Surgery in sickle cell anemia

Sickle cell anemia is a hemoglobin disorder with a wide range of clinical manifestations and complications. Medical treatment is the mainstay of management but surgery is indicated in some cases. The authors review the main surgical indications in sickle cell anemia as frequently encountered and review treatment guidelines. Keywords: sickle cell anemia, surgery, indications Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(1) 2004: 65-6

New concepts in sickle cell anemia

Current knowledge on the pathophysiology of sickle cell anemia is reviewed and potential therapeutic options are reviewed and discussed. It is hoped that better understanding of the pathophysiology will improve the care given to these patients as well as their quality of life. Keywords : sickle cell anemia, pathophysiology, treatment Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(1) 2004: 30-3

Epidemiologie de la drepanocytose

La drépanocytose, est une anémie hémolytique héréditaire. Elle est causée par la présence d'une hémoglobine anormale, l'hémoglobine S, résultat de la substitution, sur la chaîne β, en position 6, de l'acide glutamique par la valine. Seuls les homozygotes sont malades. La première description de la maladie a été faite en 1910 par Herrick, qui a découvert chez un patient des hématies déformées en faucilles. Depuis 1957, on connaît la structure exacte de l'hémoglobine S, première maladie génétique moléculaire connue. Le trait drépanocytaire est très fréquent dans le monde, mais surtout en Afrique Noire Sub-Saharienne, en Amérique du Nord, Centrale et du Sud, au Proche Orient. Mots cles: drépanocytose, epidémiologie, historique Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(1) 2004: 6-

Nutrition-friendly Schools Initiative (NFSI): Another brain-storming strategy

No abstrac

Asthme Infantile: Les facteurs de risque modifiables

Cette étude transversale avait pour objectif de déterminer les facteurs de risque modifiables de l’asthme infantile. En d’autres termes, il s’agit des facteurs pour lesquels l’on pourrait intervenir. Pour cela 145 enfants âgés de 3 mois à 5 ans ont été recrutés dans 10 hôpitaux en zone urbaine, sélectionnés au hasard dans 3 provinces du Cameroun (Centre, Littoral et Nord-Ouest). Un consentement éclairé verbal était obtenu des parents. La période de recrutement s’étendait du 1er Août au 31 Décembre 1999. L’enfant devrait avoir une difficulté respiratoire avec sifflement réversible aux bronchodilatateurs chez qui les antécédents révèlent au moins un épisode antérieur semblable ou alors connu asthmatique par un médecin. Les données démographiques ont été répertoriées. Les antécédents médicaux incluent : le nombre d’épisodes de difficulté respiratoire, l’histoire familiale d’asthme, de rhinite allergique ou d’eczéma et le mode d’allaitement. Les facteurs de l’environnement recensés incluent le contact avec la fumée de tabac, le type d’énergie utilisé pour la cuisson et le type de plancher et la présence d’animaux domestiques. En tenant compte de l’influence de l’allaitement maternel, il ressort qu’il existe une différence statistiquement significative entre les enfants nourris au lait maternel exclusif jusqu’à l’âge de 4 mois et leurs pairs mis sous limentation mixte pour ce qui est du faible niveau socioéconomique (

Examen anatomo-pathologique du placenta: ses indications, ses lésions chez la femme drépanocytaire

Dans cet article, les auteurs rappellent les principales indications de l'examen anatomopathologique du placenta. Ils essaient d'élucider, au vue de la littérature l'atteinte placentaire en cas de drépanocytose, marquée par le faible poids, les infarctus,la sclérose des villosités, la présence des érythrocytes en faucilles et des dépôts de fibrines dans l'espace intervilleux. Mots cles: pathologie, placenta, drépanocytose Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(1) 2004: 9-1

Family And Community Practices Relating To Infant Feeding In Central Togo:A study preceding implementation of the family and community component of the «Integrated Management of Childhood Illness» strategy (C-IMCI).

