Otimização de técnicas de exposição em sistema de radiologia computadorizada (RC) / Optimization of exposure techniques in computerized radiology (RC) system

Em 2009, o Conselho de Ciências da Associação Americana de Física Médica (AAPM), concluiu em seu relatório nº 116, que a dose do paciente tende a aumentar gradualmente ao longo do tempo com a utilização de imagens radiográficas digitais. A falta de padronização dos indicadores de exposição (IE) por diferentes fabricantes e a carência de treinamento prático e objetivo de regras baseadas na exposição do detector de imagem são os fatores mais relevantes. A pesquisa de otimização concentrou-se principalmente na otimização da técnica de exposição para aquisição da imagem de  Radiologia Computadorizada (RC) como meio de implementar o filosofia ALARA. Com a nova tecnologia de aquisição de imagem digital em sistema de RC, os profissionais têm oportunidade de reduzir a dose em pacientes devido a resposta do detector de imagem digital estar linearmente relacionada com a dose de radiação. A aplicação prática deste conhecimento depende fundamentalmente da interação de toda a equipe do serviço de radiologia, de forma que o profissional da radiologia, responsável por estabelecer a técnica de exposição durante o exame radiográfico, e o médico radiologista, responsável por laudar a imagem obtida tenham, não somente, acesso aos dados obtidos pelo físico responsável pela coleta dos dados no processo de controle de qualidade, mas que também seja debatido como a correta utilização destes parâmetros podem resultar em uma real otimização de dose durante a prática clínica sem prejudicar a qualidade do laudo gerado.  

Análise de modelos atuais para os efeitos biológicos e suas consequências – Uma revisão integrativa/ Analysis of current models for biological effects and their consequences - An integrative review

Trata-se de uma revisão integrativa, realizada na base de dados PubMed. Para a busca dos artigos, foram utilizados os descritores estabelecidos pelo Mesh: Gastrointestinal Tract and radiation effects, Hematopoietic system and radiation effects, skin and adverse effects, adverse effects and reproductor system. Tal revisão foi guiada pela pergunta de pesquisa: O que tem sido relatado na literatura sobre os efeitos biológicos das radiações e suas consequências para os indivíduos ocupacionalmente expostos, assim como para o indivíduo do público, com ênfase na prevenção e no tratamento?  Como critérios de inclusão foram estabelecidos estudos publicados no período de 2016 a 2019 que tratavam sobre efeitos biológicos. Numa primeira busca, foram obtidos 1.969 artigos e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 72 artigos, e numa segunda etapa, apenas 13 artigos foram utilizados para a composição da amostra. Todos os artigos da amostra eram em inglês e os estudos se dividiam em revisões sistemáticas e estudos de coorte. Após, procedeu-se a analise interpretativa dos estudos, tendo como resultado quatro categorias. O estudo concluiu que as abordagens mais recentes constam de medidas de prevenção e tratamento com fármacos radioprotetores pré e pós exposição, substâncias hidratantes e anti-inflamatórias no caso do sistema tegumentar, além de estudos promissores no tratamento com células tronco. Além disso, estudos com o planejamento da localização da irradiação no tratamento de radioterapia, bem como o uso de suplementos e modificadores de resposta. Foram registrados efeitos adversos mesmo com baixas doses

Política de segurança para o paciente submetido ao tratamento de radioterapia/ Safety policy for patients undergoing radiotherapy treatment

A Associação Americana de Oncologia da Radiação (ASTRO), considera muito mais multidisciplinar as responsabilidades dentro e fora de serviços de radioterapia, resultando na necessidade de melhorar a comunicação. Enfatiza que a qualidade e segurança não são apenas responsabilidade de liderança departamental, mas de toda a equipe envolvida na prática clínica.  Assim, este estudo visa comparar os principais documentos internacionais e nacionais acerca da política de segurança em serviço de radioterapia. Do ponto de vista da proteção radiológica pela norma brasileira as exposições ocupacionais e do público são bem estabelecidas. Entretanto, os novos desafios se encontram no cuidado permanente das exposições médicas (do paciente), e do ponto de vista do controle de qualidade o foco é bem estabelecido no desempenho dos equipamentos e a mudança está na garantia ou gestão da qualidade (foco na qualidade dos cuidados ao paciente), representando que esta é uma área da radiologia médica que exige uma dedicação por uma equipe multidisciplinar