Doença hipertensiva específica da gravidez: o envolvimento de puérperas com o autocuidado / Specific hypertensive disease of pregnancy: the participation of puerperas with self-care

Introdução: A doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) caracteriza-se pelo aparecimento da hipertensão, proteinúra e edema após a vigésima semana de gestação sendo a principal causa de morte materna. Objetivo: Estudar o envolvimento com o autocuidado em puérperas com diagnóstico de DHEG. Método: Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa onde se utilizou um formulário semiestruturado, com questões relacionadas aos dados sócio-demográficos, história reprodutiva, gravidez atual, pré-natal e os requisitos de autocuidado entre 45 puérperas. Resultados: A maioria das puérperas encontravase na faixa etária de 22 a 25 anos, pertence à raça parda, possui renda familiar superior a um salário mínimo, tem segundo grau completo, são trabalhadoras do lar com união estável. Em relação ao autocuidado, 88, 9% ingerem de 5 a 10 copos de água por dia, 62% afirmaram que modificaram a alimentação devido a gravidez, 93,3% não praticavam nenhum tipo de atividade física e destas, 66,7% afirmaram ter horário de repouso, 71,1% afirmaram ter como rede de apoio a família e 53,3% têm como lazer assistir televisão. Conclusão: Constatou-se a maioria das mulheres apresentaram envolvimento com o autocuidado tanto com relação à frequência, quanto ao início das consultas pré-natais, à ingestão de medicamentos e a práticas de interação sociais e lazer. Evidenciou-se que há necessidade de atividades educativas para que estas mulheres se conscientizem que o engajamento no autocuidado se constitui no próprio tratamento.Palvras-chave: Autocuidado. Gravidez. Hipertensão Induzida pela Gravidez.AbstractIntroduction: The specific hypertensive disease of pregnancy (SHDP) is characterized by hypertension, proteinuria and edema after the 20th gestational week. It constitutes the main cause of maternal death. Objective: To study the involvement with selfcare in puerperas diagnosed with SHDP. Methods: Quantitative approach study, with a semi-structured questionnaire with questions related to social demographic data, reproductive history, current pregnancy, prenatal care and prerequisites for selfcare. 45 pregnant women answered the questionnaire. Results: Most of the women were between 22 and 25 years of age, mulatto, with monthly family income above 1 minimum wage. Most of them had also finished high school and were homemakers with a stable union. Regarding the self-care, 88.9 % ingested between 5 and 10 glasses of water per day, 62 % changed their eating habits due to the pregnancy, 93.3 % did not exercise and among these, 66.7 % said they had a specific resting time. 71.1% confirmed to have the family as their support and 53.3% had as favorite leisure to watch television. Conclusion: We found that the majority of women showed involvement with self-care regarding the frequency as well as the beginning of prenatal consultation, medication intake, and social and leisure interactions. It became apparent that there is a need for educational activities in order these women to be aware that self-care is by itself a treatment.Keywords: Self-care. Pregnancy. Pregnancy-induced hypertension

Atenção ao aborto no Sistema Único de Saúde no Nordeste Brasileiro: a estrutura dos serviços

Objetivos: avaliar a estrutura de maternidades que prestam atenção a mulheres em situação de abortamento no Sistema Único de Saúde, em Salvador, Recife e São Luís. Métodos: foram selecionadas três maternidades em cada capital. Os dados foram obtidos por entrevista com gerente do serviço ou equipe de direção e observação direta. Utilizou-se instrumento com 120 questões pontuadas abrangendo seis componentes - planta física, recursos materiais, recursos humanos, materiais de consumo, educação em saúde e ferramentas de gestão que incorporam quatro dimensões de avaliação - insumo/ambiente físico; qualidade técnica e gerencial do cuidado; acolhimento/orientação e continuidade da atenção. Os resultados foram categorizados pelo percentual obtido em relação ao máximo esperado: suficiente (B a 80%); intermediário (de 50% a 79%); insuficiente (< 50%). Resultados: os componentes melhor pontuados foram planta física, recursos materiais e material de consumo. Educação em saúde e ferramentas de gestão tiveram pior pontuação. Nenhuma unidade atingiu nível considerado suficiente. Sete foram classificadas no nível intermediário e duas insuficiente. Conclusões: as unidades estudadas não apresentam estrutura adequada para o modelo de atenção ao abortamento preconizado. Há necessidade de intervenções para qualificar a estrutura dos serviços para a atenção ao aborto e promover a huma-nização do cuidado