The aim of this study was to assess neonate and infant feeding practices in the central region of Togo before implementation of the community component of the «Integrated Management of Childhood Illness» (C-IMCI) strategy. It was a cross-sectional study from 29th March to 8th April 2004 and included a random sample of 983 households, 506 caretakers and 733 under-five children. Using the Epi-info and SPSS softwares, this study assessed mainly breast feeding, the use of breast milk substitutesand weaning practices. It was noted that out of the 733 children, 52% were males and 48% females, 27% less than one year and 21.6% between 12 and 23 months. After delivery, 29.3% of infants were breastfed within one hour, and 75.6% within the first 24 hours. Only 78.4% of the children received colostrum after birth. It was also noted insufficient breast milk flow in 53.1% of the mothers and water was the main substitute for breast milk in 21% of the children. If 57.7% of the children were exclusively breastfed for the first 6 months, only 9.5% of the infants were breastfed up to the 23rd month. Complementary foods were introduced at an average age of 6 months with water, pap, «diuri» (a plant decoction), and at an average age of 11 months with other family foods. Altogether,65% of mothers stopped breastfeeding between 18 and 30 months for varying reasons : 7% because of pregnancy, 6% due to insufficient breast milk flow, 3% professional constraints and 3% death. From this study we recommend that sustained efforts have to be made on the sensitization of mothers during C-IMCI implementation on cultural practices that do not support optimal feeding of the neonate and young infant

The frequency and magnitude of growth failure in a group of HIV-infected children in Cameroon

Background: Growth impairment is a major manifestation of HIV infection in children and has been implicated as a major contributor to both morbidity and mortality. This study the first to be done in this setting, was aimed at comparing the growth of HIV infected children to that of noninfected children in two referral health facilities in Yaoundé, Cameroon. Methods: A prospective case control study was carried out on 39 HIV infected children in two referral hospitals and followed up for a period of 12 months. Anthropometric measurements were taken and the sociodemographic variables of mothers and infants noted. Thirty nine infected children (mean age 45.3 months ± 41.6 SD) were age and sex matched with 39 non-infected children (mean age 44.4 ± 40.7 months). Results: Out of the 39 infected children, 26 (66.7%) had at least one of the three anthropometric indices (weight for height, weight for age, height for age) Z scores less than -2. Throughout follow-up, 20.5% of the infected children were wasted (weight to height Z score < -2) versus none in the control group, 56.4% underweight (weight for age Z score < -2) in the infected versus 2.6% in the control group, and 51.3% stunted (height for age Z score < -2) in contrast to 5.1% in the control group. Conclusion: This study demonstrated that wasting; underweight and stunting are common findings in HIV- infected children, thus stressing the importance of anthropometry in the routine care of these children

Anomalies de l’électro-encéphalogramme en neurologie pédiatrique: à propos de 500 enregistrements à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (Cameroun)

