Contribution of the Ural State Medical University to the development of health, medical science and education

The article shows the path of formation of the Ural State Medical University (from the medical faculty to the University). The authors noted those who made their invaluable contribution to the development of medical education and science in the Middle Urals, starting from the 20s of the last century, the difficult years of World War II and ending today.В статье показан путь становления Уральского государственного медицинского университета (от медицинского факультета до Университета). Авторы отметили тех, кто внес свой бесценный вклад в развитие медицинского образования и науки на Среднем Урале, начиная с 20-х годов прошлого столетия, тяжелые годы Великой Отечественной войны и заканчивая днем сегодняшним

Особенности туберкулеза у ребенка с сопутствующей патологией

The clinical case demonstrated the intermittent course of primary tuberculosis caused by multiple drug resistant mycobacteria in 8 year old child with concurrent disorders of CNS and locomotor apparatus and living in the social institution of the closed type. The disease was detected in 2 years after the early period of primary tuberculous infection and administered preventive treatment by two anti-tuberculosis drugs. The disease was diagnosed during examination due to aspiration pneumonia with expressed clinical manifestations. Treatment of aspiration pneumonia and multiple drug resistant pulmonary tuberculosis was successfully completed.Представленное клиническое наблюдение демонстрирует волнообразное течение первичного туберкулеза, вызванного микобактериями туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, у ребенка 8 лет, имеющего сопутствующую патологию ЦНС, опорно-двигательной системы и проживающего в социальном учреждении закрытого типа. Заболевание выявлено через 2 года после раннего периода первичной туберкулезной инфекции и проведения специфической химиопрофилактики двумя противотуберкулезными препаратами. Заболевание диагностировано при обследовании по поводу аспирационной пневмонии, протекавшей с выраженной клинической картиной. Лечение аспирационной пневмонии и туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя было успешно завершено

Education of human relations at students of the medical university based on cultural competences

Most sharply formation of universal values and the humane attitude towards the person is shown during the work of the doctor with socially important diseases (including, phthisiology). Authors of this article have tried to define a possibility of education of the humane attitude towards the patient by modern standards of education.Наиболее остро формирование общечеловеческих ценностей и гуманного отношения к человеку проявляется при работе врача с социально значимыми заболеваниями (в том числе фтизиатрии). Авторы данной статьи попытались определить возможность воспитания гуманного отношения к пациенту с помощью современных стандартов образования

Features of the immune answer of children with strong reaction on tuberculin

The purpose of work: to reveal features of the immune answer at patients with skin reaction on tuberculin 17 mm and more. Materials and methods: 53 children of 10-15 years having skin reaction on tuberculin of 17 and more mm are included In research. Groups are generated on presence of the fact of the established contact. Statistical data processing was carried out with the help of software SPSS (USA) intended for performance of all stages of the fundamental scientific statistical analysis Results of reaction Mantou do not deftend on presence of contact to an ill tuberculosis and efficiency specific chemopreventive therapy. In this connection it is offered to use tuberculin the test as the functional test reflecting a condition of immunity. Patients with strong on 2 T. U. PPD-L from contact on immune to characteristics are similar to patients with a tuberculosis. At patients with strong on tuberculin without the established contact it is marked high degree of completeness phagocytosis and simultaneous increase IL-2 and IL-4 concerning patients and children with strong from contact. On given Initial discriminantal function among them of 56,7 % had other reason of change of the skin test, 13,3 % can be referred to children from an adverse environment, and 30 % - to the patient. It demands realization preventive therapy.Цель: выявить особенности иммунного ответа у пациентов с кожной реакцией на туберкулин 17 мм и более. Материалы и методы: В исследование включены 53 ребенка 10-15 лет, имеющие кожную реакцию на туберкулин 17 и более мм. Группы сформированы по наличию факта установленного контакта. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программного продукта SPSS (США), предназначенного для выполнения всех этапов фундаментального научного статистического анализа Результаты реакции Манту не зависят от наличия контакта с больным туберкулезом и эффективности специфической химиопрофилактики и химиотерапии. В связи с зтим предлагается использовать туберкулиновый тест в качестве функционального, отражающего состояние иммунитета. Пациенты с гиперергией на 2 ТЕ ППД-Л из контакта по иммунологическим характеристикам похожи на больных туберкулезом. У пациентов с гиперергией на туберкулин без установленного контакта отмечена высокая СЗФ и одновременное увеличение IL-2 и IL-4 относительно больных и детей с гиперергией из контакта. По данным КДФ среди них 56,7% имели другую причину изменения кожного теста, 13,3% могут быть отнесены к детям из неблагоприятного окружения, а 30% - к больным. Зто требует проведения превентивной терапии

Forecasting trends in the tuberculosis epidemic situation using a simulation dynamic model

