus mecanismos de ação, levando em conta também seus benefícios e consequências. Após análise crítica deles e, baseado nos critérios de exclusão foram retirados os artigos com tema muito disperso do trabalho em questão e artigos com pouca ou nenhuma referência. A toxina Botulínica tipo A tem um papel muito importante no tratamento de rugas dinâmicas e estáticas resultantes de movimentos musculares repetitivos e estrutura muscular de cada indivíduo. Como já foi relatado, ela auxilia não somente na prevenção, mas também na correção de rugas e linhas de expressão, promovendo rejuvenescimento facial, de maneira não-cirúrgica e invasiva. Sua aplicação é feita no próprio consultório do profissional de estética e o paciente retorna para suas atividades no mesmo dia, não sendo necessário repouso. Os riscos por aplicação de TB são leves e passageiros, as intercorrências podem ser evitadas se todos os protocolos forem respeitados com rigor, uma boa anamnese seja feita, para que as doses que cada músculo suporta sejam respeitadas, e claro, é imprescindível que o profissional tenha experiência e amplo conhecimento de anatomia facial

Educação interprofissional na formação em saúde: um relato de experiência / Interprofessional health education: an experience report

Os profissionais da saúde atuam nas unidades básicas de saúde (UBS) de forma heterogênea, individual e sem integração dentre as diversas esferas na qual um indivíduo está inserido, demonstrando, assim, um trabalho muitas vezes ineficaz. O propósito deste ensaio é compreender como a educação interprofissional (EIP) no ramo da saúde pode favorecer ao atendimento de usuários para à formação de uma equipe colaborativa que visa determinar a melhor resposta terapêutica para pessoas que necessitam de atenção de forma integrada. Trata-se de um relato de experiência de membros do Programa de educação pelo Trabalho em Saúde com foco na Interprofissionalidade - PET-Saúde Interprofissionalidade, vinculada a Universidade de Fortaleza – UNIFOR. O relato foi descrito estudantes e profissionais de diferentes áreas da saúde que trabalharam de forma colaborativa no atendimento integrado em uma Unidade de Atenção Primária em Saúde (UAPS) susceptível a vulnerabilidade que demonstra o quanto a mudança dos hábitos de um atendimento uniprofissional ou multiprofissional para um interprofissional pode ser benéfico por meio de rodas de conversa, intervenções e atendimento em conjunto.

Principais riscos do uso de omeprazol ao longo prazo

Introdução: O Omeprazol é um medicamento principalmente empregado no tratamento de condições gastrointestinais, pertencente à classe de inibidores de bomba de prótons (IBP). Atualmente, existem alguns representantes da classe, entre eles: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, dexlansoprazol (que ainda não comercializado no Brasil) e o tenatoprazol. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, cujas bases foram retiradas das plataformas de dados PubMed. O período da pesquisa foi de julho de 2023, atendendo aos critérios de inclusão que foram artigos dos anos 2000 a 2023, na língua portuguesa e inglesa, textos online e em textos completos. Como estratégias para melhor avaliação dos textos, foram utilizados os seguintes descritores em saúde (DeCS): "inibidor de bomba de protons", "fatores de risco" e "Efeitos Adversos de Longa Duração". Discussão: O medicamento Omeprazol corresponde a classe de inibidores da bomba de prótons (IBPs) e sua principal utilização é para o tratamento de doenças de origem gastrointestinal. É um medicamento responsável por suprimir a ação/secreção de ácido gástrico, sendo útil para patologias como úlcera estomacal e duodenal prevenindo a evolução com hemorragia digestiva alta, refluxo gastroesofágico; esofagite resultante do refluxo, erradicação de infecção pela bactéria Helicobacter pylori e no câncer de estômago. Em virtude da existência de muitas medicações que possuem como local de absorção no estômago, ele também pode ser utilizado como medicação adjuvante. (1,2,3). Os IBPs produzem uma supressão ácida significativamente e são capazes de manter o pH intragástrico. (1,2) Considerações finais: Com base no estudo, é essencial ser cauteloso ao prescrever Omeprazol por um longo período, observando assim a necessidade de prescrição e acompanhamento. Apesar de ser eficaz para aliviar problemas gastrointestinais, há preocupações sobre possíveis efeitos na absorção de nutrientes, aumento do risco de fraturas e maior suscetibilidade a infecções gastrointestinais. Portanto, é necessário avaliar cada caso individualmente

Infarto Agudo do Miocárdio em território brasileiro: Análise das taxas e do perfil de morbidade

