Bio-R - возможность эффективного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Catedra Medicină internă nr. 3, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Farmacologie şi farmacie clinică, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Spitalul Clinic al Ministerului Sănătăţii, Chişinău, Conferinţa Ştiinţifico-Practică „Medicina modernă, actualităţi şi perspective”, consacrată aniversării de 40 de ani ai Spitalului Clinic al Ministerului Sănătăţii, 27-28 mai, 2010, Chişinău, Republica MoldovaIn order to achieve the objective, 65 patients (mean age – 46.8 ± 2.5 years) with chronic duodenal ulcer in acutisation were examined. Patients were examined by traditional and special clinical methods. Obtained data show that in the examined patients a veridical increase in the concentration of POL products was determined, as well as early increase of MDA, DC and CT, and a reduction of the activity of catalase and superoxide dismutase enzymes indicating the exhaustion of the antioxidant system. It was established that there is a more pronounced imbalance of the antioxidant system in patients with duodenal ulcer larger than 1 cm, which is an important argument for the usage of Bio-R due to its positive action on the components of the antioxidant system.В исследование были включены 65 больных (средний возраст 46,8 ± 2,5 лет) с хронической язвой двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. У обследованных больных до лечения определялось достоверное повышение концентрации показателей ПОЛ с ранним повышением МДА, СД и КТ, снижение активности ферментов каталазы и супероксиддисмутазы, что указывало на снижение ферментов системы ПОЛ. Было установлено, что существует более выраженный дисбаланс антиоксидантной системы у больных с язвой двенадцатиперстной кишки более 1 см, что обосновывает использование Bio-R из-за его положительного действия на показатели антиоксидантной системы

Perspectivele tratamentului complex al hepatitei cronice virale cu utilizarea imunomodulatorului polioxidoniu

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. Clinical and immunological effectiveness of the immunomodulator Polioxidoniu in the complex treatment of chronic viral hepatitis was determined; it has been manifested by decreasing of clinical manifestations, optimization of laboratory indices of hepatic syndromes, by improving of functional activity of T and B lymphocytes and T-helper subpopulation.Actualitate. Reechilibrarea disfuncţiilor imune prin intermediul preparatelor imunotrope a devenit o preocupare în terapia complexă a maladiilor hepatobiliare, cu evaluarea eficacităţii remediului farmaceutic polioxidoniu cu un distins potenţial imunomodulator, cu acţiune detoxifiantă, antioxidantă şi membranostabilizantă. Scopul lucrării: evaluarea eficacităţii clinicoparaclinice a tratamentului complex cu polioxidoniu la bolnavii cu hepatită cronică virală. Material şi metode. Au fost evaluaţi 28 de bolnavi cu hepatită cronică virală prin examenele clinic şi de laborator, cu cercetarea statusului funcţional al ficatului, prin investigaţii imunologice, markerii hepatitei virale. 16 pacienţi (lotul de bază) au fost supuşi tratamentului standard cu asocierea polioxidoniului 6 mg 2 ml i/m peste o zi nr. 5; 12 bolnavi (lotul-martor) au urmat tratamentul de bază.Rezultate. În cazul tratamentului complex cu polioxidoniu au fost înregistrate diminuarea manifestărilor sindromului dispeptic, o tendinţă de descreştere a ALT, AST, LDH în raport cu lotulmartor (p>0,05), valori mai reduse ale bilirubinei totale (12,65±0,86 μmol/l), ale fracţiunii ei conjugate (3,21±0,41 μmol/l), ale colesterolului (4,15±0,25 mmol/l), ale activităţii fosfatazei alcaline (83,06±5,06 UI/l), GGTP (28,39±2,59 UI/l) şi ale nivelului de trigliceride (1,11±0,15/l). Eficacitatea răspunsului curativ al imunităţii umorale la bolnavii din cele două loturi clinice s-a manifestat prin scăderea concentraţiei limfocitelor, celulelor B, prin creşterea indicelui leuco- B-limfocitar (p>0,05). Concluzii. Eficacitatea clinico-paraclinică a imunomodulatorului polioxidoniu s-a vădit prin diminuarea manifestărilor clinice, a activităţii funcţionale a limfocitelor T şi B, a subpopulaţiei T-helper, prin optimizarea indicilor sindroamelor hepatice de laborator, graţie proprietăţilor lui antitoxice, membranostabilizante, antioxidante şi imunomodulatoare, fiind un remediu eficient în tratamentul complex al bolnavilor cu hepatită cronică virală

Эффективность озонотерапии в сочетании со стабильной стенокардией путем оценки велоэргометрических проб у пожилых больных

Discipline Occupational Diseases, Department of Internal Medicine No 6, Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical University, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica MoldovaThe aim of this study was to assess the clinical efficacy and tolerance of ozone therapy with bicycle stress test in patients of older age groups with coronary artery disease and stable angina. The study included 36 patients with ischemic disease, including 20 men and 16 women, between the ages of 61-70 (mean 64.6 ± 4.8 years). It was proven that the use of ozone therapy in treatment of patients with coronary artery disease could improve the standard antianginal therapy, which manifests an increase in exercise tolerance, decreasing the frequency of anginal attacks, and, as a consequence, decreasing the number of nitroglycerin tablets taken. Была исследована клиническая эффективность комплексного лечения озоном у пациентов со стабильной стенокардией старших возрастных групп. В исследование было включено 36 больных с ишемической болезнью сердца, включая 20 мужчин и 16 женщин, в возрасте 61-70 лет (в среднем 64,6 ± 4,8 года). Было доказано, что использование озонотерапии в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца улучшило стандартную терапию, которая проявлялась уменьшением частоты болевых приступов стенокардии и, как следствие, уменьшением приема таблеток нитроглицерина

