La simulación en la enseñanza en Odontología. Una herramienta de aprendizaje para laseguridad del paciente y la calidad de atención

La simulación clínica en odontología es una he-rramienta de aprendizaje cuyo objetivo principal es la adquisición de competencias en un ámbito lo más parecido al contexto real. El uso de simu-ladores es una herramienta educativa con la que se favorece la adquisición de ciertas habilidades, destrezas, técnicas y competencias necesarias para la formación del estudiante o profesional. La simulación en odontología antes de un ciclo clínico favorece el análisis crítico posterior a la práctica, pudiendo utilizarse para reproducir diferentes casos de rehabilitaciones orales que tendrá que enfrentar el estudiante luego en la clínica y de esta manera poder observar el grado de dominio alcanzado por los alumnos.La metodología de la simulación permite el mejoramiento continuo en la calidad de la aten-ción de los pacientes, centrado en diferentes aspectos de desempeño de los estudiantes, ta-les como habilidades, técnicas comunicaciona-les y actitudinales, preparándolo para enfrentar una atención segura y de calidad.

Contactos mediotrusivos en la oclusión y la ATM

La oclusión ha sido definida como el contacto existente entre los dientes. Estos contactos pueden ser considerados tanto en estática, cuando los dientes contactan en máxima intercuspidación al finalizar el cierre mandibular, como en dinámica, es decir, cuando los dientes se deslizan entre sí con el movimiento mandibular. Los contactos mediotrusivos (contactos de no trabajo o de balance) son aquellos contactos oclusales que se encuentran entre las vertientes internas de las cúspides linguales maxilares y las internas de las cúspides bucales mandibulares del lado de no trabajo durante los movimientos de lateralidad. Estos contactos mediotrusivos podrían desencadenar trastornos temporomandibulares afectando la oclusión y la articulación temporomandibular. El objetivo de esta revisión fue analizar las características y la relación de los contactos mediotrusivos con la oclusión y la articulación temporomandibular. Los pacientes que presentan contactos mediotrusivos pueden generar en el tiempo, cambios en la función oclusal así como modificaciones en las trayectorias de los movimientos mandibulares que se traducen en alteraciones tanto a nivel de la oclusión como de la ATM. Por eso se considera importante la detección precoz de estos contactos para evitar alteraciones más graves

Estudio descriptivo de trastornos temporomandibulares en estudiantes universitarios

Los trastornos temporomandibulares constituyen una serie de signos y síntomas caracterizados por la presencia de dolor en el área bucofacial, alteraciones funcionales, fundamentalmente relacionadas con los ruidos articulares y limitaciones en los movimientos mandibulares, que afectan entre un 20% y un 40% de la población. El objetivo de este estudio fue determinar los trastornos más frecuentes que afectan a la articulación temporomandibular en estudiantes jóvenes. Se realizó un estudio observacional en 195 pacientes de la Asignatura Oclusión de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste teniendo en cuenta como variables la presencia de ruidos articulares, dolor, restricción, desviación mandibular y deflexión mandibular. Del total de pacientes examinados, el trastorno temporomandibular más frecuente fue el ruido articular (67,5%) seguido de dolor (18%), desviación mandibular (9%), deflexión y restricción mandibular (5%). En este trabajo se detectó un importante número de trastornos temporomandibulares en pacientes jóvenes, con predominio de sexo femenino. A pesar de tener presentes todas las piezas dentarias, la gama de manifestaciones clínicas observadas puede verse influenciada posiblemente por la presencia de factores psicoso- ciales como son el stress y la ansiedad. Un diagnóstico temprano de estos trastornos permitirá tomar medidas preventivas, reduciendo el daño en la articulación temporomandibular.

Resinas utilizadas en la confección de prótesis provisionales. Reporte de un caso

Las restauraciones provisionales son aquellas que se instalan en la boca antes de las restauraciones definitivas por lo tanto debe permanecer en boca el tiempo que demande la confección de la definitiva. Además de todas las necesidades funcionales requeridas del material provisional deben cumplir requisitos estéticos ya que han pasado a ser un factor de grandes demandas y exigencias por parte de los pacientes. Las restauraciones provisionales utilizadas en prótesis fija han cambiado y evolucionado en los últimos años como consecuencia de los recientes avances en odontología restauradora En la actualidad la posibilidad de elección de resinas para provisionales en el mercado son diversas. Cada material presenta sus ventajas y desventajas. Mientras que los materiales tradicionales todavía están en uso hoy, los nuevos materiales propuestos van actualizando y mejorando sus propiedades, tal es el caso de las resinas bisacrílicas de reciente aparición que han ayudado a eliminar algunos de los problemas asociados con los tradicionales materiales acrílicos. En el presente artículo se hacer referencia a un caso clínico de confección de provisionales utilizando como material resinas bis-acrílicas por la técnica directa

