SOCIO-ECONOMIC DIMENSIONS IN LOCATIONS BY CLUSTERS IDENTIFIED FOR REGISTERED UNEMPLOYED PERSONS AT LAU2 /NUTS 5 LEVEL IN 2013 AND 2010

Identifying locations that are part of the LAU2 two types of clusters HH and LL which indicates similarities in the level of unemployment registered, with the same tendency level indicator in neighbourhood values is achieved by spatial statistical analysis method Local Indicators of Spatial Association LISA (Anselin 1995, 1996) and calculated in Geoda Software. Each location LAU2’s type (national, HH or LL) is profiled as calculated in SPSS by the statistical mean of characteristics relevant indicators to the labour market: The number of registered unemployed, number of employees, average population density / km2, average number of people entering the LAU2 following the change of domicile by reference environment and national levels in 2010 and 2013 in Romania. Data source is provided by National Institute of Statistic INS – TEMPO online database, socio-economic indicators detailed level LAU2 / NUTS 5, with a selection for 2010 and 2013. These research results have been achieved in the Project NUCLEU PN - 420 118: Spatial distribution of market indicators cohesion policy, made in 2014 and in the project DYNAHU

Crosslinking UV™ – X epi-on

Keratoconus is a bilateral noninflammatory conelike ectasia of the cornea. Corneal Collagen Cross linking with riboflavin (UVTM–X) strengthens the intrinsic biomechanical property of the cornea using ultraviolet A (UVA) and riboflavin 0.1%. Aim: To evaluate the clinical usefulness of crosslinking – UVTM for stopping the progression of keratoconus. Method: Clinical prospective study, that included 82 eyes with moderate or advanced progressive keratoconus (K: 48 – 72 D). Two techniques of treatment were performed: in 42 eyes - UVTM-X epi-off and in 40 eyes - UVTM-X epi-on. The first is accomplished with central corneal abrasion, riboflavin drops and exposure to UVA (365 nm, 3 mW/cm2) at 5 cm distance for 30 minutes. UVTM–X epi-on is performed without desepitalization of the cornea with balanced solution of riboflavin instilled for 20 minutes and UVA exposure (365 nm, 9mW/cm2) for 10 minutes. Postoperative examinations were carried over the course of 1 day, 1 week, 1, 3 and 6 months, including visual acuity, biomicroscopy, corneal topography, pachymetry, refractometry, keratometry. Result: In all treated eyes, the progression of keratoconus was stopped. In 42 eyes (51,2 %) visual acuity was improved. The priority of UVTM–X epi-on tehnique results in absence of pain syndrome and fast postoperative recovery. Conclusion: Crosslinking – UV™-X is a way for stopping the progression of keratoconus

