Análise do coeficiente de mortalidade materna no município de Osasco, S. Paulo, Brasil

Foi analisado o coeficiente de mortalidade materna no município de Osasco e observado que o mesmo ainda é alto comparado ao de S. Paulo (Capital) e ao de cidades localizadas em países mais desenvolvidos. Porém, o comportamento deste coeficiente, nos diversos anos, mostra efetiva melhora nos serviços de saúde materna, através da redução de 28,99% no período de 1967/1970. Observou-se que, ao ser analisado o coeficiente de mortalidade materna deve ser levado em consideração não só a sua magnitude, como também o seu comportamento nos diferentes anos. Além disso, deve-se considerar a proporção que apresenta em relação às demais causas de óbitos no grupo fértil feminino e o relacionamento entre si das causas obstétricas. Foi salientada a correspondência existente entre causas obstétricas de óbito e serviços de saúde materna.The maternal mortality rate in the county of Osasco (S. Paulo State, Brazil) was analysed and it was observed that this rate is still high comparing with the city of S. Paulo (S. Paulo State, Brazil), as well as with towns of more developed countries. Even so, one can notice that this rate shows a real improvement in the maternal health service with a reduction of the rate of 28,99% during the 1967-1970 period. The necessity that the maternal mortality rate be analized in respect to not only its magnitude but also as to its conduct during the different years, was showed. It is important to compare the obstetrical causes of death with others in the feminine fertile group and the relationship between the different obstetrical causes. The importance between these and the maternal health services, was showed

Relação do tempo de uso de anticoncepcionais hormonais orais e tempo para conceber

A total of 565 women was partioned in four groups: the control group with 155 women, who started the sexual life without any contraceptive control; group I, with 162 women who had been taking oral contraceptive during a period of one year, starting at the beginning of their sexual lifes; group II, with 127 women who had "been taking the same oral contraceptive during a period of 2 years starting at the beginning of their sexual lifes; group III, with 121 women who repeated the same procedure during a period of 3 years. All the 565 women had the same social economic status and the same health conditions; were between 19 and 25 years old and used the contraceptive in a same way. The frequency distributions of time required for conception showed a clear difference between groups control and I as compared to groups II and III. The analysis of variance confirmed the difference. Based on these results, it is concluded that oral hormonal contraceptive after the second year of continous use interfer with the reproductive system, this determining a larger time required for conception.Observou-se um total de 565 mulheres pareadas segundo idade, nível sócio-econômico e estado de saúde, divididas em quatro grupos. Um grupo controle com 155 mulheres e três grupos de estudo sendo: grupo I com 162 mulheres que tomaram anticoncepcional hormonal oral durante um ano; grupo II com 127 mulheres que tomaram o mesmo anticoncepcional por dois anos e o grupo III, com 121 mulheres, repetiu as mesmas condições por três anos. Todas tomaram o mesmo anticoncepcional sob a mesma forma. Feitas as curvas de freqüência relacionando tempo de uso com tempo para conceber, verificou-se uma significativa diferença entre as curvas dos grupos controle e I em relação aos grupos II e III. O material foi submetido à análise de variância que confirmou os resultados das curvas. Conclui-se que o uso de anticoncepcionais hormonais orais, a partir do segundo ano, interfere com o sistema reprodutor determinando um aumento de prazo para conceber em relação aos grupos controle e de um ano de uso

Índice de status sócio-econômico da família da mulher grávida que freqüenta o Centro de Saúde Geraldo de Paula Souza da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo

Following a modified scheme of Max Weber's theoretical framework applied to the study of Social Stratification, was sought the conceptual basis for making an Index of Family Social Economic Status. After selecting the usual socio-economic variable - occupation, income and education - as indicators of family status, the respective weights were obtained by a statistical criterion (zero order correlation between each variable and the total score). According to its total score, each family is located in a certain social group, which represents a stratum in the rank system.A partir de uma modificação do esquema teórico de Max Weber, aplicado ao estudo do fenômeno da estratificação social, procurou-se a base conceptual para a elaboração de um índice de status sócio-econômico familiar. Selecionados os indicadores ocupação, renda e educação, consagrados pela literatura sociológica, os pesos respectivos foram obtidos através de um critério estatístico (correlação de cada variável com o "score" total). Cada status familiar, representado por um "score" total, encontra-se referido a um estrato no sistema de estratificação considerado