Cardiovascular Diseases (CVD), responsible for 31% of global deaths, including Acute Myocardial Infarction (AMI), represent the main cause of deaths in Brazil. Risk factors, such as dyslipidemia, diabetes, smoking and sedentary lifestyle, increase the likelihood of these pathologies and, therefore, changes in endothelial cells due to such factors can lead to the formation of atherosclerotic plaques, resulting in myocardial ischemia. AMI has significant repercussions, triggering cardiac dysfunction and other conditions, impacting the physical health and cognitive, social and work aspects of individuals. In this sense, the objective of this study is to analyze the rates and describe the profile of hospitalizations for Acute Myocardial Infarction in Brazilian territory from 2018 to 2022. This is a retrospective ecological study with data from the SUS Hospital Information System (SIH /SUS) on hospitalizations for Acute Myocardial Infarction in Brazil from 2018 to 2022. The variables included region, type of care, age group, sex and color/race. In this study, a morbidity profile of patients affected by acute myocardial infarction was demonstrated, and it was found that the incidence of interventions was higher in white men between 60 and 69 years old and residents of the southeast region, with a predominance of emergency careAs Doenças Cardiovasculares (DCV), responsáveis por 31% das mortes globais, incluindo o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), representam a principal causa de óbitos no Brasil. Fatores de risco, como dislipidemia, diabetes, tabagismo e sedentarismo, aumentam a probabilidade dessas patologias e, assim, alterações nas células endoteliais devido a tais fatores podem levar à formação de placas ateroscleróticas, resultando em isquemia miocárdica. O IAM tem repercussões significativas, desencadeando disfunção cardíaca e outras condições, impactando na saúde física e em aspectos cognitivos, sociais e laborais dos indivíduos. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é analisar as taxas e descrever o perfil internações por Infarto Agudo do Miocárdio em território brasileiro no período de 2018 a 2022. Trata-se de um estudo ecológico retrospectivo com dados do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS) sobre internações por Infarto Agudo do Miocárdio no Brasil de 2018 a 2022. As variáveis incluíram região, caráter de atendimento, faixa etária, sexo e cor/raça. Neste estudo, evidenciou-se um perfil da morbidade dos pacientes afetados pelo infarto agudo do miocárdio, sendo constatado que a incidência de intervenções foi maior nos homens brancos entre 60 e 69 anos e moradores da região sudeste, com predominância de atendimentos de urgência

Análise da frequência fundamental vocal de pacientes com acromegalia e correlação com a anatomia laríngea

A acromegalia ocorre com a mesma frequência em homens e mulheres podendo ser diagnosticada em qualquer faixa etária, porém o diagnóstico é mais comum entre os 30 e 50 anos de idade. A alteração nos parâmetros de qualidade vocal, frequência, intensidade ou esforço vocal pode resultar em rouquidão, uma das repercussões da acromegalia, condição que limita a comunicação ou causa impacto negativo na qualidade de vida relacionada à voz. Estudo observacional do tipo transversal comparativo, com abordagem quantitativa descritiva e analítica, onde a frequência fundamental vocal de 17 pacientes com acromegalia e 34 controles foram analisadas por software de voz e realizada videolaringoscopia em 17 pacientes com diagnóstico de acromegalia. Foram incluídos no presente estudo 17 (33.3%) pacientes com acromegalia (GA) e 34 (66.7%) sem a doença (GC), com idade e proporção de homens e mulheres semelhantes entre os grupos.  A frequência fundamental vocal (Fo) mínima, máxima e média apresentou-se distribuída homogeneamente entre os pacientes com acromegalia, porém entre os pacientes do grupo controle foram observadas variações significativas nessas distribuições. A comparação dos parâmetros vocais entre os grupos GA e GC revelou, na média, Fo máxima superior nos pacientes GC, enquanto a comparação segundo o gênero, foi observada Fo mínima com mediana superior entre os homens do grupo GA e valor mediano de Fo máxima superior entre as mulheres do grupo GC. Observou-se associação entre maiores valores medianos da Fo mínima nos pacientes com redução do diâmetro anteroposterior do arcabouço laríngeo e entre os que possuíam sinais de refluxo. A Fo de pacientes com acromegalia é menor do que do grupo controle. A laringe dos pacientes com diagnóstico da doença apresenta diminuiçã