Primary glaucoma - cataract approach

Spitalul Internațional MedparkSummary. We analyze results after phacoemulsification in patients with primary glaucoma. The study has shown the effectiveness and safety of phacoemulsification in patients with primary glaucoma. The choice of the antiglaucomatous medications depends on the stage of glaucoma, the level of intraocular pressure, the age of the patient, his general state.Introducere. Opacifieri cristaliniene la pacienţii cu glaucom primitiv se întâlnesc, conform datelor literaturii pe specialitate, în 17-81% de cazuri. Facoemulsificarea cristalinului la pacienţii cu glaucom primitiv, care mai mulţi ani s-au tratat cu medicație combinată, cu pupila miotică, areflexivă, cu posibilă prezenţă de sinechii iridocristaliniene, necesită o examinare deosebită şi ridică întrebări privind tactica oftalmochirurgului. Scopul. Pronosticul funcţiilor vizuale şi compensării presiunii intraoculare la pacienții cu glaucom primitiv și cataractă. Materiale şi metode. S-au examinat 84 de pacienți (157 ochi) cu glaucom primitiv (durata glaucomului 1–14 ani cu medicație antiglaucomatoasă, bărbaţi – 46 (54,7%), femei –38 (45,3%), limitele de vârstă 54 - 86 de ani), operați de facoemulsificare a cataractei cu implant de PF Alcon IQ în Spitalul Internațional Medpark în perioada anilor 2018-2021. Metode de examinare – vizometria, biomicroscopia, keratometria, refractometria, oftalmoscopia, gonioscopia, tonometria non-contact și Maclacov, OCT retinei - macula și nervul optic, perimetria computerizată - glaucoma-test, ultrasonografia oculară, calcul PF. Pacienții au fost divizaţi în două grupuri: I – 113 (71,9%) ochi cu glaucom primitiv cu unghi deschis; II – 44 (28,1%) de ochi cu glaucom primitiv cu unghi îngust sau închis. La toţi pacienţii cu glaucom primitiv a fost diagnosticată cataracta complicată, limitele de presiune intraoculară non-contact 16-25 mm Hg, Maclacov - 19-24 mm Hg. Glaucomul incipient – 27 (23,9%) şi 13 (29,5%) ochi, dezvoltat – 81(71,7%) şi 28 (63,6%) ochi, avansat – 5 (17,4%) şi 3 (6,9%) ochi a fost diagnosticat în grupurile de studiu respective. Acuitatea vizuală până la operaţie varia de la 0,02 până la 0,6. Rezultate. Acuitatea vizuală finală 0,4 – 0,6 a fost obţinută la 48 (42,4%) şi 13 (29,5%) ochi, 0,1 – 0,3 – la 51 (45,1%) şi 17 (38,6%) ochi, 0,04 – 0,09 – la 13 (11,7%) şi 8 (18.2%) ochi, < 0,04 la 1(0,8%) şi 6 (13,7%) ochi cu corecţie în lotul I şi II, respectiv. Presiunea intraoculară examinată în dinamică s-a menţinut la limitele 16-20 mm Hg non-contact și 19-22 mm Hg Maclacov, pacienții continuând medicația antiglaucomatoasă preoperatorie. Complicaţiile postoperatorii nu s-au atestat. Concluzii. Chirurgia cataractei la pacienții cu glaucom primitiv are avantaje evidente pentru ameliorarea funcţiilor vizuale şi compensarea tensiunii intraoculare, în special pentru pacientii cu glaucom cu unghi îngust sau închis cu acuitatea vizuală inițială înaltă. Tactica oftalmochirurgului depinde de tipul de glaucom, nivelul compensării presiunii intraoculare, acuitatii vizuale, densitatea opacifierilor în cristalin, compleanta pacientului şi indică rezolvarea problemei de la caz la caz, individual

Rolul biomarkerilor din lichidul cefalorahidian în diagnosticul bolii Alzheimer

Background. Alzheimer’s disease (AD) is the most common neurodegenerative disorder. As the prevalence of AD increases, the searching for specific biomarker has become increasingly important. The most explored CSF biomarkers,are the level of proteins:β-amyloid(Abeta),total-tau(t-tau), phosphorylated-tau(p-tau). Objective of the study. Research of CSF biomarkers, that could provide early information for AD diagnosis. Material and Methods. Literature review study using database PubMed has been performed. In the search process keywords –„markers of Alzheimer’s disease”, „Abeta”, „t-tau” and „P-tau” have been used. Results. Being in direct contact with the brain, CSF is an ideal source of biomarkers which can reveal biochemical changes, starting with asymptomatic period of AD. These changes are closely related to the knowledge of the pathophysiology of AD and may report a conversion from mild cognitive impairment to AD. This standpoint confirms the priority of CSF biomarkers in early diagnosis and risk developing AD. Several studies have shown the reduction of Abeta1-42 and the increasement of t-tau and f-tau protein in CSF in patients with BA. Some studies have shown greater efficacy of Abeta 1-42/1-40 and 1-42/1-38 ratios. Conclusion. At the moment, for diagnosis of AD, CSF markers have the highest specificity and sensitivity. Introducere. Boala Alzheimer (BA) este cea mai frecventă formă de demență. Odată cu creșterea prevalenței BA, căutarea biomarkerilor de diagnostic specifici și accesibili a devenit foarte importantă. Metoda, cel mai bine descrisă, e nivelul proteinelor: β-amiloidul (Abeta), tau-totale (t-tau), taufosforilate (f-tau). Scopul lucrării. Studierea biomarkerilor din LCR care ar putea furniza informații precoce referitor la diagnosticul BA. Material și Metode. A fost efectuat un studiu al literaturii de specialitate din baza de date PubMed. În procesul de căutare au fost utilizate cuvintele-cheie: „markerii bolii Alzheiemer“, „Abeta“, „t-tau”, „f-tau”. Rezultate. Fiind în contact direct cu creierul, LCR este o sursă ideală de biomarkeri și poate denota schimbările biochimice, începând cu perioada asimptomatică a BA. Aceste modificări sunt strâns legate de cunoașterea fiziopatologiei BA și pot relata o conversie de la insuficiența cognitivă ușoară la BA. Acest aspect confirmă prioritatea biomarkerilor din LCR în diagnosticarea precoce și evaluarea riscului de dezvoltare a BA. A fost stabilită reducerea Abeta1-42, creșterea proteinei t-tau și f-tau în LCR la pacienții cu BA. Unele studii au demonstrat eficacitatea mai mare a raporturilor Abeta1-42/1-40 și 1-42/1-38. Concluzii. Pentru stabilirea diagnosticului de BA, la momentul actual, biomarkerii din LCR au cea mai mare specificitate și sensibilitate

