Perspectivele tratamentului complex al hepatitei cronice virale cu utilizarea imunomodulatorului polioxidoniu

Abstract

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. Clinical and immunological effectiveness of the immunomodulator Polioxidoniu in the complex treatment of chronic viral hepatitis was determined; it has been manifested by decreasing of clinical manifestations, optimization of laboratory indices of hepatic syndromes, by improving of functional activity of T and B lymphocytes and T-helper subpopulation.Actualitate. Reechilibrarea disfuncţiilor imune prin intermediul preparatelor imunotrope a devenit o preocupare în terapia complexă a maladiilor hepatobiliare, cu evaluarea eficacităţii remediului farmaceutic polioxidoniu cu un distins potenţial imunomodulator, cu acţiune detoxifiantă, antioxidantă şi membranostabilizantă. Scopul lucrării: evaluarea eficacităţii clinicoparaclinice a tratamentului complex cu polioxidoniu la bolnavii cu hepatită cronică virală. Material şi metode. Au fost evaluaţi 28 de bolnavi cu hepatită cronică virală prin examenele clinic şi de laborator, cu cercetarea statusului funcţional al ficatului, prin investigaţii imunologice, markerii hepatitei virale. 16 pacienţi (lotul de bază) au fost supuşi tratamentului standard cu asocierea polioxidoniului 6 mg 2 ml i/m peste o zi nr. 5; 12 bolnavi (lotul-martor) au urmat tratamentul de bază.Rezultate. În cazul tratamentului complex cu polioxidoniu au fost înregistrate diminuarea manifestărilor sindromului dispeptic, o tendinţă de descreştere a ALT, AST, LDH în raport cu lotulmartor (p>0,05), valori mai reduse ale bilirubinei totale (12,65±0,86 μmol/l), ale fracţiunii ei conjugate (3,21±0,41 μmol/l), ale colesterolului (4,15±0,25 mmol/l), ale activităţii fosfatazei alcaline (83,06±5,06 UI/l), GGTP (28,39±2,59 UI/l) şi ale nivelului de trigliceride (1,11±0,15/l). Eficacitatea răspunsului curativ al imunităţii umorale la bolnavii din cele două loturi clinice s-a manifestat prin scăderea concentraţiei limfocitelor, celulelor B, prin creşterea indicelui leuco- B-limfocitar (p>0,05). Concluzii. Eficacitatea clinico-paraclinică a imunomodulatorului polioxidoniu s-a vădit prin diminuarea manifestărilor clinice, a activităţii funcţionale a limfocitelor T şi B, a subpopulaţiei T-helper, prin optimizarea indicilor sindroamelor hepatice de laborator, graţie proprietăţilor lui antitoxice, membranostabilizante, antioxidante şi imunomodulatoare, fiind un remediu eficient în tratamentul complex al bolnavilor cu hepatită cronică virală