Estudo comparativo dos efeitos dos aparelhos propulsores mandibulares forsus fatigue resistant device e mandibular anterior repositioning appliance (MARA) no tratamento da má oclusão de classe II através de análises cefalométricas

Introduction: Since the success of treatment through removable appliances depends mostly of patient cooperation, functional fixed appliances have been widely used in treatment of Class II malocclusion for a huge number of professionals. Objective: The purpose of this study is to analyze the effects of the Forsus Fatigue Resistant Device and to compare the findings with a well-matched group treated with the Mandibular Anterior Repositioning Appliance (MARA) for the correction of Class II malocclusion, and to compare with an untreated Class II malocclusion control group. Methods: The Forsus group was composed of 14 patients. The MARA group was comprised of 18 patients. The untreated control group was composed of 14 patients. Lateral cephalometric radiographs were taken of each subject at the pretreatment (T1) and posttreatment (T2). Posttreatment changes were calculated as T1-T2. Intergroup comparisons regarding treatment changes were performed using repeated measures analysis of variance (ANOVA) followed by Tukeys test. Results: During treatment, the Forsus group showed statistically significant decrease of maxillary protrusion and maxillomandibular sagittal discrepancy in relation to the control group. The MARA group showed statistically significant greater retrusion of maxillary incisors in relation to the Forsus and the control group. Overjet decreased significantly more in the treated groups in relation to the control group. The molar relationship improved significantly more in both treated groups, and both showed more correction than did the untreated control group. Conclusion: The Forsus and MARA associated with fixed appliances effectively correct the Class II malocclusion, mostly by means of dentoalveolar changes and maxillary growth restraint.Introdução: O sucesso do tratamento da má-oclusão de Classe II com aparelhos funcionais removíveis depende principalmente da cooperação do paciente, portanto, aparelhos funcionais fixos têm sido amplamente utilizados por um grande número de profissionais. Objetivo: Analisar os efeitos do aparelho Forsus e comparar os achados com um grupo tratado com o aparelho MARA, comparando-os com um grupo controle de Classe II não tratada. Métodos: O grupo Forsus foi composto por 14 pacientes. O grupo MARA foi composto por 18 pacientes. O grupo controle foi composto por 14 pacientes. Telerradiografias em norma frontal foram tiradas de cada indivíduo no estágio pré-tratamento (T1) e pós-tratamento (T2). Alterações pós-tratamento foram calculadas como T1-T2. Comparações intergrupo em relação às alterações de tratamento foram realizadas utilizando ANOVA seguido de teste Tukey. Resultados: Durante tratamento, o grupo Forsus demonstrou maior diminuição da protrusão maxilar e da discrepância maxilo-mandibular sagital em relação ao grupo controle. O grupo MARA demonstrou maior retrusão de incisivos superiores em relação aos outros grupos. O overjet diminuiu estatisticamente mais nos grupos tratados do que no grupo controle. Houve melhora na relação molar em ambos os grupos tratados do que o grupo controle. Conclusão: O Forsus e o MARA associados ao aparelho ortodôntico fixo são eficazes no tratamento da má oclusão de Classe II, principalmente por alterações dentoalveolares e restrição de crescimento maxilar

Tratamento da mordida aberta anterior: comparação da atratividade do sorriso e perfil em pacientes tratados com protocolo cirúrgico e compensatório