Traumatismele vasculare. Experiența Serviciului de chirurgie vasculară a Spitalului Clinic Republican

Cursul de chirurgie cardiovasculară, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”Background. Vascular trauma represents approximately 2% of all trauma and 15-20% require urgent intervention. The lethality in the traumas of the main vessels comprises up to 15-25%, they justify the interest that must be given to these injuries. Objective of the study. Analysis of the vascular trauma treatment algorithm, based on the experience of the CRH Vascular Surgery Department. Material and Methods. During (1977-2020) the Vascular Surgery Department provided surgical assistance to 1242 patients with vascular trauma. Basic interventions - marginal suturing of the injured vessel or prosthesis with a saphenous graft. In case of destruction of the surrounding tissues, extraanatomical bypasses, the "open wound" method, were used. 3 patients were treated endovascularly. Results. Post interventional lethality consisted 3,2%. Amputation rate (in case of arterial trauma of the limbs) consisted 4,3%. Conclusion. The vascular trauma treatment algorithm is characterized by the efficient management of peripheral vascular trauma, the organization and observance of the rules for providing medical assistance. The main vectors are early diagnosis and establishment of optimal interventional tactics.Introducere. Trauma vasculară reprezinta aproximativ 2% dintre toate traumatismele și 15-20% dintre traumatismele care necesită intervenție urgentă. Letalitatea în traumatismele vaselor magistrale cuprinde până la 15-25%, acestea justificp interesul care trebuie acordat acestor leziuni. Scopul lucrării. Analiza algoritmului de tratament al traumatismelor vasculare, bazat pe experiența secției chirurgie vasculară a SCR. Material și Metode. În perioada anilor 1977-2020 s-a acordat ajutor chirurgical la 1242 pacienți cu traumatisme vasculare. Intervențiile de bază au fost suturarea marginală a vasului lezat sau protezarea lui cu grefon safen. În caz de distrugere a țesuturilor înconjurătoare au fost folosite bypass-uri extraanatomice, metoda de „plagă deschisă”. 3 pacienți au fost tratați endovascular. Rezultate. Letalitatea postoperatorie a fost de 3,2%. Rata amputațiilor (în cazul traumatismelor arteriale ale membrelor) de 4,3 %. Concluzii. Algoritmul de tratament al traumatismelor vasculare se caracterizează prin managementul eficient al traumei vasculare periferice, organizarea şi respectarea regulilor de acordare a asistenţei medicale. Vectorii sunt diagnosticul precoce și stabilirea tacticii intervenționale optimale

Intervențiile vasculare hibrid și rolul lor în tratamentul ischemiei amenințătoare de membre