Introduction Sverdlovsk region still has a high prevalence of HIV infection and tuberculosis, which affects the effectiveness of anti-tuberculosis measures. The new coronavirus infection for a number of years makes it necessary to redistribute the limited health care resources of the subject of the Russian Federation. This determines the need to develop science-based methods for analyzing and forecasting the development of the epidemic process in tuberculosis infection in the region. The aim of the work is to scientifically substantiate the method of forecasting the epidemic situation of tuberculosis on the territory of the subject with a set of municipalities with the construction of mathematical models and application of artificial intelligence. Materials and methods The source material for the study was statistical data obtained in 2007–2012 from state statistical reporting forms: Form No. 8 “Information about diseases with active tuberculosis”, Form No. 33 “Information about tuberculosis patients”, Forms 089-u/tub, data from the Federal Register of Tuberculosis Patients, police registers of tuberculosis patients in health care institutions of Sverdlovsk region. Information processing was carried out using MS Excel, complex analytical tables of absolute values and epidemiological coefficients were compiled. Using artificial intelligence technology, a mathematical simulation dynamic model of the tuberculosis epidemic situation at the regional level and in the context of 63 municipalities of the Sverdlovsk region was developed. Results Comparison of the forecast values made in 2017 with the actual values of 2018–2021 revealed a reliable coincidence of the trend of movement of tuberculosis epidemiological indicators in the region, the maximum deviation was no more than 14.8 %. Discussion The proposed dynamic model made it possible to identify, reliably calculate and graphically display trends in the movement of the values of the studied characteristics of the tuberculosis epidemic process, despite the insignificant discrepancy between actual and forecast values. Conclusion The forecast results obtained using the simulation dynamic model can be used in practice for operational resource planning of resources for the implementation of measures to counter the spread of tuberculosis at the regional level.Введение. В Свердловской области сохраняется высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции и туберкулеза, что влияет на результативность противотуберкулезных мероприятий. Новая коронавирусная инфекция в течение ряда лет заставляет перераспределять ограниченные ресурсы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Это определяет необходимость разработки научно-обоснованных методов анализа и прогнозирования развития эпидемического процесса при туберкулезной инфекции в регионе. Цель работы – научное обоснование метода прогнозирования эпидемической ситуации по туберкулезу на территории субъекта с множеством муниципальных образований с построением математических моделей и применением искусственного интеллекта. Материалы и методы. Исходным материалом для исследования послужили статистические данные, полученные в период 2007–2012 гг. из официальных форм государственной статистической отчетности: форма № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом», форма № 33 «Сведения о больных туберкулезом», форма 089-у/туб, данные Федерального регистра больных туберкулезом, полицевых регистров учета больных туберкулезом учреждений здравоохранения Свердловской области. Обработка информации проводилась с применением MS Excel, составлены комплексные аналитические таблицы абсолютных значений и эпидемиологических коэффициентов. С применением технологии искусственного интеллекта разработана математическая имитационная динамическая модель эпидемической ситуации по туберкулезу на уровне региона и в разрезе 63 муниципальных образований Свердловской области. Результаты. Сравнение прогнозных значений, сделанных в 2017 г., с фактическими значениями 2018–2021 гг. выявило достоверное совпадение тенденции движения эпидемиологических показателей туберкулеза в регионе, максимальное отклонение составило не более 14,8 %. Обсуждение. Предложенная динамическая модель позволила выявить, достоверно рассчитать и графически отобразить тенденции движения значений изучаемых характеристик эпидемического процесса туберкулеза, несмотря на незначительное расхождение фактических и прогнозных значений. Заключение. Результаты прогноза, полученные с помощью имитационной динамической модели, могут быть использованы в практике при оперативном планировании ресурсов для реализации мероприятий по противодействию распространению туберкулеза на региональном уровне

Specific features of tuberculosis in the child with concurrent conditions

The clinical case demonstrated the intermittent course of primary tuberculosis caused by multiple drug resistant mycobacteria in 8 year old child with concurrent disorders of CNS and locomotor apparatus and living in the social institution of the closed type. The disease was detected in 2 years after the early period of primary tuberculous infection and administered preventive treatment by two anti-tuberculosis drugs. The disease was diagnosed during examination due to aspiration pneumonia with expressed clinical manifestations. Treatment of aspiration pneumonia and multiple drug resistant pulmonary tuberculosis was successfully completed

ACTIVITY OF TUBERCULOSIS WHEN CALCIFICATION IS DETECTED IN THE CHEST LYMPH NODES AND LUNGS OF CHILDREN

Introduction of new examination techniques to tuberculosis control in children resulted in the increase of Group IIIA of the dispensary follow-up.Goal: to define criteria of tuberculosis disease activity when calcification is detected in the chest lymph nodes of children. Follow-up included children in the age from 1,5 months to 17 years old examined in TB dispensaries of Yekaterinburg and Tyumen. 1A Subgroup (n = 145) of children demonstrated further increase and/or induration of calcification and in 27 children calcification did not change (1B Subgroup). In Subgroup 2A1  – 184 patients had changes in the X-ray manifestations, 31 persons demonstrated calcification in chest lymph nodes (Subgroup 2A2 ), 13 persons demonstrated no changes in X-ray manifestations which was considered as metatuberculous (fibrous) changes (2B Group). Two criteria witnessing of the absence of active tuberculosis disease were identified: infection with tuberculosis more than 4 years ago and stable level of α2-fraction in the protein profile. These indicators can serve as true criteria when no clinical signs of intoxication are observed and calcification is detected by X-ray, while the child has not been exposed to tuberculosis

INNOVATIVE APPROACHES TO TUBERCULOSIS DETECTION AND DIAGNOSTICS IN CHILDREN

The articles presents materials of the three defended and approved doctor’s dissertations, devoted to individual approaches to children ill with tuberculosis and having the risks of developing tuberculosis depending on social conditions, state of the host, cellular and molecular-genetic levels. The options of working with children and adolescents being within the studied categories, basing on the innovative computer technology have been o|ered. The examples are given how the innovative approaches have been introduced into the practical works of pediatricians and TB pediatricians