Relação da profilaxia pré-exposição (PrEP) com o uso de preservativo no Brasil

Introdução: A síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA) ganhou repercussão mundial em 1981 quando tornou-se uma epidemia. Desde então, 74,9 milhões de pessoas foram infectadas e 32 milhões morreram de doenças relacionadas à aids. Assim, esforços fizeram-se necessários para prevenir a infecção do HIV. Recentemente, a profilaxia préexposição (PrEP), composta por tenofovir e entricitabina, tornou-se uma alternativa para a população alvo, mais suscetível a adquirir a infecção. Entretanto, a possibilidade de relações sexuais sem o uso de preservativo pode diminuir a adesão a esse método e aumentar as outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Objetivo: Analisar o efeito da profilaxia pré-exposição na adesão ao uso de preservativo no Brasil. Método e materiais: Trata-se de um estudo ecológico conduzido com base em dados quantitativos do ministério da saúde de uso e consequências da PrEP entre os anos de 2018 a 2021. Resultados: Em relação ao uso de preservativo houve uma queda significativa na adesão, pois no 1⁰ atendimento: 33% dos pacientes afirmaram usar todas as vezes, 36% mais da metade das vezes, 11% metade das vezes, 12% menos da metade das vezes, 10% nenhuma vez. Já no último atendimento 23% afirmaram usar todas as vezes, 25% mais da metade das vezes, 13% metade das vezes, 16% menos da metade das vezes, 23% nenhuma vez. Conclusão: Faz-se necessário o esforço de maior conscientização para os usuários de PrEP, que tendem a abandonar os preservativos, permaneçam a se prevenir contra as outras ISTs, haja vista que a PrEP previne apenas contra o HIV

Relação da profilaxia pré-exposição (Prep) com o uso de preservativo no Brasil / Relationship of pre-exposure prophylaxis (Prep) with condom use in Brazil

Introdução:A síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA) ganhou repercussão mundial em 1981 quando tornou-se uma epidemia. Desde então, 74,9 milhões de pessoas foram infectadas e 32 milhões morreram de doenças relacionadas à aids. Assim, esforços fizeram-se necessários para prevenir a infecção do HIV. Recentemente, a profilaxia pré-exposição (PrEP), composta por tenofovir e entricitabina, tornou-se uma alternativa para a população alvo, mais suscetível a adquirir a infecção. Entretanto, a possibilidade de relações sexuais sem o uso de preservativo pode diminuir a adesão a esse método e aumentar as outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).Objetivo:Analisar o efeito da profilaxia pré-exposição na adesão ao uso de preservativo no Brasil.Método e materiais: Trata-se de um estudo ecológico conduzido com base em dados quantitativos do ministério da saúde de uso e consequências da PrEP entre os anos de 2018 a 2021.Resultados:Em relação ao uso de preservativo houve uma queda significativa na adesão, pois no 1? atendimento: 33% dos pacientes afirmaram usar todas as vezes, 36% mais da metade das vezes, 11% metade das vezes, 12% menos da metade das vezes, 10% nenhuma vez. Já no último atendimento 23% afirmaram usar todas as vezes, 25% mais da metade das vezes, 13% metade das vezes, 16% menos da metade das vezes, 23% nenhuma vez.Conclusão:Faz-se necessário o esforço de maior conscientização para os usuários de PrEP, que tendem a abandonar os preservativos, permaneçam a se prevenir contra as outras ISTs, haja vista que a PrEP previne apenas contra o HIV