Timofei Mosneaga Republican Clinical Hospital, Cardiovascular surgery course, Nicolae Testemitanu SUMPhBackground: Threatening limb ischemia often develops in patients with multi-tiered atherosclerotic lesions. The combination of open and endovascular revascularization techniques offers the possibility of resolving several levels of lesions, at same stage without increasing the operation trauma. Objective of the study. To establish the benefits of hybrid interventions in limb-threatening ischemia. Material and Methods. Retrospective study within CRH "Timofei Moşneaga" in the period 2020-2021 in patients with threatening ischemia, treated using the hybrid method. The following aspects were analyzed: demographic data, comorbidities, types of interventions performed and their results. Results.Age range of patients 57-80 years. Comorbidities: Arterial hypertension, diabetes, cardiac insufficiency, angina pectoris, atrial fibrillation, cerebrovascular disease, chronic bronchitis, obesity. Types of interventions:Femuro-popliteal by-pass and iliac artery stenting -8 cases; endarterectomy and patch plasty of the common femoral artery and distal stenting-6 cases; common femoral endarterectomy, patch plasty and proximal stenting-8 cases; internal carotid endarterectomy/plasty and internal carotid stenting-3 cases. Mortality was 0%. Technical success - in 100% of cases. Major amputations up to 3 months - 2 patients. Conclusion. Hybrid interventions combine the well-established benefits of open vascular surgery permeability with the benefits of less invasive endovascular interventions to provide a complete, durable, and safe solution for patients with threatening limb ischemia.Introducere. Ischemia amenințătoare de membre se dezvoltă la pacienții cu leziuni aterosclerotice multietajate. Combinarea tehnicilor deschise și endovasculare de revascularizare oferă posibilitatea de rezolvare, în aceeași etapă, a mai multor niveluri de leziuni, fără a crește traumatismul operator. Scopul lucrării.Stabilirea beneficiilor intervențiilor hibrid în ischemie amenințătoare de membru. Material și Metode. Studiu retrospectiv în cadrul SCR „Timofei Moșneaga ”, în perioada 2020-2021, a pacienților cu ischemie amenințătoare, tratați prin metoda hibrid. Au fost analizate următoarele aspecte: date demografice, comorbidități, tipuri de intervenții efectuate și rezultatele lor. Rezultate. Intervalul de vârstă a pacienților 57-80 ani. Comorbiditați: hipertensiune arterială, diabetul zaharat, insuficienţa cardiacă, cardiopatie, angina pectorală, fibrilaţie atrială, boala cerebro-vasculară, bronşita cronică, obezitate. Tipuri de intervenții: By-pass femuro-popliteu și stentare de arteră iliacă -8 cazuri; endarterectomie și plastie cu petec a.femurale comune și stentare distală - 6 cazuri; endarterectomie din a.femurală comună, plastie cu petec și stentare proximală - 8 cazuri; endarterectomie și plastia a.carotide și stentarea a.carotine interne-3 cazuri. Mortalitatea a constituit 0%. Succesul tehnic - la 100% din cazuri. Amputații majore până la 3 luni - 2 pacienți. Concluzii. Intervențiile hibrid combină beneficiile bine stabilite de permeabilitate ale chirurgiei vasculare deschise cu avantajele intervențiilor endovasculare mai puțin invazive pentru a oferi o soluție completă, durabilă și sigură la pacienții cu ischemie amenințătoare de membre