Avaliação quantitativa de serviços de pré-natal

Six items are proposed in order to obtain a quantitative evaluation of the activities in the prenatal services. Indexes of phyhidans' activities and degree of protection atainned by patients are: 1) the number of consults by doctor-hour/year; 2) the number of possible consults; 3) the mean number of consults by pregnants; 4) the ratio between registrations and consults (other than the first) by month; 5) mean age of pregnancy at the time of registration. These data are examined in relation to the quality of the services, i. e., doctor's presence, nurses, internation facilities, laboratory, prescriptions, courses and social care. It seems that those indexes exhibit not only the quantity of services offered but as well, their quality. Ten prenatal services were observed during a period of 4 years. Their activities were evaluated through the indexes mentioned, and a low productivity was found in their majority, with too high number of vacant hours and a small number of consults. The assumed relationship between quality of services and a higher prenatal center attendance is not clear, unless where the service offer is intensive.São propostos 6 itens de avaliação quantitativa de atividades de serviços de Pré-Natal. São referidos, como indicadores de atividades dos médicos e grau de proteção oferecida às gestantes: 1) a média de consultas por hora/ano por médico; 2) o número de consultas possíveis; 3) a média de consultas por gestante; 4) a proporção entre matrículas e consultas em continuação por mês; 5) média de idade da gestação na matrícula. Procurou-se relacionar estes dados com a qualificação apresentada pelos serviços, ou seja, presença de médico, enfermeira, facilidades para internação, laboratório, medicamentos, cursos e assistência social. Estes indicadores parecem revelar, quando associados, não só a quantidade de serviços prestados, como também indiretamente a sua qualificação. Foram observados 10 serviços de Pré-Natal durante 4 anos de atividades, estas avaliadas pelos indicadores propostos. Revelou-se a predominância de baixa produtividade na maioria deles, com excessivo número de horas ociosas, bem como, número pequeno de consultas para as matrículas. A relação presumida entre qualificação de serviços e maior freqüência ao pré-natal, não se revelou clara a não ser quando oferecida intensamente

Orientação para aplicação de sais de ferro, em gestantes, segundo o uso de curva operacional de hemoglobina ("Curva de uma grama")

Through hemoglobin determinations carried out in several phases of pregnancy, in 553 pregnant women casually chosen out of a number of 8120 within the period of 1947 to 1971, it was tested the feasibility of the hemoglobin curve previously constructed and its importance regarding diagnosis and control of treatment in patients with iron deficiency anemia.Através das dosagens de hemoglobina realizadas em várias épocas da gravidez, em 553 gestantes, retiradas por amostragem casual simples de um universo de 8120 gestantes no período de 1947 a 1971, testou-se a aplicabilidade da curva de hemoglobina e sua importância em relação ao diagnóstico, conduta e controle do tratamento de pacientes com anemia ferropriva

Óbitos de prematuros no município de Osasco, Estado de São Paulo

Based on data obtained from death certificates of Osasco the importance of prematurity as a cause of death is analysed. It is concluded that prematurity must be considered a problem of public health.Baseando-se nos dados fornecidos pelos atestados de óbito registrados no município de Osasco, São Paulo Brasil, foi analisada a importância da prematuridade como causa de óbito, concluindo por considerá-la um problema de saúde pública