COMPARAÇÃO DA EFICÁCIA DA ANALGESIA EPIDURAL E RAQUIDIANA EM PARTURIENTES PRIMÍPARAS

The aim of this study is to comprehensively compare the efficacy of epidural and spinal analgesia in relieving pain during labor in primiparous women. Methodology:  To achieve the proposed objective, we conducted a systematic literature review, consulting electronic databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science. A combination of search terms was used. Only comparative studies, such as randomized controlled trials and cohort studies, that directly investigated the efficacy of epidural versus spinal analgesia in primiparous women were included. The methodological quality of the selected studies was assessed following specific guidelines and predefined criteria. Results:  After a thorough analysis of the included studies, we observed that both epidural and spinal analgesia were effective in relieving pain during labor in primiparous women. However, the results indicated that epidural analgesia may provide more complete and prolonged pain relief, while spinal analgesia tends to have a quicker onset of action. Additionally, both techniques were associated with acceptable rates of complications and adverse effects, although some differences were observed regarding safety profiles. Conclusion: Based on the results obtained, we conclude that both epidural and spinal analgesia are effective options for pain relief during labor in primiparous women. The choice between these techniques should be individualized, taking into consideration patient preferences, progression of labor, and specific characteristics of each technique. A detailed discussion between the patient and the medical team is essential to determine the best analgesic approach for each case.O objetivo deste estudo é comparar de maneira abrangente a eficácia da analgesia epidural e raquidiana no alívio da dor durante o trabalho de parto em parturientes primíparas. Metodologia: Para atingir o objetivo proposto, realizamos uma revisão sistemática da literatura, consultando bases de dados eletrônicas, como PubMed, Scopus e Web of Science. Utilizou-se uma combinação de termos de busca. Foram incluídos apenas estudos comparativos, como ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte, que investigaram diretamente a eficácia da analgesia epidural versus raquidiana em parturientes primíparas. A qualidade metodológica dos estudos selecionados foi avaliada seguindo diretrizes específicas e critérios predefinidos. Resultados: Após uma análise minuciosa dos estudos incluídos, observamos que tanto a analgesia epidural quanto a analgesia raquidiana demonstraram ser eficazes no alívio da dor durante o trabalho de parto em parturientes primíparas. No entanto, os resultados indicaram que a analgesia epidural pode proporcionar um alívio mais completo e prolongado da dor, enquanto a analgesia raquidiana tende a ter um início mais rápido de ação. Além disso, ambas as técnicas foram associadas a taxas aceitáveis de complicações e efeitos adversos, embora algumas diferenças tenham sido observadas em relação aos perfis de segurança. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, concluímos que tanto a analgesia epidural quanto a raquidiana são opções eficazes de alívio da dor durante o trabalho de parto em parturientes primíparas. A escolha entre essas técnicas deve ser individualizada, levando em consideração as preferências da paciente, a progressão do trabalho de parto e as características específicas de cada técnica. É fundamental uma discussão detalhada entre a paciente e a equipe médica para determinar a melhor abordagem analgésica para cada caso

Abordagens Terapêuticas Atuais para a Obesidade: Uma Análise da Literatura

This article provides a comprehensive analysis of current therapeutic approaches for obesity, exploring behavioral interventions, lifestyle modifications, pharmacological options, and bariatric surgery. Through a systematic literature review, the study highlights the ongoing efficacy of behavioral interventions, the diversity of promising pharmacological agents, and the long-term benefits of bariatric surgery. The review also emphasizes the importance of combined therapy and individualized treatment to optimize outcomes. Together, the findings offer a comprehensive insight into available strategies, informing clinical practice and guiding future research in obesity management.Este artigo apresenta uma análise abrangente das abordagens terapêuticas atuais para a obesidade, explorando intervenções comportamentais, modificações no estilo de vida, opções farmacológicas e cirurgia bariátrica. Utilizando uma revisão sistemática da literatura, o estudo destaca a eficácia contínua das intervenções comportamentais, a diversidade de agentes farmacológicos promissores e os benefícios a longo prazo da cirurgia bariátrica. A revisão também enfatiza a importância da terapia combinada e da individualização do tratamento para otimizar resultados. Em conjunto, os resultados oferecem uma visão abrangente das estratégias disponíveis, informando a prática clínica e direcionando futuras pesquisas na gestão da obesidade

Emergências hiperglicêmicas e seus impactos na sala de emergência: uma revisão de literatura / Hyperglycemic emergencies and their impacts in the emergency room: a literature review

Introdução: Hiperglicemia é uma causa muito comum nas emergências médicas, sendo uma alteração de descompensação do metabolismo. Os estados hiperglicêmicos agudos compreendem a cetoacidose diabética e o coma hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico. Objetivo: Analisar as duas principais condições hiperglicêmicas, que representam um desafio para o clínico e o médico generalista em salas de emergências. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que incluiu estudos, com dados de pacientes em situação de emergência hiperglicêmica, publicados entre 2010 e 2020, disponíveis na íntegra em inglês, em espanhol ou em português, na base de dados LILACS, SciELO, PubMed, com os termos: “Hiperglicemia”, “Emergência”, “Departamento/Sala de emergência”, “Crise hiperglicêmica” e “Impactos”. Atenderam aos critérios de inclusão 19 artigos, os quais, após a leitura na íntegra, tiveram as informações sintetizadas, agrupadas por semelhanças ao tema e analisadas de forma descritiva. Resultados e discussão:  Crises hiperglicêmicas podem ocorrer em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2, assim, requer manejo rápido e tratamento da causa base, visando evitar a mortalidade.