Rolul biomarkerilor din lichidul cefalorahidian în diagnosticul bolii Alzheimer

Catedra de Medicină de Laborator, State University of Medicine and Pharmacy "Nicolae Testemiteanu" Chișinău, Republic of Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroducere: Boala Alzheimer (BA) este cea mai frecventă formă de demență. Odată cu creșterea prevalenței BA, căutarea biomarker-ilor de diagnostic specifici și accesibili a devenit din ce în ce maiimportantă. Metoda, cea mai bine descrisă și validată, bazată pe schimbări moleculare la nivel de țesut în BA e nivelul proteinelor (Fig.1) :β-amiloidul (Abeta),tau-totale (t-Tau), tau-fosforilate (f-tau), din LCR, care demonstrează o bună sensibilitate și specificitate. Scopul lucrării: Studierea biomarker-ilor din LCR care ar putea furniza informații precoce referitor la diagnosticul BA. Materiale și metode: A fost efectuat un studiu a literaturii de specialitate din baza de date PubMed. În procesul de căutare au fost utilizate cuvintele-cheie –“markerii bolii Alzheiemer“,”Abeta“,”t-tau” și ”f-tau”. Rezultate: Fiind în contact direct cu creierul, LCR este o sursă ideală de biomarkeri,și poate denota schimbările biochimice, începând cu perioada asimptomatică a BA. Aceste modificări sunt strîns legate de cunoașterea fiziopatologiei BA și pot relata o conversie de la insuficiența cognitivă ușoară la BA. Deși pierderea sinaptică poate precede depunerea plăcilor de amiloid și a ghemurilor neurofibrilare în creier în insuficiența cognitivă ușoară și BA, pacienții vârstnici pot prezenta modificări primare la nivel molecular înainte de apariția tulburărilor cognitiv (Fig.2). Acest aspect confirmă prioritatea biomarker-ilor din LCR în diagnosticarea precoce și evaluarea riscului de dezvoltare a BA. A fost stabilită reducerea Abeta1-42, creșterea proteinei t-tau și f-tau în LCR la pacienții cu BA. Unele studii au demonstrat eficacitatea mai mare a raporturilor Abeta1-42/1-40 și 1-42/1-38. Concluzii: În prezent BA este cea mai frecventă formă de demență la îmbătrânirea populației, prevalența urmând să crească în următorii 40 de ani. Pentru stabilirea diagnosticului de BA,la momentul actual,biomarkerii din LCR au cea mai mare specificitate și sensibilitate

Tratamentul leziunilor aterosclerotice ale segmentului aorto-iliac prin by-pass de tip „crossover” în poziție ilio-femurală

Introduction. Atherosclerotic lesion of the aorto-ilio-femoral segment is a current problem for vascular surgery. Extra anatomical by-pass is an alternative method for revascularization of atherosclerotically affected limbs. The purpose of this method is to simplify major surgery. Objectives. Analysis of lower limb revascularization results by crossover bypass in ilio-femoral position. Materials and methods. Retrospective study within Republican Clinical Hospital „Timofei Moșneaga” from the Republic of Moldova, during the years 2017 - 2022 of patients with lower limb ischemia. The following aspects were analyzed: demographic data, location of anastomosis and perioperative complications. Results. This study included 32 patients. The male/female ratio was 31/1. Central anastomosis was applied on the external iliac artery in 71.8% (n = 23), commune iliac artery – 6.25% (n = 2), contralateral ilio-femoral bypass – 9.3% (n = 3), contralateral aorto-femoral bypass – 3.1% (n = 1), branch of aorto-bifemural bypass – 9.3% (n = 3). The distal anastomoses were applied on the on the deep femoral artery bifurcation of the common femoral artery – 65.6% (n = 21), on bifurcation of the common femoral artery in the rest of the cases. Perioperative complications included bypass thrombosis in two cases, intraoperative bladder injury – 1 case. Conclusion. Ilio-femoral bypasses are an alternative to classic method of revascularization in patients who cannot undergo endovascular or open abdominal surgery due to advanced cardiorespiratory pathology, hostile abdomen, porcelain aorta.Introducere. Afectarea aterosclerotică a segmentului aorto-ilio-femural este o problemă actuală pentru chirurgia vasculară. By-pass-urile extraanatomice sunt metode alternative pentru revascularizarea membrelor afectate aterosclerotic. Scopul acestei metode este simplificarea unei intervenții chirurgicale majore. Scopul lucrării. Analiza rezultatelor revascularizării membrului inferior prin bypass crossover în poziție ilio-femurală. Material și metode. Studiu retrospectiv în cadrul IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” din Republica Moldova, în perioada anilor 2017-2022 a pacienților cu ischemia membrelor inferioare. Au fost analizate următoarele aspecte: date demografice, locul aplicării anastomozelor și complicațiile perioperatorii. Rezultate. În studiu au fost incluși 32 pacienți. Raportul bărbați/femei a fost 31/1. Anastomoza centrală a by-pass-ului a fost aplicată pe artera iliacă externă – în 71,8% (n = 23), pe artera iliaca comuna – 6,25% (n = 2), pe by-pass ilio-femural controlateral – 9,3%, pe by-pass aorto-femural controlateral – 3,1%, pe branșa by-passului aorto-bifemural – 9,3%. Anastomozele distale au fost aplicate pe artera femurală profundă – 65,6% (n = 21), în restul cazurilor – pe bifurcația arterei femurale comune. Complicațiile perioperatorii au fost: tromboza bypass-ului în 2 cazuri, lezarea vezicii urinare în timpul tunelării – 1 caz. Concluzii. By-pass-urile crossover în poziție ilio-femurală reprezintă o alternativă a intervențiilor chirurgicale clasice de revascularizare la pacienți care nu pot fi supuși intervențiilor endovasculare sau unei intervenții abdominale majore din cauza patologiei cardio-respiratorii avansate, abdomen ostil, aortă de porțelan