Alguns aspectos da mortalidade de crianças em Osasco, S.P., Brasil

The infant mortality was studied in Osasco, S.P. (Brazil) using the proportional mortality per age, as well as the coefficient of neonatal mortality, infant mortality and specific coefficient of mortality of less than one day old children, children from one to 6 days old and from 7 to 27 days old. With the obtained results it is intended to characterize Osasco in some aspects as a non developed area, where not only the health conditions and infant maternal care but also environment sanitation are getting worse.Foi estudada a mortalidade de menores de um ano do município de Osasco, no período de 1967 a 1971, utilizando-se a mortalidade proporcional por idade, bem como os coeficientes de mortalidade infantil e coeficientes específicos de mortalidade para menores de um dia, crianças de um a 6 dias e de 7 a 27 dias. Com os resultados obtidos pretende-se caracterizar o município de Osasco como uma área não desenvolvida, quanto a este aspecto na qual está ocorrendo uma piora das condições de saúde, da assistência à infância e à maternidade, bem como do saneamento do meio

Curva de hemoglobina em um grupo de gestantes normais

Through hemoglobin determinations made in various stages of pregnancy, in 701 pregnant women with no iron supplementation ad hoc chosen out of a number of 7050 in the period from 1947 to 1969, a curve was constructed with the average rate of hemoglobin, which gave evidence of a drop that reaches its maximum around the 7th month of pregnancy and rises from that moment on. From this a working graph was built up and then it was discussed its importance in the diagnostic and treatment in anemia in pregnancy.Através das dosagens de hemoglobina realizadas em várias épocas da gravidez, em 701 gestantes sem suplementação de ferro escolhidas por amostragem casual simples de um universo de 7050 no período de 1947 a 1969, foi construída uma curva com as taxas médias de hemoglobina, que evidenciou uma queda que atinge o máximo por volta do 7.° mês de gravidez e elevando-se a partir desta época. A partir dela foi construída uma curva operacional e discutida a sua importância no diagnóstico e conduta frente a anemia na gravidez

"Acreditação" de serviços de pré-natal

A model to evaluate prenatal services in Health Centers is developed. Four different types of models of special appliance to S. Paulo Health Departament's Health Centers (Brazil) are constructed. They can, however, be applied to other services with little fitting. The model is separated into itens to identify different components of prenatal services. It gives marks to the evaluation. The values thus obtained can easily be related one another in order to identify the one that needs correction.Propõe-se modelo para "acreditação" de serviços de pré-natal em Unidades de Saúde. Foram desenvolvidos quatro tipos que se aplicam aos diferentes Centros de Saúde existentes na Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, podendo ser adaptados a outros serviços que não obedeçam aos dispositivos dessa Secretaria. O modelo é dividido em itens, constituídos por sub-itens que identificam os diferentes componentes de serviços de pré-natal. O valor de cada item e do conjunto do serviço é obtido por procedimento simples e possibilita relacioná-los entre si, identificando os mais carentes, de forma que oriente as providências a serem tomadas para a correção do serviço de pré-natal

The importance of the diagnosis in local level for the program of Maternal Health Services

Foi analisada uma área do município de Osasco no Estado de São Paulo, com 40.134. habitantes para verificar o grau de atendimento em saúde materna, recebido pelas gestantes dessa área, que não contava com recursos oficiais de pré-natal. Foi construído um formulário aplicado a uma amostra de 1.036 residências. Os resultados evidenciaram um número elevado de partos hospitalares, alta concentração de consultas de pré-natal por gestantes (6,27), e que estas eram atendidas por sociedades de medicina de grupo. Concluiu-se que ao se programar serviços de saúde materna para uma área é imperativo um diagnóstico prévio das necessidades e recomenda-se que os órgãos oficiais de Saúde Pública considerem todos os recursos de saúde da área e os assessore quando existentes.It was analysed an area in Osasco, São Paulo, with 40,134 inhabitants in order to know how the pregnant women from the area were assisted in this area. This area does not have pre-natal care to assist these pregnant women. A formulary was constructed and applied to a samples of 1,036 families. The results showed a high number of hospital deliveries, analysed a high conantration of prenatal consults (each pregnant woman went to the doctor's 6,27 times) and also showed that the pregnants were assisted by societies of groupal medicine. It was concluded that to program Maternal Health Services it is necessary first of all to know the necessity of that service in that area. They recommended that the oficial department of Public Health take in consideration every disposable resource in Maternal Health and give them technical support