Investigating pupillometry to detect preoperative anxiety: a pilot study

Guidelines from the European Society of Anesthesia (ESA) insist on the importance of preoperative anxiety management. However, its assessment currently relies on questionnaires that are long to submit and sometimes difficult to interpret. Exploring the balance between sympathetic and parasympathetic neural systems through the use of pupillometry is a promising path to identify anxiety and thus provides an objective and reproducible assessment tool. A single-center prospective observational study was conducted in a population of ambulatory ophthalmological surgery patients. Preoperative anxiety was assessed using the Surgical Fear Questionnaire (SFQ). Measurements were taken using an Algiscan® (IDMed) type pupillometer before, during, and after insertion of the peripheral IV catheter. A statistical correlation test was carried out between the different evaluations of anxiety and the coefficient of variation of the pupillary diameter (VCPD). A total of 71 patients were included in the study between July 2020 and February 2021, with a median SFQ score of 23 [IQR 11-34]. No significant statistical correlation was found between the baseline pupillary diameter, or VCPD, and preoperative anxiety levels. Similarly, the pupillometric variables did not differ significantly when adjusting for the level of anxiety during and after painful stimulation due to canulation. More studies are necessary to explore the potential correlation between preoperative anxiety and pupillometry

Vocal markers of pre-operative anxiety: a pilot study

International audienceIntroduction Recent European guidelines in anaesthesia recommend systematic pre-operative anxiety management to prevent its negative peri-operative impact, 1 including impaired memorization of important instructions, and higher incidence of post-operative acute and chronic pain. Usual self-administered questionnaires or scales to assess anxiety in the preoperative setting are time-consuming and rely on the patients' willingness to comply with instructions. 2 Physiological signals such as patients' voice may provide useful information for objective, reliable, and accurate anxiety assessment before surgery. Because of the extensive parasympathetic innervation to the larynx, pharynx, face, and head, stress modifies vocal parameters. 3-4 The effects of acute anxiety on voice are poorly explored in the preoperative context. Our objective was to describe characteristics of patient's vocal parameters related to declared anxiety level in a day-care ophthalmic surgical unit performing cataract surgery

Les troubles du rythme supra-ventriculaire post operatoires en chirurgie d' exérèse pulmonaire majeure (incidence et facteurs de risque)

En chirurgie pulmonaire, les troubles du rythme supra-ventriculaire (TRSV) post opératoires sont fréquents et leur origine est multifactorielle. Souvent sans gravité et rapidement résolutifs, ils peuvent cependant être mal tolérés. Leur survenue doit faire rechercher une complication postopératoire. De nombreux travaux ont démontré l impact des TRSV post-opératoires sur la durée de séjour hospitalière et la mortalité. Dans un contexte de réhabilitation précoce, leur prévention, leur détection et leur traitement représentent donc des enjeux pour l anesthésiste-réanimateur et le chirurgien durant toute la période péri-opératoire.Nous avons mené une étude prospective observationnelle dans deux centres hospitaliers de la région parisienne. L objectif de ce travail était de déterminer l incidence et d identifier les facteurs de risque des TRSV post opératoires en chirurgie d exérèse pulmonaire majeure par thoracotomie.Sur les 500 patients inclus, l incidence des TRSV a été de 11,2%. Les facteurs de risque indépendants de survenue de TRSV étaient l âge supérieur à 60 ans (p<0,011), les antécédents d arythmie (p<0,0001) et l ouverture péricardique (p<0,0001). La durée de séjour en unité de surveillance continue était prolongée chez les patients développant des TRSV (p<0,0001). A partir de nos résultats et des données de la littérature, ce travail pourrait nous permettre d établir un score de risque applicable dès la consultation d anesthésie. Les patients à risque seraient alors susceptibles de bénéficier d une prophylaxie anti-arythmique.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF

Analyse temps / fréquence du rythme cardiaque chez l'homme (repolarisation et hypertrophie ventriculaire chez le rat)

PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocSudocFranceF

Place des curares dans l'intubation trachéale

L intubation trachéale est un geste souvent indispensable en anesthésie. Cette technique engendre toutefois des effets indésirables locaux et systémiques, dont il faudra s efforcer de limiter l importance, en choisissant le meilleur protocole d induction d anesthésie pour chaque patient. L incidence des lésions laryngées est, on le sait, corrélée aux conditions d intubation. L utilisation d un curare améliore les conditions d intubation, mais expose à un risque allergique grave qui doit faire discuter son utilisation systématique en terme de balance bénéfice-risque, d autant plus que certains protocoles d induction sans curare permettent l obtention de bonnes conditions d intubation. Dans une étude prospective, observationnelle, incluant 612 patients, non sélectionnés, au bloc opératoire du CHU d Avicenne, nous avons évalué notre pratique routinière de l intubation, basée sur une attitude d épargne des curares pour l intubation. Cette approche, qui a permis de s abstenir de curare pour l intubation chez 68% des patients, n a pas été associée à un surcroît de mauvaises conditions d intubation trachéale (98,4% de conditions d intubation acceptables), de symptomatologies laryngées post opératoires et d hypotensions artérielles nécessitant un traitement. Toutefois, d excellentes conditions d intubation étaient moins souvent obtenues sans myorelaxation. Nous proposons donc une attitude plus flexible vis-à-vis de l utilisation des curares pour l intubation trachéale.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF

Vibrational Excitation of CO2 by Nanosecond Discharges at Atmospheric Pressure

International audience[3] B L M Klarenaar et al 2017 Plasma Sources Sci. Technol.26 115008 LOS Model Nonequilibrium LBL Model Challenges ▪ Electromagnetic interferences shielded reactor design ✓ ▪ Room air absorption optical train purged for absolute calibration ✓ ▪ Spatial fluctuations (hydrodynamics) spatially resolved spectra ✓ ▪ Signal-to-dark ratio ~ 1/400 phase locked capture of dark drift ✓ ▪ Camera mistrigs post-processing detection algorithm ✓ ▪ 2D: Large data generation (~ 8 hrs, 200 Gb / full spectrum) ▪ Atmospheric pressure: broad, overlapping lines Motivatio