TREATMENT OF UNILATERAL ATHEROSCLEROTIC PROCESS OF THE AORTOILIAC SEGMENT BY CROSSOVER BYPASS IN ILIO-FEMORAL POSITION

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Afectarea aterosclerotică a segmentului aorto-ilio-femural este o problemă actuală pentru chirurgia vasculară. By-pass-urile extraanatomice sunt metode alternative pentru revascularizarea membrelor afectate aterosclerotic. Scopul acestei metode este simplificarea unei intervenții chirurgicale majore. Scopul lucrării. Analiza rezultatelor revascularizării membrului inferior prin bypass crossover în poziție ilio-femurală. Material și metode. Studiu retrospectiv în cadrul IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” din Republica Moldova, în perioada anilor 2017-2022 a pacienților cu ischemia membrelor inferioare. Au fost analizate următoarele aspecte: date demografice, locul aplicării anastomozelor și complicațiile perioperatorii. Rezultate. În studiu au fost incluși 32 pacienți. Raportul bărbați/femei a fost 31/1. Anastomoza centrală a by-pass-ului a fost aplicată pe artera iliacă externă – în 71,8% (n = 23), pe artera iliaca comuna – 6,25% (n = 2), pe by-pass ilio-femural controlateral – 9,3%, pe by-pass aorto-femural controlateral – 3,1%, pe branșa by-passului aorto-bifemural – 9,3%. Anastomozele distale au fost aplicate pe artera femurală profundă – 65,6% (n = 21), în restul cazurilor – pe bifurcația arterei femurale comune. Complicațiile perioperatorii au fost: tromboza bypass-ului în 2 cazuri, lezarea vezicii urinare în timpul tunelării – 1 caz. Concluzii. By-pass-urile crossover în poziție ilio-femurală reprezintă o alternativă a intervențiilor chirurgicale clasice de revascularizare la pacienți care nu pot fi supuși intervențiilor endovasculare sau unei intervenții abdominale majore din cauza patologiei cardio-respiratorii avansate, abdomen ostil, aortă de porțelan.Introduction. Atherosclerotic lesion of the aorto-ilio-femoral segment is a current problem for vascular surgery. Extra anatomical by-pass is an alternative method for revascularization of atherosclerotically affected limbs. The purpose of this method is to simplify major surgery. Objectives. Analysis of lower limb revascularization results by crossover bypass in ilio-femoral position. Materials and methods. Retrospective study within Republican Clinical Hospital „Timofei Moșneaga” from the Republic of Moldova, during the years 2017 - 2022 of patients with lower limb ischemia. The following aspects were analyzed: demographic data, location of anastomosis and perioperative complications. Results. This study included 32 patients. The male/female ratio was 31/1. Central anastomosis was applied on the external iliac artery in 71.8% (n = 23), commune iliac artery – 6.25% (n = 2), contralateral ilio-femoral bypass – 9.3% (n = 3), contralateral aorto-femoral bypass – 3.1% (n = 1), branch of aorto-bifemural bypass – 9.3% (n = 3). The distal anastomoses were applied on the on the deep femoral artery bifurcation of the common femoral artery – 65.6% (n = 21), on bifurcation of the common femoral artery in the rest of the cases. Perioperative complications included bypass thrombosis in two cases, intraoperative bladder injury – 1 case. Conclusion. Ilio-femoral bypasses are an alternative to classic method of revascularization in patients who cannot undergo endovascular or open abdominal surgery due to advanced cardiorespiratory pathology, hostile abdomen, porcelain aorta