Influence of post-bleaching time on enamel bond strength

El intervalo de tiempo trascurrido pos aclaramiento dentario es una variable significativa para la adhesión a la estructura dentaria. Los agentes aclaradores utilizados sobre la superficie del esmalte, debido a la degradación de los peróxidos empleados generan radicales libres de oxígeno que alteran la fuerza de adhesión. La literatura ha demostrado que el tiempo trascurrido desde un aclaramiento hasta el momento de la restauración es determinante para la adhesión al esmalte. El objetivo de este trabajo fue hacer una revisión de literatura sobre la influencia del tiempo pos aclaramiento dental y su efecto en la fuerza de adhesión al esmalte dental de las resinas compuestas. Para la recopilación de datos se utilizaron las siguientes bases de datos: SciELO, EBSCO y repositorios académicos, obteniéndose 36 artículos y tesis. Después del análisis, se puede considerar que el tiempo es determinante en la resistencia adhesiva y que las alteraciones posteriores al aclaramiento dentario se extienden hasta la semana posterior prolongándose inclusive hasta cuatro semanas, tiempo que la literatura estima necesario para la eliminación del oxígeno residual.The time interval after tooth bleaching is a significant variable for the adhesion to the tooth structure. The bleaching agents used on the enamel surface, due to the degradation of the peroxides used, generate oxygen free radicals that alter the bonding strength. The literature has shown conclusively that the time that has elapsed since a bleaching to the moment of restoration is decisive for the adhesion to the enamel. The objective of this work was to review the literature about the influence of time after dental bleaching and its effect on the strength of adhesion to enamel of composite resins. Data collection was carried out through electronic databases such as: Scielo, EBSCO, academic repositories, obtaining 36 articles and thesis. After the analysis, it can be considered that time is decisive in the adhesive resistance and that the alterations after tooth bleaching extend until the subsequent week, lasting up to four weeks, a time that the literature considers necessary for the elimination of residual oxygen

Estudio In Vitro de la resistencia al cizallamiento de una resina reforzada según el tratamiento del sustrato

El éxito de un tratamiento en odontología restauradora dependerá de la adhesión de la resina reforzada a la superficie dentaria. Para ello se tiene en cuenta las propiedades de las resinas, su composición de su relleno, el sistema adhesivo y otros factores tales como el trata-miento de sustrato de acuerdo al tipo de sus-tancia utilizada. Objetivo: Evaluar y determinar la resistencia mecánica de una resina reforzada de acuerdo al tratamiento previo del sustrato. Metodología: Se recolectó 20 piezas dentarias de bovinos, almacenadas en solución fisiológica a 37 ºC. Fueron divididas en tres grupos teniendo en cuenta la profilaxis previa con: pasta fluorada, spray de bicarbonato, piedra pómez. Se realizó luego el mismo protocolo: técnica de grabado acido, sistema adhesivo, y resina reforzada para lo cual se utilizaron cilindros de acero de 4x4 mm, colocados perpendicularmente sobre las superficies dentarias libres. La resistencia al ci-zallamiento se realizó con la máquina de ensayo universal Instron ®. Resultados: El grupo donde se utilizó como profilaxis spray de bicarbonato presentó mayor resistencia al cizallamiento; 4,63 ± DS 1,18, mejorando la adhesión con valores estadísticamente significativos respecto a los otros grupos. Conclusiones: la resina reforzada previo tratamiento del sustrato con bicarbonato presenta mayor fuerza de unión en la interfase adhesivo-superficie dentaria

Seguridad del paciente en la práctica odontológica

La seguridad del paciente es una disciplina que pretende reducir el daño innecesario, sufrido por los pacientes, como consecuencia de la atención e identificar las oportunidades para mejorar los resultados de las intervenciones clínicas. Objetivos: identificar, analizar y valorar eventos adversos relacionados con la práctica odontológica. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de notificaciones voluntarias de eventos adversos (EA) en odontología, teniendo en cuenta el tipo de tratamiento, tipo de evento y gravedad. Resultados: Se recolectaron 208 notificaciones voluntarias de EA en Odontología. Según el tipo de tratamiento: 102 ocurrieron durante Cirugía, 52 en Endodoncia, 22 en Prótesis, 14 en Operatoria dental, 7 en Ortodoncia, 3 en Periodoncia y 8 en otros. Respecto al tipo de evento: 131 fueron por problemas relacionados con la atención o procedimiento: 74 errores por manejo inadecuado de la técnica, 20 errores en la planificación, 22 por fracturas de instrumental, 9 en el diente a tratar y 6 errores en la zona a intervenir. Por accidentes (n=42) se recibieron 29 notificaciones de cortes, quemaduras, fracturas de tabla ósea o pieza dentaria; 8 de ingestión/aspiración de materiales odontológicos y 4 por daños oculares. Relacionados con la medicación (n=21): 19 reacciones adversas al medicamento y 2 errores en la medicación. De acuerdo a la gravedad: 54 por lesión transitoria mayor y 18 por lesión permanente menor - pérdida de la pieza dentaria. Conclusión: Los errores en odontología ocurren, son leves, repetitivos y potencialmente peligrosos. Es necesario implementar acciones tendientes a crear una cultura en seguridad del paciente contando con un sistema de notificaciones que muestre la realidad actual.Patient safety is a discipline that seeks to reduce unnecessary damage suffered by patients as a result of care and identify opportunities to improve outcomes of clinical interventions. Objectives: to identify, analyze and assess adverse events related to dental practice. Material and Methods: Observational study of voluntary reports of adverse events in dentistry given treatment type, event type and severity. Results: EA 208 voluntary reports of Dentistry were collected. Depending on the type of treatment: 102 occurred during surgery, 52 in Endodontics, Prosthodontics 22, 14 in dental surgery, 7 in Orthodontics, Periodontics 3 others (8). Regarding the type of event: 131 were for problems related to attention or procedure: 74 errors by improper handling of the art, 20 errors in planning, 22 events due to fractures instrumental, 9 in the tooth to be treated and 6 errors Area intervene. Accidents (n = 42) 29 notifications of cuts, burns, fractures, bone or tooth table is received; 8 ingestion / aspiration of dental materials and 4 eye damage. Related to medication (n = 21) (adverse drug reactions-19- and errors in medication-2). According to severity: increased transient lesion (54); permanent injury dentaria- less-loss of the part (18). Conclusions: Errors in dentistry occur, are mild but repetitive potentially dangerous. It is necessary to implement actions to create a culture where patient safety expecting a notification system to show us the current realit