Introduction: The treatment of the open bite is not always performed at the ideal stage and when this occurs, there is usually a greater skeletal factor in its composition, which suggests, in many cases, the association of a surgical treatment simultaneously with the orthodontic one or often in a compensatory orthodontic treatment. Objective: To evaluate the attractiveness of the smile and profile among the different protocols for treating anterior open bite. Methods: 30 patients with previous open bite treated with or without extractions, divided into two groups, according to the treatment performed: G1- Surgical group, composed of 15 patients (9 females; 6 males ) with a mean initial age of 20.53 years. years (SD=4.72) treated with fixed appliances and orthognathic surgery for a period of 2.65 years (SD=0.58). G2- Compensatory group, composed of 15 patients (9 females; 7 males), with a mean initial age of 20.01 years (SD=4.17), treated only with fixed appliances for an average period of 2 .55 years (SD=0.87). The attractiveness of the smile and profile was evaluated in black and white photographs of profiles and smiles posed before and after treatment, with a numerical rating scale from 0 to 10, with 0 being the least attractive and 10 being the most attractive of the smile. Intergroup comparison was performed using an independent t test. Results: In the final phase, the surgical group presented a more attractive smile and profile than the compensatory group. The surgical group showed greater improvement in smile attractiveness and profile with treatment than the compensatory group. Conclusion: Both surgical and compensatory treatments produce equally satisfactory results in terms of esthetics, both for laypersons and dentists.Introdução: O tratamento da mordida aberta nem sempre é realizado no estágio ideal e quando isso ocorre, geralmente há maior fator esquelético em sua composição, o que sugere, em muitos casos, a associação de um tratamento cirúrgico concomitante ao ortodôntico ou muitas vezes em um tratamento ortodôntico compensatório. Objetivo: Avaliar a atratividade do sorriso e perfil entre os diferentes protocolos de tratamento da mordida aberta anterior. Métodos: A amostra foi composta por 30 pacientes com mordida aberta prévia tratados com ou sem extrações, divididos em dois grupos, de acordo com o tratamento realizado: G1- Grupo cirúrgico, composto por 15 pacientes (9 do sexo feminino; 6 do sexo masculino) com média de idade inicial de 20,53 anos. anos (DP=4,72) tratados com aparelhos fixos e cirurgia ortognática por um período de 2,65 anos (DP=0,58). G2- Grupo compensatório, composto por 15 pacientes (9 do sexo feminino; 7 do sexo masculino), com média de idade inicial de 20,01 anos (DP=4,17), tratados apenas com aparelhos fixos por um período médio de 2,55 anos (DP=0,87). A atratividade do sorriso e perfil foi avaliada em fotografias em preto e branco de sorrisos posados antes e após o tratamento, com uma escala numérica de classificação de 0 a 10, sendo 0 a menos atraente e 10 a maior atratividade do sorriso. A comparação intergrupos foi realizada com teste t independente. Resultados: Na fase final, o grupo cirúrgico apresentou um sorriso e perfil mais atrativo que o grupo compensatório. O grupo cirúrgico apresentou maior melhora da atratividade do sorriso e perfil com o tratamento do que o grupo compensatório. Conclusão: Tanto os tratamentos cirúrgicos quanto os compensatórios produzem resultados igualmente satisfatórios em termos de estética, tanto para leigos quanto para cirurgiões-dentistas

Estudo comparativo dos efeitos dos aparelhos propulsores mandibulares forsus fatigue resistant device e mandibular anterior repositioning appliance (MARA) no tratamento da má oclusão de classe II através de análises cefalométricas

Introduction: Since the success of treatment through removable appliances depends mostly of patient cooperation, functional fixed appliances have been widely used in treatment of Class II malocclusion for a huge number of professionals. Objective: The purpose of this study is to analyze the effects of the Forsus Fatigue Resistant Device and to compare the findings with a well-matched group treated with the Mandibular Anterior Repositioning Appliance (MARA) for the correction of Class II malocclusion, and to compare with an untreated Class II malocclusion control group. Methods: The Forsus group was composed of 14 patients. The MARA group was comprised of 18 patients. The untreated control group was composed of 14 patients. Lateral cephalometric radiographs were taken of each subject at the pretreatment (T1) and posttreatment (T2). Posttreatment changes were calculated as T1-T2. Intergroup comparisons regarding treatment changes were performed using repeated measures analysis of variance (ANOVA) followed by Tukeys test. Results: During treatment, the Forsus group showed statistically significant decrease of maxillary protrusion and maxillomandibular sagittal discrepancy in relation to the control group. The MARA group showed statistically significant greater retrusion of maxillary incisors in relation to the Forsus and the control group. Overjet decreased significantly more in the treated groups in relation to the control group. The molar relationship improved significantly more in both treated groups, and both showed more correction than did the untreated control group. Conclusion: The Forsus and MARA associated with fixed appliances effectively correct the Class II malocclusion, mostly by means of dentoalveolar changes and maxillary growth restraint.Introdução: O sucesso do tratamento da má-oclusão de Classe II com aparelhos funcionais removíveis depende principalmente da cooperação do paciente, portanto, aparelhos funcionais fixos têm sido amplamente utilizados por um grande número de profissionais. Objetivo: Analisar os efeitos do aparelho Forsus e comparar os achados com um grupo tratado com o aparelho MARA, comparando-os com um grupo controle de Classe II não tratada. Métodos: O grupo Forsus foi composto por 14 pacientes. O grupo MARA foi composto por 18 pacientes. O grupo controle foi composto por 14 pacientes. Telerradiografias em norma frontal foram tiradas de cada indivíduo no estágio pré-tratamento (T1) e pós-tratamento (T2). Alterações pós-tratamento foram calculadas como T1-T2. Comparações intergrupo em relação às alterações de tratamento foram realizadas utilizando ANOVA seguido de teste Tukey. Resultados: Durante tratamento, o grupo Forsus demonstrou maior diminuição da protrusão maxilar e da discrepância maxilo-mandibular sagital em relação ao grupo controle. O grupo MARA demonstrou maior retrusão de incisivos superiores em relação aos outros grupos. O overjet diminuiu estatisticamente mais nos grupos tratados do que no grupo controle. Houve melhora na relação molar em ambos os grupos tratados do que o grupo controle. Conclusão: O Forsus e o MARA associados ao aparelho ortodôntico fixo são eficazes no tratamento da má oclusão de Classe II, principalmente por alterações dentoalveolares e restrição de crescimento maxilar