Postoperative enzime changes in the radical operations in case of gastric cancer

USMF ”N. Testemițanu”, catedra Hematologie și Oncologie, IMSP Institutul Oncologic laboratorul gastropulmonologie, Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova și cea de-a XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu” 27-30 septembrie 2011Pe parcursul anilor – 2009-2011 sub supravegherea noastră au fost 13 bolnavi de cancer gastric – 8 bărbați şi 5 femei cu vârsta 40-65 ani – care au suportat operații radicale pe motive de cancer. Am monitorizat bolnavii în aspectul modificării indicilor enzimatici: α-amilaza, proteina C-reactivă, amilaza pancreatică şi lipaza în ziua operației, primele 3 zile, dacă indicii reveneau la normă, se repeta determinarea lor şi în ziua externării bolnavului. În cazul, că enzimele rămâneau la nivele sporite, determinarea lor se prelungea pe toată perioada până la externare. În rezultatul studiului am stabilit că amilaza plasmatică suporta devieri de la cifrele normale cu sporirea indicilor săi chiar în ziua operației şi, îndeosebi, în primele 3 zile postoperatorii. Cele mai profunde şi durabile modificări au fost înregistrate din partea lipazei, care s-a manifestat mai târziu și „normalizat” după o perioadă de tratament foarte îndelungat. În cazul, când indicii enzimatici persistau o perioadă mai îndelungată şi, în pofida tratamentului cu inhibitori sau cu administrare de citostatice, nu aveau tendința spre normalizare ne-am convins, în cele din urmă, că pancreatita a evoluat în pancreonecroză (2 cazuri) şi tratamentul a durat în timp cu vindecare peste 20-30 şi mai multe zile. Concluzii:1. Pancreatitele postoperatorii în cancerul gastric corelează cu 2 factori principali: 1) extinderea tumorii gastrice cu implicarea pancreasului; 2) traumatizarea glandei pancreatice în timpul mobilizării stomacului sau în cazul rezecției parțiale a pancreasului şi în splenectomie. 2. Cel mai precoce se modifică indicii amilazei, dar modificarea lipazei care persistă îndelungat este rezultatul evoluției în pancreonecroză şi normalizarea lor este criteriul vindecării pancreatitei.In our study we were monitorised and analised changes of ensimatic indixes of 13 patients radical operated with gastric cancer. We were find, that, in a fact, the exopancreatic sistem is very sensible than smolest traumatic actions during operations. More earlier was change amilase, but if increases lipase and persistes more time, probability of pancreatitis this is very higher, what was confirmate in our study

Combined operations in the surgery of retroperitoneal primitiv tumors

IMSP IO laboratorul gastropulmonologie, Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova și cea de-a XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu” 27-30 septembrie 2011Tumorile retroperitoneale primitive se întâlnesc destul de rar, constituind 0,03-1% în structura oncologică. Stadiile incipiente sunt depistate incidental prin investigațiile de rutină. O bună parte sunt diagnosticate, când procesul se extinde la organele adiacente, şi necesită operații combinate. Principalele întrebări, care cer răspuns sunt: este tumora întradevăr retroperitoneală primitivă; implică ea organele adiacente şi dacă poate fi înlăturată radical. Studiul nostru este constituit din 120 de bolnavi, 100 au suportat operații radicale dintre care 46 au avut caracter combinat: 15 cazuri cu nefrectomie; 7 cazuri cu splenectomie; 5 rezecții hepatice; 6 adrenalectomii; 4 rezecții pancreatice corporeo-caudale în bloc cu splina; 6 rezecții de intestin subțire şi colon şi 3 rezecții gastrice. Am înregistrat o corelare a operațiilor combinate în conformitate cu dimensiunile tumorii. Astfel în tumorile de până la 10 cm operațiile combinate au fost efectuate în 15%, în cele de 10-20 cm procentul creşte la 45-50%, în recidivele tumorii operațiile combinate ating 60%. Rezultatele imediate şi la distanță au fost următoarele: cu toate că tumora a fost înlăturată radical cu capsula integră şi cu sacrificarea organelor adiacente, în 5 cazuri au fost înregistrate recidive pe locul formațiunii primitive. Mai frecvent s-au dezvoltat recidivele în lipo- şi angiosarcoame. În 2 cazuri au avut loc complicații grave. La unul dintre pacienți s-a declanşat o hemoragie din loja tumorii. S-a efectuat relaparotomia cu hemostază, dar a survenit sindromul CID, în urma căruia bolnavul a decedat. În cel de al doilea caz s-a constatat o fistulă intestinală – în cadrul relaparotomiei a fost efectuată rezecția intestinului subțire. Bolnavul a supraviețuit. The data on 46 combined operations from 120 operated patients with the retroperitoneal tumors have been prezented.Nephrectomy, splenectomy, the liver rezection, adrenalectomy, the bouce and smale intestine rezection, or the stomach rezection have been fulfiled „en block” with retroperitoneal tumors. The surgical treatment nearest results were satisfactory with lethal outcome in one case. The 5 patients prezented the tumor’s recurrence.The data on 46 combined operations from 120 operated patients with the retroperitoneal tumors have been prezented.Nephrectomy, splenectomy, the liver rezection, adrenalectomy, the bouce and smale intestine rezection, or the stomach rezection have been fulfiled „en block” with retroperitoneal tumors. The surgical treatment nearest results were satisfactory with lethal outcome in one case. The 5 patients prezented the tumor’s recurrence