Introduction: Cette étude dont le but était d'évaluer la contribution de l'électroencéphalogramme (EEG) en neurologie pédiatrique et de déterminer les indications pertinentes chez l'enfant de 0 à 15ans. Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive réalisée au laboratoire d'électroencéphalographie de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé du 1er novembre 2011 au 15 mars 2012.Résultats: L'âge moyen des patients était de 70.2 mois avec des extrêmes de 0 et 180 mois. Le sexe ratio était de 1.04. Cent quatre vingt treize des 500 tracés de veille étaient anormaux 41 des 114 tracés de sommeil étaient anormaux et 78 des 500 tracés réalisés présentaient un rythme de fond ralenti pour l'âge. Cent cinquante tracés présentaient des anomalies épileptiques dont 81 focales, 35 multifocales et 34 des anomalies généralisées. Sur les 137 patients dont l'EEG était compatible avec une épilepsie, le lobe temporal était le plus souvent le siège d'anomalies épileptiques avec des épilepsies temporales et des épilepsies à pointes centro-temporales, venaient ensuite le lobe frontal, les épilepsies généralisées, les épilepsies du lobe occipital et l'hypsarythmie. Chez 13 des 150 patients avec des anomalies épileptiques à l'EEG, les anomalies retrouvées ne rentraient pas dans le cadre d'un syndrome épileptique particulier. Lorsque l'épilepsie était connue, la probabilité d'avoir un tracé EEG anormal était 1,44 fois plus élevée (OR=1.44 (0.83-2.52) même si la corrélation n'était pas statistiquement significative (p=0.1). En revanche lorsque l'épilepsie était suspectée, il y avait 3.43 fois plus de risques d'avoir un tracé anormal (OR=3.43 (2.27-5.18) avec une corrélation statistiquement significative (p< ;0.05). Les convulsions fébriles, les mouvements anormaux, le retard psychomoteur, les troubles déficitaires de l'attention avec hyperinésie, la perte de connaissance et les troubles du langage n'étaient pas significativement corrélés avec un risque accru d'avoir un EEG anormal. Conclusion: L'EEG a un rôle aussi bien dans la confirmation et la caractérisation de divers syndromes épileptiques et suspicions d'épilepsie que dans la discrimination des manifestations paroxystiques non épileptiques chez l'enfant. Les renseignements cliniques sont indispensables pour une lecture optimale du tracé.Key words: Enfants, épilepsies, électro-encéphalogramme, Camerou

Croissance staturo-pondérale des enfants souffrant d’infirmité motrice cérébrale à Yaoundé, Cameroun

Introduction: L'infirmité motrice cérébrale (IMC) désigne un ensemble de troubles permanents de la posture et du mouvement lié à une atteinte cérébrale non progressive survenue sur le cerveau en développement du foetus ou du nourrisson. Les troubles de la croissance sont fréquents chez les enfants souffrant d'infirmité motrice cérébrale et sont liés à des problèmes nutritionnels et non nutritionnels. Méthodes: Nous avons mené une étude transversale analytique dans l'unité de neuropédiatrie de  l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY) du 02 janvier 2014 au 30 juin 2014. Ce travail comportait deux volets, d'une part comparer les différents indices anthropométriques des enfants en fonction du type d'IMC et d'autre part, comparer la croissance staturo-pondérale du groupe d'enfants atteints d'IMC à celle d'un groupe d'enfants témoins appariés selon le sexe et l'âge. Les mesures  anthropométriques étaient réalisées suivant les recommandations de l'OMS. Les moyennes de z-score des différents indices anthropométriques étaient calculées et comparées dans les deux groupes. Résultats: Au total 134 cas et 134 témoins répondant aux critères d'inclusion ont été recrutés. Le sexe ratio était de 1,62. L'âge moyen des enfants était de 2,65 (SD 2,5) ans. La tétraparésie spastique était la forme clinique la plus représentée, 55,2% des cas présentaient des troubles de l'alimentation. Quatorze (12,3%) cas souffraient d'émaciation contre 2,7% des témoins, 29 (22,2%) des cas souffraient  d'insuffisance pondérale contre 4 (3%) témoins, 42 (31,3%) des cas souffraient de retard statural contre 1 (0,7%) dans le groupe témoin. L'insuffisance pondérale et le retard de croissance statural étaient plus marqués chez les enfants présentant la forme mixte d'IMC, tandis que l'émaciation prédominait chez les enfants atteints de la forme choréoathétosique. Les différents indices anthropométriques étaient d'autant plus abaissés que le niveau d'invalidité était élevé. Conclusion: La malnutrition est donc très fréquente dans la population d'enfants souffrant d'IMC. Cette croissance sous optimale est plus marquée chez les patients présentant la forme mixte de paralysie  cérébrale et la tétraparésie spastique ainsi que chez ceux présentant un déficit moteur sévère et des  troubles nutritionnels. La prise en charge de l'enfant infirme moteur cérébral devrait intégrer une prise en charge nutritionnelle.Key words: Croissance staturo-pondérale, malnutrition, infirmité motrice cérébrale, z-score, Cameroun