Etiopathogenesis of Transient Ischemic Attacks and Minor Ischemic Strokes

Background and Purpose—We sought to analyze the etiology and underlying vascular risk factors of transient ischemic attacks (TIAs) and minor ischemic strokes (MISs). Methods—We prospectively studied the vascular risk factors and etiologic categories in 235 patients with TIAs and MISs from a community-based register in a rural area of Spain. Five etiologic categories were considered: (1) cardioembolism, (2) large-artery atherosclerosis, (3) small-artery disease, (4) other etiologies, and (5) undetermined etiology. Systematic investigations included neuroimaging (CT/MRI) and vascular studies (duplex scan/MR angiography and angiography in selected cases). Results—The two most frequent etiologic categories were small-artery disease (31%) and cardioembolism (26%). Large-artery atherosclerosis was detected in 11% of the patients. Significant carotid stenosis (≥50%) was present in 13% of patients with carotid territory events. No cause could be found or it was uncertain in almost one third of the patients. The distribution of etiologic categories was similar in TIAs and MISs. The most prevalent vascular risk factors were as follows: arterial hypertension (50%), smoking (26%), atrial fibrillation (20%), hypercholesterolemia (17%), diabetes (15%), ischemic heart disease (12%), and peripheral vascular disease (3%). Carotid bruits were detected in 3% of the patients. Conclusions—An etiologic classification of TIAs and MISs is feasible. The two most frequent pathogenetic mechanisms in our study were small-artery disease and cardioembolism. The prevalence of large-artery atherosclerosis was low

Prevalence of Parkinson's disease in Cantalejo, Spain: A door-to-door survey

We assessed the prevalence of Parkinson’s disease in Cantalejo, Spain. In 1994, we screened 1,579 persons (age $ 40 years) using a high-sensitivity method. Cases fulfilling established clinical criteria were followed for a minimum of 3 years. Prevalences were compared with those from other doorto- door surveys. We detected 27 individuals with parkinsonism, 20 of whom had Parkinson’s disease. The prevalence of Parkinson’s disease increased with age and, when age-adjusted to European standards, was 9.01 per 1,000 (age 40 years and over; 10.78 in men and 5.23 in women). Of the 11 men, three were in Hoehn & Yahr grades III–IV, but six of the nine women were more severely affected. Overall, we found 18 newly diagnosed cases of parkinsonism, 13 of which were Parkinson’s disease, and the majority of which were in men aged 80 years or older with a mean duration of illness of 5 years. Our prevalence figures are the highest reported, apparently because of the inclusion of several very elderly men. Parkinson’s disease in Cantalejo is less severe in men than in women, particularly in those newly diagnosed. Despite the low numbers, the high prevalence and sex-related pattern are unexplained but they probably relate to the high sensitivity of the screening method. © 2002 Movement Disorder Societ

La investigación biomédica en España (II). Evaluación del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) a través de los proyectos de investigación financiados en el período 1988-1995 a centros de investigación, facultades y escuelas

En un trabajo previo, publicado en esta misma revista, los autores han estudiado los resultados generados por los proyectos de investigación financiados por el Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) a las Instituciones Sanitarias Asistenciales (hospitales) y los procedentes de los cuestionarios de encuestas remitidos a los investigadores responsables de tales proyectos y a los directores gerentes de los hospitales en los que se realizaron los mismos. En el presente trabajo, se continúa el proceso de evaluación del FIS, centrándose la atención en la distribución de los proyectos de investigación concedidos a los centros de investigación, facultades y escuelas, y en los resultados obtenidos a través de los cuestionarios de encuesta cumplimentados por los investigadores principales pertenecientes a estas instituciones o entidades.La realización de este trabajo ha sido posible gracias a la financiación otorgada por el FIS al proyecto de investigación 96/1803.Peer reviewe

La investigación biomédica en España: Evaluación del Fondo de Investigación Sanitaria a través de los proyectos de investigación financiados en el período 1988-1995

56 páginas, 79 figuras. Tiene 3 capítulos.[ES]El presente trabajo se configura como parte del Proyecto de Investigación que bajo el título: "Evaluación del FIS como programa de I+D" ha sido financiado por el Fondo de Investigación Sanitaria (FIS). El estudio se realiza sobre los proyectos de investigación financiados en el periodo 1988 y 1995 y sobre los resultados obtenidos de encuestas dirigidas a los inVestigadores responsables de los proyectos. De forma análoga a lo realizado en las valoraciones de otros Programas Nacionales, los autores continúan en este trabajo una nueva forma de evaluación que, merced a la definición de determinados índices de valoración y al empleo de modernas técnicas de encuestas, personales y postales, permiten complementar y perfeccionar los sistemas de evaluación hasta ahora imperantes en el terreno de la investigación científica y el desarrollo tecnológico. El trabajo trata de conocer cual ha sido el esfuerzo financiador y su distribución, los campos desarrollados, su incidencia en el sistema I+D español en biomedicina y salud y el grado de cumplimiento de los objetivos en las convocatorias FIS comprendidas entre 1988 y 1995, así como detectar las características más importantes y los problemas surgidos a través de las opiniones de los actores implicados en los proyectos de investigación concedidos. El hecho de analizar un total de ocho convocatorias permite conocer las tendencias a lo largo de un periodo suficientemente extenso, de forma que las conclusiones que puedan derivarse no sean coyunturales y reflejen una panorámica de la situación.[EN]The present work is configured as a part of the Research Project that under the title: “Evaluation of the FIS as a programme of R&D”, has been financed by the Sanitary Research Fund (FIS). The study is based on the research projects funded during the period 1988 - 1995 and on the results of a survey addressed to the Principal Investigators of such projects. In analogous way to that used in the evaluation of other National Programmes, the authors continue in this work a new form of modern evaluation using evaluation indexes and personal and postal surveys, which permit to improve the evaluation systems up until now prevailing in the area of the scientific research and the technological development. The work attempts to know how has been the funding effort and distribution, the developed fields, their incidence in the Spanish system of R&D in biomedical and health and the degree of fulfillment of the objectives, as well as to detect the most important characteristics and the problems emerged through the opinions of the actors implied in the research projects awarded. The fact of analyzing a total of eight calls for project funding permits to know the trends throughout a period sufficiently vast, so that the conclusions that they could be derived reflect a panoramic of the situation.Trabajo financiado por el Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) del Ministerio de Sanidad y Consumo